Entsefaliit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

entsefaliit on aju põletikuline haigus. Eristada esmane entsefaliidi - epideemia entsefaliit( säästmise haigus), puukide( kevadel - suvel) entsefaliit, kahe laine viiruse meningoentsefaliit, panentsefaliit( demüelineerivaid entsefaliidi lapsepõlve) ja sekundaarne - gripi, malaaria, leetrid.

epideemia entsefaliit( unine, entsefaliidi kokkuhoid entsefaliidi A).

täheldati esimest 1915-1916 Prantsusmaal ja Austrias kujul Epideemiapuhangud seas sõdurid.1920. aastal esimest korda kirjeldas Economo, Geimanović ja Raimist 1920. aastal. Pärast Esimest maailmasõda 1920 - 1926 aastat oli pandeemia "klassikaline vorm" epideemia entsefaliit.

Selle haiguse põhjustaja on filtreeriv viirus, mis pole seni isoleeritud. Viiruse edasikandumise tee on õhus.Ägedas staadiumis peaaju aine see põhjustab põletikku, mis mõjutavad hüpotaalamuse basaalganglionidesse tuumas oculomotor närve. Kroonilises staadiumis on musta aine ja kahvatu sfääril kõige rohkem väljendunud toksiline-degeneratiivne protsess. Sest

kliinikus epideemia entsefaliit iseloomustab triaad sümptomid:

• sagedasemad sümptomid - peavalu, palavik kuni 38 kraadi, halb enesetunne;
• väljendunud unehäired - uimasusest soporous riik 7-8 päeva kuus või rohkem;
• oculomotor häired: allavaje( longus ülemise silmalau), diploopia( kahelinägemine), oftalmopleegia( no liikumise silm).Harva võib põhjustada arengu näonärvi halvatus näolihaseid, kolmiknärvi valu ees, seal võib olla juhuslik krambid.

Praegu äge etapp - unine või oculo-peavaluga veidi muutunud. Unehäired on asendatud unetuse, päevase unisusega ja öösel unetusega. Selgus vestibulaarfunktsiooni kujul - rünnakute peapööritus, iiveldus, oksendamine, peavalu, valguskartus.

moodsam versioon - psevdonevrastenicheskaya kujul - ärrituvus ja nõrkus pärast lühikest nedomaganiya temperatuuri ja valguse oculomotor häireid. Hüperkineetiliste vormis - äge lühiajaline( peavalu, palavik, letargia) ja 1 -3 kuud ilmuvad krambid, vägivaldne algatusel - tõmblemine, hiccups, kerajas liikumise sõrmede, pöördeid - Peatõmblused. Seda vormi eristab eriti tugev vool. Grippoidnaya vormis - kustutas akuutses perioodis - 1-2 päeva külma rinnus ja seejärel järk-järgult arenenud parkinsonismi.

kroonilise etapi epideemia entsefaliit - arengut Parkinsoni tõbi( mõnest nädalast alates haiguse 1-2 aastat).Järk-järgult suurendab muutus lihastoonust, mis viib aeglane liikumine ja kadu( bradi- ja oligokineziii).Hiljem areneb värisemine, värisemine - jäigad või akineetilised - jäiga kujul Parkinsoni tõve või nende kombinatsiooni erinevate unehäirete. Liikumine patsiendi aheldatud, raputab pead ja käed, näoilmeid puudub, suurenenud süljevool, aeglane igavus kõne vaikne, rasvasus näo, seal võib olla vaimsed häired.

Praegu on haigus haruldane, esineb atüüpiliselt. Nad on haige igas vanuses, kuid sagedamini noor - 20-30 aastat.

raviks epideemia entsefaliit

patsientide suhtes kohustusliku hospitaliseerimist. Haiguse peiteaeg ei ole seatud täpselt nii isiku kontaktiks patsiendi täheldatakse 3 kuud. Konkreetset ravi pole siiani olemas. Sümptomaatilise nägema ette viirusevastased ained, hormoonravi, dehüdratsioon, vitamiinid, allergiavastast narkootikumid, atropiini narkootikumid, spasmolüütikumid.

ennetamine epideemia entsefaliit

vältimiseks haige tuleb eraldada lõpuni ägedas faasis, ruumi, kus ta oli, tema esemed ja riided prodezinfetsirovany.

Puukentsefaliit Puukentsefaliit( kevadsuvise, taiga) - neyrovirusnyh äge nakkushaigus, mis kannavad edasi puugid, iseloomustab äge algus, palavik ja tõsiseid kahjustusi närvisüsteemis.
kirjeldas seda haigust 1934-1939 aastatel A. G. Panov, MB Krol. Selle põhjustaja - filtreeriv viirus avastati 1937. aastal LA Zilberi poolt. EN Levkovich.levinud haigus Kaug-Idas, Siberis, Uurali, Volga piirkonnas, Valgevene ja paljudes Euroopa riikides.

