Meningiit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Meningiit - põletikuline haigus ajumembraane.

põhjustel

meningiit etioloogia( põhjus) meningiit on nakkavad, nakkus- ja allergilised - neyrovirusnyh ja mikroobide( seroosne meningiit, gripilaadsed meningiit, tuberkuloos, herpes), seenmeningiit ja trauma.

Lokaliseerides kahjustuste eritavad panmeningity - kõik mõjutatud meningiidi pahimeningity - soodsalt mõjutada dura, leptomeningity - mõjutatud ämblikuvõrkkelme ja pia Mater. Esmane kahjustus ämblikuvõrkkelme - arahnoidiidi - tänu kliinilised tunnused jaotatud eraldi rühma.

Meningiit on jagatud seroosne ja mädane.

päritolu eristada esmane - see hõlmab kõige neyrovirusnyh meningiit, mädane meningiit ja sekundaarne - gripi, tuberkuloosi, süfiliitiline.

By, milline likööri - seroosne, mädane, hemorraagilise, segatuna.

Adrift - pikne, äge, alaäge ja krooniline.

lokaliseerimine - convexital( pinnast) ja basaal( sügav - põhjal ajus).By

radu ajukelme põletik - hematogenous, Lymphogenous, perineuraalsete, kontaktide( nt haiguste siinuste, kõrvapõletikke, hammast) koljutrauma. Igal

meningiit toimub meningeaal- sündroom - suurenenud koljusisene rõhk - kõikehõlmava peavalu tundega survet kõrvad ja silmad, oksendamine, kerge ja helid ärritavad( fotofoobia ja hüperkuusia), kõrge temperatuur, võib epipristupy lööve. Sümptomid ja meningiidi raviks suur.

meningococcus'est mikroskoopilist

mädane meningiit

mädane meningiit - heavy mikroobse ajukelme. See meningiit, mida nimetatakse meningokokkinfektsioon, streptokokid, stafülokokid, pneumokokke ja teiste mikroobide - bakterid kolibakteri, Pseudomonas aeruginosa. ..

Ohutegurid mädane meningiit: joove - suitsetamine, alkohol, infektsioonid, stress, hüpotermia, päikesepiste - kõik, mis nõrgestab kaitsefunktsiooni keha.

haiguse Allikas - esimeses järjekorras kandjad( mitte haige, kuid on mikroob), teist järku( haige ARI, tonsilliit, farüngiit).

on haige meningiidi igas vanuses.

Meningokoki tabab Ajukelme nasofarüngeaal- hematogenous liinil. See convexital meningiit - raske põletiku, mäda levib, moodustades "mädane varjatud."

Sümptomid mädane meningiit

mädane meningiit algus on kiire - kiire temperatuur tõuseb, kasvab peavalu, iiveldus, korduv oksendamine, võivad tekkida epipristupa, sümptomid kraniaalnärvide, mõjutab siseorganeid - meningokokktsemiya - perikardiit, haavandi, püeliidi, tsüstiit mõjutabliigesed. Patsient saab iseloomulik kuju oma jalad painutatud ja pea tahapoole. On külmavillid ja hemorraagiline lööve, roseolous lööve nahal ja limaskestadel.2-3 päeva saab arendada kooma.

lööve meningiidi

optometrist uurib patsiendi - in silmapõhja arendada ummikuid. Plii on lumbaalpunktsiion väärtus - kindlaksmääratud CSF rõhul, suurenenud neutrofiilide sisu.

Neuroloog näeb meningiidi ilmingud - kaela jäikus( võimetus painutada oma pea ja puudutage rinnaku), Kernig sümptom( võimetus sirgeks painutatud puusa- ja põlveliigese jala), valu surve silm, Brudzinskogo sümptom( kui nad püüavad kallutada pea eesmises asendislamades jalad kõverdatud põlved koos survet Pubis jalad kõverdatud põlve liigesed).

peaks olema uuringu vere - kõrge leukotsütoos leitakse ja Euroopa Nõukogu, leukotsüütide valemiga nihe vasakule. Rasketel juhtudel, vähendades organismi kaitsesüsteem - leukopeenia.

fulminantseks sagedamini vastsündinute - beebi nutab, külmavärinad, palavik, ja surevad( tundidest 3 päeva).Täiskasvanutel on muidugi äge, alaähkne. See võtab 4-5 nädalat hea väljundiga. Eakate puhul esineb ebaharilikku voolu - aeglaselt arenev pikaajaline prekursor. Eakatel inimestel on ebatüüpiline rada võimalik, esineb ainult nasofarüngiidi või epipriigi sümptomeid. Võib-olla kerge, mõõdukas ja raske meningiidi liikumine.

Arenenud meningiitiga patsiendile tüüpiline poos.
pea tahapoole

Vaata järgmist fotot ei soovitata lastele ja inimestele nõrk närvisüsteem.

