Retroperitoneaalne fibroos( Ormondi tõbi) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

retroperitoneaalset fibroosi( retroperitoneaalset fibroosi, Ormondi tõbi) - krooniline põletik Retroperitoneaalse rasvkoes mis järk-järgult viib kompressioon ja häireid läbitavus torukonstruktsioonid anatoomilise osa. Kõige sagedamini on need nabapiirkonnad kõhulahtised.

Retroperitoneaalse fibroosi põhjused

On kaks Ormondi haiguse teooriat. Esimene põhineb põletikulisel ja teine ​​- immuunreaktsioonidel. Ka mõnedes meditsiinilistes allikates kuulub Ormond'i tõbi tõeliste kollageenide rühmale, see tähendab sidekoe süsteemsetest haigustest.

Ekspertide sõnul on paljudel teguritel retroperitoneaalse fibroosi ilmnemine. Nendeks vähk, krooniline pankreatiit, krooniline hepatiit, tuberkuloos lülisamba kahjustusi, kiirituse, suur hematoom lumbaalpiirkonna mõjud toksiliste ravimite ja kemikaalidega. Hoolimata sellisest suurest riskitegurite loendist ei suuda paljud Ormond'i tõvega patsiendid seda tuvastada. Siis peame rääkima idiopaatilist retroperitoneaalset fibroosi.

mehhanismi patoloogia tingitud asjaolust, et mõjul nimetatud tegurid ilmnevad sclerosis retroperitoneaalset rasvkoes seeläbi mehaaniliselt pigistatakse laevad, et on olemas, ja ureeterist. See toob kaasa hüdroonefroosi või püelonefriidi tekkimise ja lõpuks neeruni kortsumise. Lisaks võib peensoole rasvkoe tihendamise tõttu esineda kliiniline pilt soole obstruktsioonist.

Ormond'i tõve sümptomid

Sümptomid retroperitoneaalse fibroosiga sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist ja aktiivsusest. Akadeemiliselt on haiguse liik jagatud kolmeks etapiks: haiguse debüüt, aktiivsuse periood ja kiudmassi kokkutõmbumisaeg.

Esimeses etapis kurdavad patsiendid pidevalt igavusi valu nimmepiirkonnas, mis algavad ühelt poolt ja järk-järgult levivad teisele. Sellisel juhul võib valu, selja, kõhu ja väliste suguelundite puhul anda valu. Selles etapis võib esineda ka kerge vererõhu tõus ja üldine asteenia sümptomid: väsimus, peavalu, higistamine. Sellel etapil on Ormond'i patoloogias ligikaudu tervetel täiskasvanud patsientidel teada kasvajaga sarnane moodustumine vaagnas või kõhus.

Haiguse teises ja kolmandas etapis sümptomid progresseeruvad aeglaselt. Koos suurenenud valuga patsientidel on täheldatud uriini hulga vähenemist, anuuria täielikule tekkimisele( uriini puudumine).Kui haigus on ühepoolne, kompenseerib teine ​​neer patsiendi puudulikkuse. Ormondi kahepoolse haiguse korral satub valguvahetuse tooted, mis ei eritunud uriiniga, verd. See toob kaasa septiline seisund, mida nimetatakse ureemiaks. Sellised patsiendid vajavad kunstliku neeru aparaadi viivitamatut ühendamist. Muidu haigus lõppeb surmaga.

Lisaks neeruprobleemidele suureneb hüpertensioon, mis areneb närviarteri surve tõttu. Patsiendid kurdavad vererõhu taseme pidevat tõusu, mis väljendub peavalutena, eriti kaela õlgadel.

Retroperitoneaalse fibroosi tüüpiline sümptom on venoosne hüpertensioon, mis tekib madalama vena-cava kokkusurumisel. Selle patoloogilise seisundi sümptomiteks on meeste alumiste jäsemete ja veenide veenilaiendid. Vere stagnatsiooni komplikatsioonina keha alaservas võib esineda madalama vena-cava tromboos, mis omakorda on üsna haruldane.

juuresolekul vähemalt üks eespool sümptomid vajavad kohest konsulteerimist uroloog, sest iga haiguse Ormond on reegel, et mida varem ravi alustatakse, nii et see on parim, et olla oma tulemusi. Haigusdiagnoos

Ormond varajases staadiumis haiguse markerite retroperitoneaalset fibroosi võib olla erakordselt vere laboratoorsete näitajate. Määratakse erütrotsüütide settereaktsiooni, mis tavaliselt suurendatakse ning põletikumarkerid nagu C-reaktiivse valgu, alfa-globuliinid.

Haiguse teises etapis kasutatakse diagnoosi kontrollimiseks väljaheidet urograafiat. Joonisel on kindlaks määratud neeruvaagna laienemine ja muutused kuseteede kontuuris. Peale selle näitab pildi üksikasjalik uurimine, et kusejuhi deformatsioon tuleneb väliskompressioonist.

erituselundite urograafia - ahenemine kusejuha

Teistest uurimismeetodid on pakkuda kompuutertomograafia ja ultraheli. Nagu esimesel ja teisel juhul on võimalik näidata retroperitoneaalse koe konsolideerumist.

Ormond'i tõve diagnoosi kontrollimiseks on ainus usaldusväärne meetod nimmepiirkonna biopsia. Histoloogilistes sektsioonides on võimalik näidata fibriinkiudude suurenenud moodustumist rasvkoes.