Tõukese entsefaliit kuulub inimese looduslike fokaalsete haiguste hulka. Viiruse peamine säilitamine ja kandja on iksoidsed lestad.

Ixodes tõmbab ja imetakse iksodiidi märk.

täiendavaid reservuaarid võib olla näriliste - jänes, siil, orav, põldhiire, linnud - musträstas goldfinch, Finch, kiskjate - hundi. Isik haigestub hammaste hambumusest, võib-olla ka kitsede ja lehmade toorpiima sissevõtmise kaudu.

Spongioosse entsefaliidi sümptomid

Inkubatsiooniperiood on 10 kuni 31 päeva. Viirus siseneb verdesse, närvisüsteemi ja tekib entsefaliit. Kõrge temperatuur - 40 kraadi, tugev peavalu, lihasvalu, võimalik vaegus teadvuse, palavik, iiveldus ja oksendamine, unehäired. Akuutne periood on 6 kuni 14 päeva. Patsiendi nägu ja rinda, silmalaineid punane nägu. Bronhiidi, kopsupõletiku, südame-veresoonkonna ja seedetrakti häirete võimalik areng. Seal on viis kliinilist vormi haiguse:

• palavikulist,
• meningeaal-,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.

Kõige palavikuvorm on 3-5 päeva palavik ja kergeid neuroloogilisi sümptomeid.

Kõige levinumaks - meningeaalsete - tugevat peavalu meningeaalsete märke( kaela jäikus sümptom Kernig - võimetus rihtida lamavasse asendisse, kõverdatud põlve ja puusa liigeste jalad).Möödub 7-14 päeva. Tulemus on positiivne.

Kõige tõsisem vorm - meningoencephalic - annab kõrge suremuse - kuni 20%.Väljendatud palavikusümptomitega, meningeaalsete sümptomid on sageli täheldatud luulud, hallutsinatsioonid, agitatsioon, krambid, hemipareesi, tõmblemine. Kui

poliomieliticheskoy moodustavad patsiendid on palavik arendada parees ja halvatus käed ja kaelalihaste - käsi langeb, peas ripub tema rinnal, mõjutab lihaseid atroofia.

Poliradikulonevroticheskaya vormi iseloomustab kahjustuste perifeersete närvide - valu piki närve, tundetust. Tekib vähem kui kõik muud vormid.

Kontroll pärast tick

hammustust Diagnoosimiseks võetakse vereanalüüs, CSF.Peamine meetod - seroloogiline-diagnostika on antikehade tiitri kasv 4 korda.

Spongioosse entsefaliidi ravi

Patsiendid paigutatakse nakkushaigustest haiglasse.
Raviks kasutamiseks seerumi immunoglobuliinide, antibiootikumid, dehüdratsioon, vitamiin B, antikoliinesteraasi narkootikumid, biostimulants. Taastumisperioodil - lisaks kasutage neuroprotektoreid, massaaži, füsioteraapia harjutusi.

Taastumisaeg kestab kaua. Võimalik järelmõju kujul õlavöötme lihaste atroofia, epilepsia Kozhevnikovsky - tõmblemine teatud lihasrühmi ja perioodiliste epipristupy kasutada.

ennetamine puukentsefaliidi

ennetamine puukentsefaliidi - isikute kaitse puugihammustuse. See on õige riided( protivoentsefalitnye kostüümid) metsas, kasutada klescheotpugivayuschih vahendite ise ja vzaimoosmotry lahkudes taiga. Lestad roomavad rohtu toidu otsimisel - hammustuse koht.

Nii näeb see välja nagu muru täissuuruses.

Seega ei saa te käia paljajalgatult, kes valitseb metsas rohus. Avastatud spiraal tuleb kohe eemaldada. Sa ei saa seda purustada. See on parem minna otse traumapunkti lähimasse haiglasse või tervise ja hügieeni kontrolli. Kui see on võimatu - eemaldada märgistada ise - võttes see( pintsettidega, spetsiaalse seadme, niit) nii lähedal kui võimalik lont ja sisselülitamist telje.

Ärge jõhkige ägedalt - võite seda purustada ja nakatada. Peate haava kasutama joodi.

