Sinusiit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Sinusiit - tüübi sinusiit, mida iseloomustab põletik ülalõuaurkevalu( ülalõuaurkevalu).Sinusiit on äge või krooniline õlavarreluu põletik.haiguse on oma nime saanud nina, mis kahju põhjustab haigust( ülalõuaurkevalu ravimit nimega lõualuu, need on nina kummalgi pool nina veidi alla silma).Põletikuline protsess mõjutab ühte või mõlemat ülakeelset nina.

Maksajäätõmbluspõletikud asuvad hambapuu luu paksuses. Sünasammadel on ühised seinad suuõõne, ninaõõne, orbiit. Nagu kõik nina ülalõuaurkevalu sisemiselt vooderdatud õhuke kiht rakke( epiteeli limaskestas), mis asub õhuke kiht sidekoe külgneb luu ise.Ägedas sinusiit( äge sinusiit) põletikuline protsess hõlmab peamiselt epiteelirakkude kiht jääb alla selle ja rabedad kudedesse ja veresoontesse. Kroonilise sinusiidi korral ulatub põletikuline protsess alamõõmu ja nina luu seinadesse. Sinusiit - põletik ülalõuaurkevalu on nina( ülalõuaurkevalu sinusiit või sinus).Adnexalise ninaotsad on moodustumine väikeste koobaste kujul, millel on sideaine ninaõõnes. Inimeste maksimaalsed ninaotsad on kaks - paremale ja vasakule. Sageli teevad spetsialistid selliseid diagnoose, nagu õlavarre sinusiit. Viimaste terminite ja termini sinusiit ei mõjuta olulist erinevust.

Sinusiit võib areneda igas vanuses, sealhulgas laste puhul. Külmhooajal on sinusiit sageli märkimisväärselt suurenenud.

Sinusitide põhjused

Sinusiit võib käivitada mitmete faktorite poolt. Oma arengu olulist rolli erinevate ülemiste hingamisteede infektsioon, patoloogilisi protsesse toimuvad ninaõõnes, suu, kurgu. Sinusiit tehakse sageli äge riniit, gripp, leetrid, sarlakid ja muud nakkushaigused, samuti tänu juured haiguse tagasi neli ülemised hambad.

peamine põhjus sinusiit on infektsioon - bakterid või viirused sisenevad ülalõuaurkevalu läbi ninaõõne või vereringesse ja põhjustada põletikku. Nõrgestatud immuunsussüsteemiga organism ei suuda selliste viirustega võidelda.

Tegurid, millega kaasneb kalduvus sinusiit:

• riigid, mis rikuvad hingamist a kaldunud vaheseina vasomotoorne nohu, hüpertroofiline riniit( kärsast tõus) lastel - adenoidid, allergiline nasaalse haigus. Disorders
• immuniteeti pikki kroonilised haigused, parasitosis, allergilised seisundid ja teised.
• enneaegset või sobimatu kohtlemise külmetushaiguse, äge respiratoorne haigus, nohu.
• Bakterioos( kroonilise infektsiooni kehakeste olemasolu, näiteks stafülokokk).Paljud teist tunnevad arstliku läbivaatuse protseduuri, kui arstid imenduvad nina bakterioloogilistest põllukultuuridest. Sageli patsiendi avastada nn staph, mis pikka aega elab ninaneelu mees. Viimane, kui seda ei kontrollita, ei tea, et ta on vedaja. Pikemat aega ei saa need bakterid põhjustada tõsist tervisekahjustust.kuid isegi külmakahjustusega võivad stafülokokid aktiveerida ja manifestada oma patogeensed omadused.
• Ninaõõne anatoomiliste struktuuride kaasasündinud häired.
• raskusi hingamist tõttu kärsast hüpertroofia, adenoidektoomia( lastel).

peamisteks põhjusteks äge sinusiit - see ARI( gripp, paragripp, leetrid), nakkuse levikut haigestunud hammaste( odontogeenseid sinusiit), allergiad( allergilised sinusiit) ja muu viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid. Peaaegu kõik ülemiste hingamisteid mõjutavad viirused( patogeenid ARVI) võivad põhjustada sinusiiti. Epiteeli siinuste on väga sarnane hingamisteede epiteeli ning seetõttu ajal ägeda respiratoorse haiguse ja lööb selle osa hingamisteed. Kui nina limaskesta kahjustuste põhjustab ägeda nohu ja nohu, lüüasaamisega limaskestade sinus - sinusiit, mis kaasneb ka sekreedi limaskestade vedelikku. Viirusnakkus( gripp, paragripp, adenoviroz) provotseeritud raskete vormide sinusiit ja kunagi põhjustada krooniliste vormide haigus. Olulist rolli arengus krooniline sinusiit mängib bakteriaalse infektsiooni( streptokokid, stafülokokid), samuti klamüüdia ja mükoplasma. Tihtipeale asendab viiruslik infektsioon bakteriaalse infektsiooni.