Foto aju surnud mädane meningiit - nähtav põletikulisi muutusi ja mädane haarangud - "mädane varjatud" - aju keerdude.

Tüsistused mädane meningiit

võimalikke tüsistusi: sepsis, vesipea, hüpotalamuse sündroom, nägemispuudega, kuulmislangus, asteenilised - neurootiline sündroom, siseorganite kahjustusi.

mädaste meningiit

Varasem diagnoosimise ja ravi alustamist soodsamat tulemuse. Seetõttu ei tohiks te viivitada arsti ravi ja ise ravimisega.

Ravi määramisel mängib eriti olulist roll patogeeni täpset määratlust. See määrab haiguse spetsiifilise ravi ja tulemuse.
patsientide raviks mädaste meningiidi nakkusliku haiglates massiivse annused antibiootikumid( penitsilliinid, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide), sulfaate narkootikumid, veedavad võimsaim dehüdratsioon( hormoonid, diureetikumid), võõrutus. Sümptomaatilist ravi määrab terapeut, silmaarst, pulmonoloog, ENT.

Nakkushaiguse haigla taastumist ja väljajuhtimist jälgib neuroloog.

Enne ravimist on vastuvõetamatu ja viib surma. Traditsioonilist meditsiini ei kasutata. Ennetamine

mädane meningiit Nagu tähelepanu pööratakse takistades ümberseadistamisega koldeid kroonilisi infektsioone - haigused ninaõõne ja ninakõrvalurgetesse kõrva, hamba. Täheldatakse kogu kokkupuudet patsiendiga, viiakse läbi ruumide desinfitseerimine. Teisene

mädane meningiit

teisese mädane meningiit on pehmem ole kiiret alustamist temperatuur ei ole nii kõrge. Tekib sepsis, postoperatiivne periood, osteomüeliit, raske kopsupõletik.Äge meningiit

limfotarny

limfotarny Äge meningiit - seroosne meningiit, esineb kujul Epideemiapuhangud ja üksikud haigusjuhud. Viirusekandjad on hiired( metsik ja kodumaiste), kes eritavad viirust ninaeritiste, uriin, fekaalid ja saastada ümbritsevat inimese teemasid. Pärast nakatamist - alguses äge gastro - seedehäirete( iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu), normaalne või kõrge temperatuuri ja arengu meningeaalsete sündroom.3 ja 6 kraniaalse närvi paari võimalikud kahjustused( silmaarvu ja tühjenemise).

Vooluhulk erineb vastupidises arengus ilma jääkiefektideta.

Seroosne meningiit sisaldab meningiti, mis on põhjustatud poliomüeliidist-sarnastest Coxsackie viirustest ECHO.Nad erinevad suvel ja sügisel hooajalisust ja mõjutavad sagedamini lapsi. Akuutne temperatuur, meningeaalne sündroom, seedetrakti häired. Kahelaine voog on võimalik.

arengut seroosne meningiit on võimalik mumpsi, gripp, herpes, seenhaiguste, algloomad( malaaria, toksoplasmoos).

Nimmeosa punktsiooniga on tserebrospinaalvedelik läbipaistev, rõhk suurenenud, toimub lümfotsüütiline pleotsütoos. Peavalust ja ninaõõgastusest eemaldades võib isoleerida seroosse meningiidi viiruse. Coxsackie viirust saab eraldada väljaheitetest. Mumpsi puhul püütakse süljes meningiiti. Cryptococcus põhjustab AIDSi põdevatel patsientidel raske meningiidi. Süüfilisega tekib hilist süüfilise meningiit.

Tuberkuloosne meningiit on serotüüpne leptomeningiit.

. Selle põhjustajaks on Kochi tuberkuloosibasill( mycobacterium).Peaaegu kõik inimesed on vedajad. Edastustee on õhus.

Kõik vanuserühmad on haige. Varem oli kevadel - sügishooajal kasvab nüüd tuberkuloosihaigestmus ja ei hooajalisus, toimub aastaringselt. Sagenemisega mõjutada sotsiaalseid elutingimusi - ebasanitaarsed elutingimused, alatoitumise, tööpuuduse kasvu "undertreated" Tuberkuloos. Kontakt on kõik. Ajukelme mõjutatakse organismi esinemise tuberkuloosi keskenduda kopsu, luu - ühine süsteem, neerud, suguelundid.

Jaotumine kehas: hematogeenne-vedelik.

TB meningiit - põhiprotsess - 3-4 vatsakese Varol medulla.

sümptomid tekivad järk-järgult pika aja eellaste - väsimus, nõrkus, unehäired, isutus, madal palavik, öine higistamine, pikaajaline peavalu, mis võib kesta 2-3 nädalat. Seejärel suureneb peavalu, tekib oksendamine, tekib meningeaalsündroom. Järgmiseks haigused süvenevad mõjutatud kraniaalse - aju närvide( tavaliselt teise, kolmanda, kuuenda, seitsmenda paar).Seega ei ülalauvaje( longus sajandil), strabism, piiramine liikumine silm, silma ei saa täielikult suletud, nurk suus ripub põske piiranud ja õhk "purje" hingamise ajal. Spetsiifilise ravi puudumisel on võimalik paralüüs, hingamisraskused, allaneelamine, kooma.