Spetsiiti uuritakse spetsiaalsetes laborites infektsiooni tekkeks. See tuleb sulgeda kaanega klaaspurki. Ainult 10 päeva pärast hammustust saate kontrollida verd enamasti spongioosse entsefaliidi vastu. Isikud, kes on hammustatud poolt puugi tuleks panna protivokleschevoy immunoglobuliini või määratud viirusevastaste - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya immuniseerimise elanikkonnast toimuvad Primorje piirkonnas, Uuralites, Altai, Läti, Eesti. .. - ohustatud piirkondades. Esiteks vaktsineeritud koolilapsed, pensionärid - matkamine armastajad, seente korjaja ja aednikud, isikud, kelle töö on seotud millest arvesse rohelise tsooni. Vaktsineerimiste vahele peaks jääma 2 kuud ja enne metsa sisenemist - 3 nädalat, nii et immuunsus võiks areneda. Elanikkonna haridustöö tehakse.

Kahelaine viiruslik meningoentsefaliit

Dvuvolnovoy viirusliku meningoentsefaliit - mingi kliinilise variant puukentsefaliidi. Nakatumine toimub kitsepiima kasutamisega. Nime nimetatakse kitsede entsefaliidiks. Kuid nakkus on võimalik ka hammaste hambumuses. Iseloomustab lühikese aja palavikuga - 2-4 päeva, siis temperatuur langeb ja mõne päeva pärast tõuseb jälle. Teine laine on tavaliselt kõige raskem kui esimene.

hooajalisus juuli-september. Piimaga nakatamise inkubatsiooniperiood on 4-7 päeva ja nõelamine - 20 päeva. Entsefaliit voolab kergemini, lihtsamalt, ei lähe krooniliseks staadiumiks. Voog on soodne.

gripi entsefaliidi -

meningoentsefaliit gripi vastu arendab terav peavalu, peapööritus, iiveldus, oksendamine, meningiidi ilmingud, kahelinägemine, rippuvad silmalaud. Raske - hemorraagiline võib tekkida krambid, hemipleegiat, kõnehäired, ataksia.

Gripi ravi entsefaliidi

ravi - antibiootikume, dehüdratsioon, desensitisatsioon ja vitamiine. Ravimeid määrab arst.

Gripi profülaktika entsefaliidi

mõju haiguse - on gripi profülaktikaks - gripp haavlid, õigeaegse ravi arsti, suurendades organismi kaitsesüsteem - immuunsüsteemi stimulandid, vitamiine, toitumine, loodusvarade kasutamist lenduvate tootmine - sibul, küüslauk, sidrunid, piir kontaktid ja ürituste ajalgripi epideemia, marli kastmete kasutamine, oksooli salvi ennetav kasutamine.

malaariatõve entsefaliidi

malaariatõve entsefaliidi( Jaapani, Autumn, entsefaliit) - neyrovirusnyh ägeda infektsiooni, mis põhjustab meningoentsefaliit.

Tema esimene epideemia suure suremusega registreeritud 1871 Jaapani linna Kyoto ja Osaka. Jaapanis on 100 aastat olnud mitmeid sigivateentsefaliidi epideemiaid. Alles 1934. aastal loodi agent - filtreeriv viirus ja selle kandja - sääsk.

malaaria sääsk .

Natural tule levikut - Jaapan, Hiina, India, Korea, Vietnam, Aafrika, Java, Filipiinid, Kaug-Ida ja Primorje Territory.

Haigestumus inimeste seas sõltub sääskede aktiivsusest. Viiruse reservuaar looduses on metslinnud. Valgustatud igas vanuses. Pärast ülekantud haigust on püsiv immuunsus, see tähendab, et te ei saa kaks korda taastada.

viiruse läbi hammustada sääsk siseneb vereringesse ja levib kõigile siseorganeid. Seega on sääsk entsefaliit üldistatud hemorraagiline kapillotoksikoos.
Inkubatsiooniperiood on 5 kuni 14 päeva, võib-olla kuni 21 päeva.

sümptomid malaaria entsefaliidi

algus äge - kõrge temperatuur( kuni 40), peavalu, valud kehas, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, uimasus, näo punetus, süstekoha laevade silma.3 kuni 4 päeva pärast haigus halveneb - meningeaalse sündroomi kasvab.Õpilased reageerivad nõrgalt valgusele, võivad nad olla erineva suurusega. Võib olla mõttetu, agressiivsus, mis asendatakse unisuse ja kooma. Tegemist võib olla krambid, lihastoonuse tõus, külmavillid ilmuda huuled, hingamishäired, impulsi elavaks.

Tõsine tüsistuse sel perioodil võib olla ajuturse koos läbiviikude koljupõhimiku auk, ja tilk südame äkksurm.

analüüsil vere kõrgenenud leukotsüüdid, lümfotsüüdid ja eosinofiilide vähenes, ESR suurenenud.haiguse soodne käik kõik sümptomid regresseeruvad, kuid tervendav protsess on pikk ja raske - 4-6 nädalat. Võimalikud neuroloogilised defektid - parees, koordinatsioonilised häired, vaimsed häired, mis põhjustavad puude. Suremus on 40-70%.

diagnoosimiseks moodustas viibimise endeemiline piirkond suvel - sügisel perioodi haiguse kliinilisi, seroloogilisi vere ja tserebrospinaalvedelik.

raviks malaariatõve entsefaliidi

raviks kasutatav seerumi immunoglobuliin, reanimatsioon, võõrutus, hormoonravi, närvirakke, antikoliinesteraasi narkootikumid, vitamiine.