Pediatric sinusiit on sageli tingitud mükoplasma ja klamüüdianakkused. Seda asjaolu tuleks arvestada diagnoosi ja ravi( eriti lastel), sest need patogeenid ei ole tundlik antibiootikumide b-laktaamid( penitsilliinid, tsefalosporiinid), seega isegi pärast ravikuuri nende antibiootikumide parandada patsiendi tervist tingimus ei ole täidetud. Ravi microplasma klamüüdia või sinusiit soodsalt läbi makroliidantibootikumidega( asitromütsiini, Sumamed, erütromütsiin, jne).

Haigused ENT - see on teine ​​kõige olulisem põhjus sinusiit. Akuutne ja krooniline riniit võib viia arengut sinusiit tingitud ummistust väljundavauseni kohta ülalõuaurkevalu( ülalõuaurkevalu õõnsuse ühendab ninaõõnes), läbi mille drenaaži ja puhastust sinus. Põhjuseks sulgedes auku ülalõuaurkevalu riniidi on turse nina limaskesta. Just sel põhjusel, et ägeda nohu( nohu), on soovitatav kasutada vasokonstriktorid, mis mitte ainult kõrvaldab nohu, vaid ka leevendada turse nina limaskesta, mis omakorda aitab kaasa normaalse puhastamist ülalõuaurkevalu ja kaitseb seda põletikku.

Krooniline tonsilliit võib olla nakkusallikaks, mis on kantud ülalõuaurkevalu kui nina puhub nina. Selline suhe kroonilise tonsilliit ja sinusiit kinnitas suurt esinemissagedust sinusiit patsientidel, kellel on krooniline tonsilliit või kurguvalu sagedaste retsidiivide.

krooniline neelupõletik, samuti krooniline tonsilliit võib mängida rolli nakkusallikaks.

kaldunud vaheseina võib põhjustada sinusiit tõttu ebatavaline ahenemine uus insult ja kahjustunud kanalisatsioon ja ventilatsioon ülalõuaurkevalu. Suhe sinusiit, tekkinud seetõttu, et kõverus nina vaheseina on tüüpiline väga tugevaid ja sagedasi retsidiive pärast võttes ravikuuri kohta. Teiselt poolt, patsientidel, kellel on kaldunud vaheseina probleemi saab lahendada toimingu abil taastada normaalne struktuur nina vaheseina. Haigused

hambad( kaaries, pulpitis) võib põhjustada sinusitis infektsiooni puhul patsiendi hamba otse ülalõuaurkevalu. Patoloogia hambad ja ülalõuaurkevalu on tihedalt seotud eriti juhul ülemise lõualuu hammaste juured, mõned inimesed kasvavad otse õõnsuses ülalõuaurkevalu.

Allergendid on allergilise sinusiidi põhjuseks. Tavaliselt levib see haiguse vorm inimestel, kellel on ükskõik milline allergeen ülitundlik. Samaaegselt allergilise sinusiidi, allergilise riniidi, allergilise konjuktiviaga võib täheldada.

Krooniline sinusiit arendab tingitud undertreated äge sinusiit ja iseloomustatud pikaajalisel bakteriaalse mädane põletik ülalõuaveenipoolsest nina.

Teised põhjused hõlmavad kroonilist koldeid nakkuse suu ja nina( krooniline tonsilliit, krooniline neelupõletik, adenoidid, krooniline nohu).

tõttu odontogeenseid põskkoopapõletikku võib olla kaaries hammaste ülemise lõualuu ja granullemy radikaali tsüstid, fistulid suudmest maksillaarsiinuse via auk hamba väljatõmbamist, periodontiit, sinus võõrkehade( hambajuure täitematerjaliga, ja nii edasi. D.).Odontogeenne sinusiit hakkab sageli algusest peale kummardama krooniliselt.

Hävitamise

seinad sinus pahaloomuliste kasvajate ja järgnevat nakatamist tekib sageli on sümptomaatiline krooniline põskkoopapõletik, mis varjab sageli kliinilist avaldumist tuumori enda. Krooniline sinusiit tekib tihti vigastuste tagajärjel, kui võõrollus ja luu killud sisenevad siinusesse. Viimastel aastatel on sagedasemad sinusiidi allergilise päritolu juhtumid.

peamine ühenduslüli mehhanism arengut akuutsed ja krooniline sinusiit - blokeerimise väljalaskeava maksillaarsiinuse, mis viib selle põletiku ja kogunemine mäda sinus. Ummistust ülalõuaurkevalu avamise tekib näiteks, peale hingamisteede haigused, paistetuse ja põletiku nina limaskesta või krooniline nohu, mis on tingitud paksenemine nina limaskesta. Sümptomid sinusiit

sümptomid sinusiit võib olla üsna mitmekesine ja ei ole alati soovitada põletik ülalõuaurkevalu, sinusiit sümptomid sõltuvad etapis ja haiguse vormi.