Tuberkuloosne meningiit on tavapärasest ebanormaalsem.

eristada tuberkuloossete meningiit ägeda Muidugi, epileptichekim rünnaku ilma meningiidi ilmingud, psevdoopuholevoe arengu subarahnoidaalse.

diagnoosimine on äärmiselt raske. See ei sõltu tuberkuloosi vormist. See võib olla esimene tuberkuloosi ilming. Diferentsiaal diagnoos viiakse läbi teiste meningiidi, subaraknoidse hemorraagia, kasvaja vormidega. Mükobakteri tuvastamine on eriti oluline õige ja õigeaegseks raviks. Ilma konkreetse ravita suremus on väga kõrge. Enne avamist Pasco 1952 oli 100% suremuse tuberkuloossete meningiit pärast 3-4 nädala jooksul alates haiguse algusest saadik. Tüsistused

suurim kõigist meningiit - parees, halvatus, vesipea, nägemisnärvi atroofia, vestibulopathy, hüpotalamuse ja väikeaju häired, hüperkineesia, tuber.

Ravi on pikk, tuberkuloosivabrikutes. Erikäsitlemist loovutab phthisiatrician( påsk, ftivazid, tubazid, Rifadin, isoniazid).Mittespetsiifiline - neuroloog. Kasutage hormoonravi, dehüdratsioon, võõrutus, sümptomaatiline ravi, antiholinesteraznye vahenditega vitamiiniravi ja neuroprotektortoimeainete. Ravi on pikk, kuni poolteist aastat. Pärast statsionaarset ravi kasutatakse Lõuna-rannikul sanatooriumi ja spaa hooldust.

Lisateavet selle haiguse kohta saate lugeda artiklist "tuberkuloosne meningiit".

läbi mass tuberkuloosi ennetamine - esmane vaktsineerimine BCG vastsündinute ikka veel haiglas( esimest korda vaktsiini manustati vastsündinud 1921), kontrolli immuunsus - Mantoux test patsientide valimiseks uuesti vaktsineerimist röntgeniuuring kogu elanikkonnast. See on vajalik, et lõpetada ravi kõigile patsientidele ja järelevalveks kõikide ajalugu TB vältida TB epideemia.

Aastal 1993 kuulutas WHO TB riikliku katastroofi ja päev 24. märts - World TB päev. Tõsidusest probleem tuberkuloosi saab hinnata olemasolu WHO eriprogrammi, mis võimaldab tuvastada ja ravida haigeid, mis tegutseb 180 riigis üle maailma. Vaktsineerimine
massiliselt läbi( vastavalt immunisatsioonigraafiku) takistab paljudel haigusi, mis võivad põhjustada meningiiti. Kasutatud vaktsiin Hib, meningokokkinfektsioon, pneumokokkinfektsioon, leetrite, mumpsi, punetiste, tuulerõugete, gripi vastu.

Konsultatsioon meningiit:

Küsimus: kui peetud tuberkuloossete meningiit lumbaalpunktsiooni?
Vastus: Meningiismi minimaalsete nähtude esinemisel on näidatud otsene nimmelõige. On olemas CSF-i kõrge rõhk, suurenenud valgusisaldus, suhkrusisaldus väheneb, kloriidid vähenevad. Külv tuberkuloosibakteri analüüsitud kolme torud, mis seismisel moodustatud filmi ning on võimalik leida patogeeni. Alkohol võtta kaks korda päevas diagnoosimiseks, 2-3 nädalat pärast määratud erikäsitlemist kontrolli määratud annustes, seejärel kolm korda enne väljutamist jälgida taastumist.

küsimuse: kuidas saab kaitsta end kontaktis patsiendi meningiit?
Vastus: puutudes patsientidel peaks kasutama Harsoside, peske käsi seebi ja veega, desinfitseeritud lauanõud, isikud, kes on tihedas kontaktis kemoprofülaktika - rifampitsiin, tseftriaksooni, immunoglobuliini.

Küsimus: Kas kompuutertomograafia diagnoosimiseks meningiit?
vastus on jaatav, teha diferentsiaaldiagnoosimist nõuab välistades tõsiseid ajuhaiguste - subarahnoidset hemorraagia, aju abstsess, ajukasvajad.

küsimus: mis on meningiism?
Vastus: meningism - ähmane ilming meningeaalsete sümptomid infektsioon, gripp, mürgitus.2-3 päeva ja läbib. Kõige tavalisem mõjud on meningism lastele.

neuroloog Kobzev SV