Loomulikult seda haigust ravitakse ainult haigla intensiivravi osakonnas, kus juuresolekul universaalne teeb arst.

ennetamine malaariatõve entsefaliidi

ennetamine - sääsk meetmeid sääsk entsefaliidi ohustatud piirkondades, isikukaitse sääskede, vaktsineerimine, haldamine immunoglobuliini hammustatud.

Entsefaliit Entsefaliit

infektsioonide korral võib tekkida erinevatel infektsioonid, nende tüsistuste - herpes simplex, leetrid, tuulerõuged, punetised.

Rubella entsefaliit esineb pankreasega 3. ja 4. päeval.
Punetiste allikas on haige laps.
Edastustee - õhus.
See põhjustaja on viirus.
Varasemate haigetute lapsed. Võib olla kaasasündinud ja omandatud. Punetiste on ohtlik rasedatele - riski sünnidefektide Plada - Greg triaad - lüüasaamist südame - veresoonkonna süsteem, silmad ja kuuldeaparaati. Kursus on raske, surmavus on kõrge. Kõrge palavik, teadvuse häired kuni kooma, generaliseerunud krambid, epileptilised krambid, hemiparees.
Puudub spetsiifiline ravi. Sümptomaatiliselt kasutatavad kortikosteroidid, lasix, nootropic ravimid - entsefabol, nootropil, cerebrolysin.

Leetrid entsefaliidi arendatud etapi lõpus purse uue laine tõuseb temperatuur ja arengu kooma, jäme aju sümptomid - peavalu, oksendamine ja fookuskaugus kahjustuste sümptomid - halvatus, hüperkineesia( tõmblemine), ataksia, nägemise kaotus.
Leetrite tekitaja on viirus.
Edastustee - õhus.
Üldjuhul on lapsed vanuses 2-5 aastat haige. Suremus on kõrge. Pärast haigust on immuunsus stabiilne. Taastumisel on võimalikud jääkfunktsioonid - paresis, konvulsioonikahjustused, teadvuse vähenemine. Spetsiifiline ravi ei ole. Kasutada antibiootikume, antikonvulsante, nootropics, vitamiine. Ennetus - 1. .. 6-aastaste laste topeltvaktsineerimine.

. Kõik nakkushaiglates esinevad entsefaliidid ravitakse. Pärast kannatusi entsefaliidi kroonilises staadiumis entsefaliidi olema näinud neuroloog võtta suund leida narkomaaniaravi eesmärk on parandada ajutegevust taastumine mootor, ataktilisi defekti. Parkinsonismi areng - püsiv ravi - pramipeksool( mirapex), vasakpoolne, nakom, yumeks.

Konsultatsioon entsefaliidi

Küsimus: kui ma nakatatud vastu puukentsefaliidi ja puukide hammustas mind, mida teha?
vastus: väljavõtte tegemine, ravimite võtmine ei ole vajalik.

küsimus: Kas sanatooriumiravi pärast entsfaliidi kandmist?
Vastus: esimese aasta jooksul ei näidata. Tulevikus, sõltuvalt neuroloogilisest defitsiidist mitte kuumal hooajal.

Küsimus: Kas on võimalik eristada ekstselliaatlot mitte nakkavast?
Vastus: sa ei saa. Entseflaat-viirusega nakatunud ja nakatumatud tibud on välimuselt täiesti identsed.

Küsimus: Millistesse piirkondadesse reisides pean vaktsineerima encefaliidi vastu?
A: vaktsineerimine Jaapani entsefaliidi kui nad reisivad Lõuna-Aasia ja Kaug-Ida hilissuvel ja varasügisel, alates puukentsefaliidi juures reisi Austria, Tšehhi Vabariik, Karjala, Uuralites, Krasnojarski ja Habarovskis, Novosibirsk, Volga piirkonnas.
Igal riigil on oma nõuded vaktsineerimise saabumisel või lahkumisel. Maailma Terviseorganisatsioon avaldab igal aastal asjakohased nõuded kõikidele riikidele.
Kui te lähete välisriiki ja ei tea, mida vaktsineerimisi peate tegema, võite pöörduda selle riigi saatkonna poole, kus peate andma kogu vajaliku teabe.

doktori neuroloog Kobzeva S.V.