sümptomid äge sinusiit

peamised kliinilised sümptomid äge sinusiit on: tunne surve ja pinge valdkonnas mõjutatud sinus, raskematel juhtudel liituda valud, lokaliseeritud sageli mitte ainult jooksul ülalõuaurkevalu, vaid ka laup, sarnaluu piirkonnas, harva templissehõivamiseks kogu pool nägu( at ühepoolne protsess) või kogu esikülg( duplex protsess).Need sümptomid on tihti seotud hambahaigusega vastavas pool ülemises lõualuus, mida närimine suurendab. Valu sõltuvad nakkusliku neuriit kolmiknärvi oksad ja närvi kompressioon viisil tagatud turse. Sinusitoimega patsientidel on nina hingamine häiritud ja ninast väljavool.

ilmub ebamugavustunne nina ja paranasal alad, mis järk-järgult suurendada. Harv vähem väljendusvalu hommikul, tõus - õhtul. Järk-järgult valu "kaotab" teatud koha ja patsient hakkab saama peavalu. Kui protsess on ühepoolne, siis ilmnevad valud ühelt poolt.

Üks sinusiidi klassikalisest sümptomist on peavalu .Peavalu esinemine on seotud põletikulise siinuse poolenakkumisega. Peavalu koos geniantriidiga on rõhk sageli otse silmade taga. Sageli võivad patsiendid valu kirjeldada, mis suurendab kui suruda silmaalune piirkond, või ülestõstmisel silmalaud. Teine iseloomulik peavalu sinus on selle märgatav leevendust kõhuli või öösel, sest vabastamist mäda kannatadasaanud sinus.

Nina hingamise raskusaste .Patsiendil on kinnine nina. Hääl omandab ninakujulise tooni. Reeglina on nina mõlemad pooled varjatud. Nina hingamise raskused on konstantsed või vähese leevendusega. Võimalik on nina parema ja vasaku poole poolne vahelduv obstruktsioon.

nohu .Enamikul juhtudel on patsiendil nina kaudu limaskest( läbipaistev) või pankreas( kollane, roheline).See sümptom ei saa kindlalt kui kinnine nina, kui raske väljavool sinus( see oli eespool mainitud).

kehatemperatuuri tõus kuni 38 ja üle selle. Tavaliselt on seda sümptomit täheldatud ägedas ülemiseahelase sinusiidi korral. Kroonilises protsessis tõuseb kehatemperatuur harva.

Teine sümptom on ülakeha sinusiit on halb enesetunne. Seda väljendab väsimus, nõrkus, patsiendid keelduvad toidust, unisust häirivad.

On kaebusi sümptomite nagu fotofoobia, pisaravool mõjutatud poolel, lõhnataju nõrgenemine. Alguses haiguse, eriti mädaste vormid sinusiit ja segati, esineb kehatemperatuuri tõusu, palavik, üldseisundi häiret. Vaadeldud turse põske mõjutatud poolel, ja mõnikord tagatise turse alumise silmalau.

puhul ägeda respiratoorse sümptomid sinusiit peal on sümptomite hingamisteede infektsioon, sinusiit vallandab arengut. Esimesed märgid - palavik, külmavärinad, ninakinnisus, nohu, aevastamine.Üsna kiiresti kirjeldatud sümptomid sinusiit liitub valuhood näos, laiendatakse hambaid, juur nina, otsaesine. Valu suurendab kui suruda silmaalune näopiirkonna( eriti valu sinusiit ja üks sümptomeid soovituslik).Mõnel juhul võib täheldada silmalau ödeemi ja silmalaute punetust.

Akuutne sinusiit kulgeb 2-3 nädalat ja reeglina lõpeb taastumisega.

Kroonilise sinusiidi sümptomid

sümptomid krooniline sinusiit võib kustuda ja lihtsalt märgatav, et sageli hilineb diagnoosi ja ravi haigust. Peamine sümptom on krooniline külm, mis ei vasta traditsioonilisele ravile. Patsiendid kaebavad sageli peavalu ja valu silma tagaosas pistikupesad. Selline valu võib vilkuma hakata ja libiseda asuda. Iseloomulik krooniline sinusiit - hommikul silmalau turse ja konjunktiviidi( konjunktiivi põletik) - siseneda levimisel põletik ülalõuaurkevalu kuni orbiidi seinad.