Ka siis, kui ere kliiniliste sümptomite kardiovaskulaarsete või seedesüsteemi toimunud irigografiya( kontrast uurimine jämesool) ja kontrasti aortography. Viimane võimaldab kindlaks teha neerutalituste funktsionaalset ja anatoomilist seisundit.

Ravi retroperitoneaalset fibroosi

Konservatiivne ravi Ormondi tõbi kasutatakse ainult siis, kui patsient on asümptomaatiline kusejuhade kokkusurumine, soolte ja veresooned. Selle kasutamise eesmärk on vältida protsessi edenemist. Suhe konservatiivse ravi retroperitoneaalset fibroosi kasutatakse tavaliselt hormonaalsed ravimid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Prednisolooni ja tselekoksiibi kombineeritud kasutamise skeem on osutunud väga kasulikuks. Neid ravimeid saab osta ilma retseptita, kuid seda ei saa teha, kuna nende kõrvaltoimete arv on suur.

Konservatiivse ravi puudumisel või kui patsiendil on tubulaarset struktuuri kompressiooni sümptomid, on patsiendil soovitatav kirurgiline ravi. Operatsiooni olemus on välja lõigata fibro-modifitseeritud rasvkoe ja taastada luumen, nii kusejuht kui ka veresooned. Sageli juhtub, et taastada normaalne urineerimise või verevoolu on teha plastist kusejuha või vaskulaarkudede keha.

lõppjärgus, kui lõtk on täielikult kattub nii kusejuha ja te ei saa hoida plastist lõpuks toimingut sooritada kehtestada ncerulehtri, sisuliselt, mis on liikuda kõhu eesseina toru, mille kaudu uriin jätab spetsiaalses tank. Laparoskoopiline

Ormond tõve

Ravi Ravi folk õiguskaitsevahendeid

retroperitoneaalset fibroosi folk õiguskaitsevahendeid, milles kasutatakse tavaliselt surub. Kasutatud losjoonid mitmete ürtide ja taimede kartulitest. Tuleb märkida, et mõnel juhul võib selline ravi kasutada ajutisi tulemusi ja pikendab fibroosi arengut veidi.Ühelt poolt võib see olla hea tava, kuigi traditsioonilise meditsiini esindajad ei soovita neid osaleda. Fakt on see, et pärast seda, kui nad saavad isegi minimaalset kergendust, hakkavad patsiendid kuritarvitama rahvapäraseid ravimeetodeid, unustamata traditsioonilisi ravimeid. Lõppkokkuvõttes viib see haiguse vältimatu edasiminek ja selle üleminek raskesse vormi, mille ravimine on võimalik ainult operatiivsel viisil. Uroloogid soovitavad kasutada komprimeid kombinatsioonis ravimite ravimeetoditega, mis annab rohkem kindlaid tulemusi, kuigi see ei suuda haiget täielikult ravida.

toitumisharjumuste ja elustiili haigus Ormond

patsientidel retroperitoneaalset fibroosi on soovitatav järgida ranget dieeti, välja arvatud praetud, soolane, hapu ja suitsutatud tooted. See on eriti oluline haiguse varajastes staadiumides, kui esimene prioriteet on patoloogilise protsessi progresseerumise vältimine. Kui patsient juba sümptomid ahenemine kusejuha siis ta tuleb soovitada kasutada suures koguses vedeliku pideva ringluse uriini tegi võimatuks edu haigus.

Patsiendi elustiili eripära saab muuta ainult siis, kui tal on nefrostoomia pärast operatsiooni. Selliseid patsiente tuleb õpetada kasutama ka pissuaari, et vältida mis tahes leotamise( leotada) naha ümber ncerulehtri toru.

Retroperitoneaalse fibroosi tüsistused

Esimene ja kõige tõsisem haiguse tüsistusena Ormond - see anuuriana koos edasist arengut krooniline neerupuudulikkus. See on põhjustatud pidev stagnatsioon uriini neeruvaagna süsteemi ja hävitades oma rakke. Teine tõsine tüsistus

retroperitoneaalset fibroos on kõrgvererõhutõbi, mis on põhjustatud ahenemine neeruarteri ja kompenseerivad vabanemist suurtes kogustes reniini, mis on tugev hüpertensiivsetel ainega.

valendiku ahenemisega of õõnesveeni võib ohustada patsiendi arengut veenilaiendid. See avaldub alaosa veenide valendiku ja nende piirkonnas suurenenud valu suurenemisega. Tugeva laienemisega võivad areneda isegi troofilised haavandid, mille ravimiseks on väga halb soov.

Sest peensoole luumenuse laienemine võib aidata kaasa kroonilise soole obstruktsiooni arengule, mis väljendub pikaajalisel kõhukinnisusel, gaasi põgenemise ja soolestiku turse rikkudes. Välistamata kujul võib see kaasa tuua seedetrakti joobeseisundi tekkimise.

ennetamine retroperitoneaalset fibroosi

ennetamine Ormond haiguse peamiselt on kõrvaldada tegurid, mis võivad kaasa selle arengule. Kui patsiendil on krooniline pankreatiit, hepatiit, tuberkuloos või süsteemne vaskulaarhaigus, siis on kõigepealt vaja nendega toime tulla.

Siis peate hoolikalt jälgima oma tervist, et mitte kaotada esimese kliinilise sümptomi tekkimist. Tuleb meeles pidada, et kui varajase avastamise Ormond tõbi, hormoonravi jõud saab vältida operatsiooni.

Rev.arst uroloog Astashin Е.Е.