Krooniline sinusiit iseloomustab korduv tuim valu silmaalune piirkonnas, krooniline ninakinnisus( sageli ühepoolne), krooniline konjunktiviit, peavalu( peavalu settib lamades asendis).Oluliseks sümptomiks peetakse kuiva kroonilise köha, ei allu ravile köhapärssiv ja Köha. Esinemise köha krooniline sinusiit omistatud ärritavad pus tulenevad mõjutatud sinus seina neelu.

Mõlemat tüüpi sinusiit( akuutne ja krooniline) erineb blunting lõhn. Loomulikult ja prognoos haiguse sõltub ravi kvaliteedi ja struktuurimuutusi ülalõuaurkevalu.

vormid krooniline sinusiit

subjektiivsed sümptomid krooniline sinusiit mitmes mõttes sõltuvad kujul sinusiit. Eksudatiivset vormid üks peamisi kaebusi - pikk ühe või kahepoolne külm. Märkide eritised( pus, lima, vesine) seega sõltub kuju sinusiit. Mädane sinusiit heakskiidu sageli ebameeldiv lõhn;koos vähe eritised iiveldus seda halba lõhna on ainult sümptom. Muudel juhtudel isolatsiooni limaskestade viskoosne( katarraalne vorm).

Kui seroosne eritist moodustavad vesised. Nina hingamisraskused iseloomulik nii tootmiseks ja eksudatiivsete ja segatüüpi.

erilist kurgukuivus sagedane röga, külluslik limaskestade või limasmädased expectoration hommikul ja kogu päeva, öökimine sageli tekkida, kui kaotus sinus väljavoolu sekretsiooni anteriorly tingitud hüpertroofia esiots keskelt kest ehk juuresolekul polüübid. Valu kroonilistel juhtudel ei jõua sama intensiivsusega nagu äge protsesse. Peavalud on sageli puudulikud;juhtudel püsiva ninakinnisuse neid tõenäolisemalt difundeeruda, ebakindlad, kuid võib lokaliseeritud mõjustatud külg - valdkonnas lõualuu sinus, templi või silmakoopa vähemalt valdkonna otsaesine - või sarnanevad omaduste poolest kolmiknärvineuralgia.

kroonilise põletikuga on seotud kaebusi mälukaotus, väsimus, eriti vaimse töö.Lõhnataju võib väheneda või puududa hoopis. Objektiivselt tähistatud näo paistetus ja silmalaud. Sellel on vastav rhinoskoopiline pilt.

ravi kerget juhtudel võib olla konservatiivne pesud ülalõuaurkevalu Punktsioonijärgsete alumise ninaõõne sinus ja haldamise lahendusi antiseptics antibakteriaalseid aineid, seenevastaseid ja antihistamiinikumid kombinatsioonis UHF-teraapia või Diadynamic voolu. Põhimõtteks operatsiooni siinussõlme on luua alaline lai sõnum ülalõuaurkevalu ninaõõnde. Seda saab teha kas vnenosovym või nina kaudu.

Alus- retsidirovaniya edematous katarraalne vormide pärast operatsiooni võib olla allergilise põhjal oma arengus. Pärast pealtväetisena operatsiooni põske panna jää kotti 1-2 päeva vahelduvalt läbi 1 / 2-1 tunni, et vähendada turse põsed.

patsientidel perforeeritud odontogeenseid põskkoopapõletikku ülalõua sinusotomy kerget sellele järgneva sissejuhatuses hüdrogeehde regenkura koos Dioxydinum.

patsiendi põdemise vedel- ja kuumutamata toidust mõne päeva pärast. Radical operatsiooni krooniline sinusiit enamikel juhtudel viib kogumine teiste haiguste siinuste. Operatsioon põhineb radikaali pehmete kudede kihistumisele ja eraldava kostnolitsevoy seina, mille kaudu tungida sinus. Kihistumisele teostatakse pärast lahtilõikamist limaskesta kummid all ülahuule. Eemaldage peen ja patoloogiliselt muundatud limaskestad. Eemaldamine osa siseseina madalamas ninaõõne luua alaline anastomoos koos ninaõõnes. Tema kaudu süstitakse vajalikke ravimeid.

Krooniline

gaymoroetmoidity võivad avalduda ülekaal põletikulised ja allergilised muutusi. Ravi on integreeritud nakkuslike või allergiavastase ainena.

Sümptomid sinusiit lastel

ägeda põskkoopapõletik iseloomustavad sellised sümptomid nagu üldine nõrkus, väsimus, tujukus, häireid söögiisu ja une, keha temperatuuri tõus suurtes kogustes;peavalu( halvem kui pea on kallutatud), või annavad mõnele templi põske mõjutatud poolel, rikkalik eritis ninast( tavaliselt mädane) rikkuda hingamist ja haistmine;nina puuduva tugevate limaskestade turse;isik võib olla mõnevõrra edematous - on eriti märgatav silmalaugude. Sageli sinuüütidega lastel - kahepoolne võit. Väike laps ei saa kindlalt öelda, kus see valutab, nii vanemad peaksid olema eriti ettevaatlik, sest kelmusekahtluse sinusiit( või üldse mingit sinusiit) ei ole ohtu - mitte ise ravida.

Kui teil on sinusiit sümptomid peaksid konsulteerima kõrvaarst( ENT arst).Ärge ravige sinusiiti ise! Komplikatsioonide

sinusiit

sinusiit oht pärineb anatoomilise asukoha ja struktuuri ülalõuaurkevalu on õhukeste seintega millest moodustuvad kontaktis silmakoopa ja ajumembraane seega alati oht nakkuse koljuõõnt meningiidi arengut.Õnneks on sellised tüsistused sinusiit väga harvad. Palju sagedamini infektsiooni mõjutatud sinus võib minna silmakoopa ja täidab selle koe silma.Üks märke nakkuse tungimine orbiit on mõned silmalaugude ja punnis silmad, millega kaasneb tugev valu.

Ka Krooniline sinusiit võib mängida rolli nakkusallikana tulemusena sagedane stenokardia, farüngiit, võib põhjustada hambahaiguste, osteomüeliit ülalõualuu.Ägeda põskkoobaste saab arendada neuriit kolmiknärvi, kaasnevad rasked hood valu obslasti nägu. Sageli krooniline sinusiit on komplitseeritud teket mädanik - suletud täidetud õõnsus pus.

Krooniline nohu põhjustatud tõttu sinusiit, võib viia atroofia nina limaskest ja kaotus lõhn.

Tüüpiliselt patsientidel sinusiit( eriti kroonilise) pikad ja edutult ravitud kroonilise bronhiidi ja teiste võimalike põhjuste kroonilise köha. Sinusiit nõuab sundravi, on oluline, et ravi võtab kogenud arst.

kasutamine folk õiguskaitsevahendeid raviks sinusiit, sealhulgas Buteyko meetod on võimalik ainult paralleelselt konservatiivse ravi.

Diagnostics sinusiit

Clinical diagnoos sinusiit sisaldab selgitamisel patsientide kaebusi( ninakinnisus, peavalu, valu projektsioonis ülalõuaveenipoolsest siinused, krooniline köha, ja nii edasi.), Patsiendi läbivaatust - identifitseerimiseks refleksi laienduse naha laevad silmaalune regioon( punane laik), kontroll sisepinnal limaskestadenina( võib näha paisutamise ja põletiku ja mädane eritis väljalaskeava ülalõuaurkevalu).

kõige mugavam meetod on instrumentaalne diagnostika X-ray ninakõrvalurgete. Radiograafil sinusiit( põletik ülalõuaurkevalu) näeb sinus pilti blackout( valget värvi pildil).Tervetel inimestel on ülalõuaurkevalu värvi intensiivsus peaks olema sama mis silmakoopa. Vaatamata sellele, et röntgeniuuring on kõige mugavam ja taskukohane viis diagnoosimiseks tundlikkust see meetod on piiratud, eriti laste( lapsed nagu muutus pilt ülalõuaurkevalu näha lihtne nohu).

Enamik informatiivset tüüpi sinusiiti diagnoosimisel on maksimaalse süljesüsteemi punktsioon. Spetsiifilise nõelaga punktsiooniga lõikab arst ninatisooni ja imendab süstla sisu( samuti on võimalik ninaga loputada desinfektsioonivahendiga).See on üsna lihtne protseduur, mis patsiendi kergesti talutavad, kui seda õigesti teha, kuid isegi nii on punktsioon harva, kui kõik muud diagnoosi ja ravi meetodid on ebaõnnestunud. Võimalikud tüsistused punktsiooni on: moodustumise emfüseemi põske või silmakoopa( kui õhk süstlast siseneb pehmete kudede orbiidil või põskedel), arengut mädanik või flegmooni orbiidile, emboolia( ummistuse) veresooned. Hoolimata asjaolust, et kirjeldatud tüsistuste oht, kus punktid on nõuetekohaselt täidetud, on nende arenguvõimalus oluliselt seda protseduuri kasutava horisondi.

Sinusitide uurimise põhimeetodiks on siinusradiograafia, diaphanoscopy.

nohu raviks

kaasaegne lähenemine sinusiit ravi hõlmab erinevaid meetmeid, et taastada kanalisatsioon ja tõkestada nakkusallikas on ülalõuaurkevalu.Äge ülemisüaarsünutsiidi ravi on tavaliselt konservatiivne - see tagab peamiselt sinususe sisu hea väljavoolu.Ägeda kopsuarteri sündroom ja krooniline sinusiit ravitakse kõige sagedamini tavapärase farmakoteraapia abil, mille arst otsustab konsultatsioonideks. Paranaalsete siinuste( ilma punktsioonita) loputamist teostatakse ainult tugeva valusündroomi või suurte põrnarakkudega. Laserteraapia viiakse läbi, et kõrvaldada põletiku ja ravivastuse mõju.Ägeda protsessi ravi kulgeb täielikult sõltuvalt kahe nädala kuni kahe kuu raskusest. Raske mürgistuse korral manustatakse antibiootikume intramuskulaarselt. Nina limaskesta turse ja turse vähendamiseks süstitakse vasokonstriktiivseid aineid. Olulist rolli mängivad ravi füsioterapeutilised meetodid. Antibiootikumide aerosoolide sissehingamisel on ka positiivne mõju. Püsivatel juhtudel pöördusime sinus puntesse ja pesime seda antiseptiliste ravimite lahustega, millele järgnesid antibiootikumide kasutuselevõtt.
Ravi ägeda frontiitaga on konservatiivne.

Kui kehatemperatuur on tõusnud, soovitatakse voodipesu ja palavikuvastaste ainete määramist. Kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C patsientidel on üldiselt eraldatud antipüreetikum ja valuvaigistavad ravimid: atsetüülsalitsüülhape( aspiriin), 0,5 g 3 korda päevas, aminopüriin analgin koos 0,25 g 2-3 korda päevas, paratsetamool võipreparaadid, mis sisaldavad neid koostises. Kohalolekul mürgistuse ja terav valu ja ohtrate eritis ninast on väga efektiivne loovutamise sulfoonamiidid( ja teiste sulfadimezin 0,5 g 4-5 korda päevas) ja antimikroobseid aineid.

Parimad tulemused saavutatakse sinusiit ravisüsteemi lehe uue põlvkonna antibiootikume( Augmentin, tsefalosproiny 3 põlvkonda, asitromütsiini).Penitsilliinigrupi antibiootikumidega patsientidel talumatuse suhtes nimetan ma makroliide( asitromütsiini) või tetratsükliine( viimased on lastel vastunäidustatud).Kaks viimast ravimit on eriti efektiivsed klamüüdia või mükoplasma põhjustatud sinusiidi korral. Praegu on sinusiidi( bioparoks, zofra) kohalikuks raviks mitmeid antibiootikume. Nende kasutamine võimaldab saavutada kõrge kontsentratsiooniga antibiootikume infektsioonipiirkonna ja vältida kõrvaltoimeid süsteemse antibiotikov. Kurs antibiootikumiravi aitab mahasurumiseks infektsiooni ja leviku peatamiseks mikroobe. Kohalike antimikroobsete ja immuunsust stimuleerivate aerosoolide kasutamine aitab võidelda infektsiooniga, luues antibiootikumide suure kontsentratsiooniga põletiku piirkonna. Antibiootikumide valik peaks toimuma, võttes arvesse isoleeritud nakkushaigust ja teatud individuaalset tundlikkust, muidu võib antibiootikumravi olla kasutu ja riskantne raha ja aja raiskamine. Teatavat kasu võib anda ligikaudse kiire hinnangu andmisega patogeeni kohta Grami värvides ja määrdunud mikroskoopiaga.

kõige levinum sinusiit on põhjustatud gramnegatiivsete taimestiku. Seetõttu mõnuainet on Tsefuroksiimaksetiilravi või amoksütsilliin pluss klavulaanhappe;alternatiivseid viise on makroliidide tsefakloori cephalosporini 3, amoksitsilliin, kotrimoksasooli.Ägedate mädaste loetletud protsessi kasutatavad ravimid sees, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Võibolla ja paikseks manustamiseks( lahuse manustamine õõnsusesse) antibakteriaalsed. Seega on vaja kaaluda võimalust pakkuda neile ärritab limaskesti.

tavaliselt positiivne efekt antibiootikumravi tuleb märkida esimese 48 tunni jooksul. See toetab tervise paranemine, palaviku alandamine. Pange tähele, et ebasoovitav, kuna liiga lühike ravikuuri 3-4 päeva( antud juhul võimalik haiguse taastumise korral) ja pikk kursus( tingitud asjaolust, et nad võivad põhjustada superinfektsiooniga( bakteriaalsed, seen-).

Kohalik ravi koosnebmeetmed, et hõlbustada väljavool eksudaadi alates siinuste ja resorptsiooni olemasolevate limaskesta infiltratsiooni kasutamine nasaalse vasokonstriktoriga spreid -. aitab taastada looduslikku ärajuhtimise ülalõuaurkevalu on hästi teada asjaolu, põletik põhjustab seda.turse, mille tõttu sulgeb väljalaskeava ülalõuaurkevalu ja see koguneb mäda. Sellises olukorras taastamiseks patsiendile põskkoopapõletikku toimu enne taastatud normaalne sinus drenaaž. eemaldamiseks limaskesta turse ja avades väljalaskeava sinus lehe ninna pihustatavad sisaldavate tilkadevasokonstriktorid( nazivin, otilin, dlyanos jne). kasutada võib neid ravimeid saavutada viivitamatu lõpetamine turse nina limaskesta, mis omakorda avaldab positiivset mõju sinus puhastusta. Ravi nasaalse vasokonstriktoriga ained kulutada mitte rohkem kui 5 päeva ohu tõttu atroofia nina limaskesta.

Vähendamaks limaskesta turse valdkonnas väljutusavade ninakõrvalurgete ja eemaldamise lihtsustamiseks väljavoolu ettenähtud sisestamise määrimist või marli tampooniproov niisutatud vasokonstriktorina, need vahendid, mida kasutatakse ka tilgad, salvide ja sissepoole. Levinuim kohaliku alpha2 adrenolüütikumid tuletatud imidasoliini( oksilitazolin, ksülometasoliin ja nafosoliin).Ravikuuri on soovitatav jätkata rohkem kui 7-10 päeva, arvestades riski haigestuda ravimi nohu. Efedriin, pseudoefedriin ja fenüülpropanoolamiin määratud interjööri. Viimastel aastatel eriti populaarseks muutunud kombineeritud suukaudsed preparaadid, mis sisaldavad alfa-2-adrenotseptoragonistidega( nagu pseudoefedriin) ja mitte-selektiivsed antihistamiinid( nt terfenadiin) koos pikendatud toime. Juhul

allergiline sinusiit näidatud antihistamiiniteraapiaga( astemisool, tsetirisiin, loratidiini, akrivastiin, ja nii edasi. D.).

ravida ägeda põletiku ülalõuaurkevalu kaasa ka füüsikaliste meetodite( sinise valgusega solljuks).Need protseduurid on esimestel päevadel haiguse võib korrata mitu korda päevas 10-15 minutit ning kiirituse intensiivsuse peaks jääma meeldivat sooja. UHF efektiivsem ravi, dünaamiline hoovuste ja m. N. Pikaleveninud juhtumite ohtra pus ja puudumisel kalduvused tuleb ravi siinuspunktuuriga vereproov ja pesemist, millele järgneb sissetoomine siinuste antimikroobikumideks ja antiseptikumid( hinozola, Octenisept, dioksidina).Märgatava turse ja allergilised sinusiit näitab sissetoomine ülalõua õõnsuse antihistamiinikumid( levokabastiiniga ja ALLERGODIL) ja glükokortikoidid.

Kui põhjus sinusiit on kaldunud vaheseina või valutavat hammast, tuleb ravi alustada kõrvaldamisega algpõhjuseid. Raviks põhifookus nakkuse( krooniline tonsilliit patsiendi hamba krooniline nohu) näitas kõikidel juhtudel olemasolu kahtlustatakse sekundaarne sinusiit.

punktsioon drenaaži ja loputamine ülalõuaurkevalu on näidatud ebaefektiivsust eespool kirjeldatud meetmed.

punktsiooni( punktsiooni) maksillaarsiinuse koos siinuspunktuuriga vereproov

( punktsiooni) maksillaarsiinuse saab määrata nii, et diagnoosida ja ravida sinusiit. Torkavaid tehakse lokaalanesteesias. Sinus seina augustatud spetsiaalse nõela pus imetakse välja ja pesti sinus antibiootikume.

Kahjuks paljud patsiendid kardavad nagu "punktsioon" edasilükkamiseks aadress arsti siinussõlme, seega enesevigastamise: luua oht tõsiseid tüsistusi sinusiit, mis on seotud võimaliku nakkuse levikut, samuti tingimused teket krooniline sinusiit.

sinusiit ravi ilma

punktsioon esitada õigeaegselt ravi ENT arst ravida sinusiit ilma punktsioon. Sünteesi esialgsel etapil võite teha ilma punktsioonita.

"Bespunktsionnym" on ravimeetodi sinusiit nasaalse lavaaživedelik töömaht( "laulnud") kombinatsioonis laserteraapia. Pesemistingimused protseduuri puhastab ninaõõnt ja ninaõõne mäda ja lima ja laseri vähendab põletikku. Kursus on mõeldud 5-7 protseduurile. Pärast esimest protseduuri näitavad patsiendid nende seisundi olulist paranemist.

vastu sinusiit ja ennetamiseks ülemiste hingamisteede haigused, samuti komplikatsioonide kodus kasutatavad nasaalse lavaažrakkudes. Kuid enamik lahendusi raviks ninaaerosoole valmisterastrossiks keskmine nasaalse niisutamise käigus ning mis ei ole otseselt lavaažrakkudes. Niisutus erinevalt pesemine võib vähendada ainult paks konsistents ninasekreetide, kuid ei lahenda probleemi nende eemaldamise koos kahjulike baktereid. Pärast niisutamist limaskestade kuivab kiiresti, mis süvendab külm, provotseerib turse. Pesemine
soodustab ka põletiku vähendamist, parandada nina limaskest käitamine ja takistab arengut sinusiit ja sinusiit. Kaasaegne tehnika hõlmab pesemist nina erilist antiseptilised. Näiteks komponentide valmistamisel "Dolphin" saada nina, lahjendades lima trombide ja loomulikult võttes neid.

Teine võimalus loobuda torkavaid - seadet, luues ninaõõnes alarõhu ning seeläbi aitab eemaldada sekreediga nina.

sinusiit ilma punktsiooni ravi on võimalik ainult siis, kui on eritis ninast, mis näitab, et on olemas väljavool sisu ülalõuaurkevalu. Isegi ENT-i organite struktuuri anatoomilised omadused on olulised.

See tähendab, et määrata optimaalne ravi strateegia on vajalik võimalikult kiiresti nõu kõrvaarst. Eelised

nohu raviks ilma punktsiooni

• valutult ja ilma puncturing
• vere sinus
• kokku pool tundi

ravimeetodid sinusiit ilma operatsiooni:

• nasaalse lavaažrakkudes väljatõrjumismeetodil( "Blackbird");
• nina limaskesta aneemia;
• Intranasaalsed blokaadid;
• voodikassett;
• lima imemine;
• pesemine sinus drenaaž kehtestamise kaudu ravimit;
• osoonteraapia;
• laserravi( 8-10 istungit ühe kursuse kohta);
• paranasaalsiinuse punktsiooni kasutuselevõtuga põletikuvastased ained( tähis),
• raviks sinusiit antibiootikumidega( ravimiseks sinusiit antibiootikumid valitakse individuaalselt).

Kui konservatiivne ravi ei õnnestu, kirurgilise ravi on võimalik:

• septoplasty( nina vaheseina korrigeerimise);
• nasaalse hinge radioturatsioon;
• concotomy;
• Nina polüfotoomia.

sinusiit laste ravi

Sinusiit lastel sageli tekib äge riniit, gripp, leetrid, sarlakid ja muud nakkushaigused, samuti tänu juured haiguse tagasi neli ülemised hambad.

krooniline sinusiit juhtub korduvate ägeda põletiku ja on eriti levinud pikaajalisel põletik siinused, samuti krooniline nohu. Tuntud rolli mängis kaldunud vaheseina, kaasasündinud piiratus ninaõõnepõletik. Alustuseks on odontogeenne protsess sageli katkendlik. On ka vasomotoorsete ja allergilised vormid Haiguse täheldatakse samaaegselt sama sündmuste ninaõõnes. Sümptomid sõltuvad vorm lüüa ja ei erine sümptomid täiskasvanutel.

Maksimaalse sinitüübi eksudatiivsetes vormides on patsiendi peamine kaebus nina rikkalikult väljaheide. Kui ninast väljaheidete ninastest väljavool on raske, siis on peaaegu üldse mitte, ja patsiendid kurdavad neelu kuivust, suurema koguse röga raputamist hommikul, ebameeldiva lõhna suust. Tihtipeale on peavalu ja närvisüsteemi häired( väsimus, suutmatus keskenduda).Tõsise kasvu korral võib täheldada põsed ja silmalaugude turset. Nina sissepääsul on mõnikord praod ja niiske nahk.

Maksillaarne sinusiit on lastel kõige sagedamini edukalt ravitud tavapärase farmakoteraapia abil, mida arst otsustab konsultatsioonideks. Paranaalsete siinuste( ilma punktsioonita) loputamist teostatakse ainult tugeva valusündroomi või suurte põrnarakkudega.

Laserteraapia viiakse läbi, et kõrvaldada põletikulist toimet ja suurendada ravivastuse mõju. Paljudel juhtudel( näiteks raske haigusjuhtumiga) tuleb ravi otorinolarioloogiga kombineerida nõelravi. Lastel esineb sinusiitravi täielik ravi, sõltuvalt ühe kuni kahe nädala raskusastmest.

Põhimõte, mille kohaselt lastel kroonilise sinusiidi ravi on sama. Kursus kestab mõnikord kuni 3 nädalat. Kroonilise sinusiidi ravi peamine suund on protsessi ägenemise vältimine.

Sinusitide profülaktika

ennetamisel peaks olema suunatud haiguse õigeaegseks raviks, soodustavate tegurite kõrvaldamiseks, ootamata sinusiidi sümptomite tekkimist.