Palavikuga patsientide hooldus

Inimese kehatemperatuur on konstantne, erinevalt külmaverelistest loomadest, kelle kehatemperatuur on ebastabiilne ja kõikub sõltuvalt ümbritsevast temperatuurist. Tavaliselt on inimese kehatemperatuuril väga väikesed kõikumised sõltuvalt päevaajast: tervislikul inimesel on hommikust temperatuur veidi madalam kui õhtul. Samuti on lastel kõrgem temperatuur kui täiskasvanutel ja see on naistel menstruatsiooni ajal kõrgem. See on tingitud oksüdatsiooniprotsesside intensiivsusest. Inimese kehatemperatuuri füsioloogilised kõikumised ei ületa tavaliselt 1 ° C.Keha püsiva temperatuuri säilitamise protsessi nimetatakse termoreguleerimiseks, see tagab keha moodustumise ja soojuse vabanemise. Inimorganismi patoloogilise protsessi arenguga toimub termoregulatsiooni rikkumine, mis avaldub läbi palaviku.

Palavikku nimetatakse keha adaptiivseks reageerimiseks erinevatele ärritajatele( bakterid, viirused, kudede lagunemine, parasiidid).

Bakterid ja heitkoguseid jääkainetest toimida inimese termoregulatsiooni keskused ja ärritab immuunsüsteemi ja provotseerida valiku veres apürogeenne.

Viirusnakkuse vastaselt toodetakse interferooni, mille moodustamine nõuab palju energiakulusid ja võib esineda ainult palavikuga.

Allikaks infektsioosse ja mitteinfektsioosse geneetika lehmad. Viimane tekib siis, kui keha kahjustatud kudede lagunemise tooted imetakse hemorraagiaga, võõrvalgu sissetoomine, mürgistus.

Temperatuuri mõõtmiseks kasutatakse meditsiinilist termomeeter, mille kalibreerimine on 34- 42 ° C.Temperatuuri mõõdetakse sagedamini kaenlaalust, harvemalt suu kaudu küünarvarredest, pärasoolest. Harvees ei tohiks olla põletikuline protsess, sest see viib kohaliku temperatuuri tõusu ja moonutab tegelikku kehatemperatuuri. Enne termomeetri kasutamist kuivatatakse kaunistust rätikuga, kuna niiskus mõjutab ka temperatuuri õiget mõõtmist.

Hästi desinfitseeritud termomeeter tuleb loksutada nii, et elavhõbe langeb allapoole skaalat. Seejärel asetatakse see alumise otsa temperatuuri mõõtmise kohale. Patsient peab tihedalt suruma termomeetri korpust 7-10 minutit. Kui patsient on teadvuseta ja põnevil, peab käsi hoidma õde või õde( sama kehtib ka väikelaste kohta).

Temperatuuri mõõtmisel saadud andmed registreeritakse õele temperatuuri lehel ja arst - meditsiinilises ajaloos. Temperatuurilehel registreeritakse termomeetri andmed vastavalt mõõtmisajale, mille tulemusena saadakse joon "temperatuuri kõver".Temperatuurikõver kujutab graafiliselt palaviku kliinilist kulgu.

By peegeldub temperatuuritõusu järgmist tüüpi temperatuurikõverateni subfebrile - ei ületa 38 ° C, palavikuga - kuni 39 ° C, 39-40 ° C kõrgem ülikõrged - üle 40 ° C.

Kõrguses, kestuses, temperatuuri kõikumisel on iseloomulik palavik. Olemuse

temperatuurikõikumised järgmist tüüpi:

• püsiv palavik( Jebris continua) - kõrge, pikenenud palavik koos ööpäevase temperatuurimuutusest mitte üle 1 ° CSee tüüp on iseloomulik puusa ja tüüfuse palaviku, korupous pneumoonia;

• Lõõgastav palavik( Jebris remittens) - palavik ööpäevaste temperatuuride kõikumistega üle 1 ° C.Seda täheldatakse seedehäirete, kopsupõletike fokaalse põletiku korral;

• vahelduv palavik( Jebris intermittens) - malaarial esineb palavikku. Sarnane ärev. Temperatuuri tõus võib kesta 1 tund kuni mitu tundi, mida korratakse 1-2 päeva pärast sõltuvalt patogeeni tüübist;

• kurnamise või metsik, palavik( Jebris hectica) - palavik, mis kestab koos igapäevase kõikumisi 4-5 ° C ning temperatuur langeb normaalseks numbrid. Tekib kopsutuberkuloos, sepsis;

• purustatud palavik( Jebris inverse) - palavik, mis on sarnane ärevsusega. Seda tüüpi hommikul on maksimaalne temperatuuri tõus ja õhtul langeb normaalne arv. See tekib tuberkuloosiga ja sepsisega;

• ebatüüpiline palavik( Jebris irregularis) - Seda tüüpi iseloomustab palavik ja määramata kestusega valed, erinevatele päevastele temperatuurikõikumisi. See esineb paljudes haigustes;

• ägenemiste palavik( Jebris reccurens) - palavik iseloomustab korrapärane vahetamine palavikuga ja Palavikuvapluskrambid ajastust ja jätkub mitmeks päevaks. Temperatuuri ulatus võib olla kuni 4-5 ° C.Korduva tüüfuse iseloomustus;

• lainjas palavik( Jebris undulans) - tänu muutusele perioodide järkjärgult temperatuuri tõstmisega kuni suurtes kogustes ning järk-järgult vähendada seda subfebrile või tavaline numbrid. Kohtub klamüüdia ja brutselloosi.

Care palavikuga patsientidel on väga tähtis hõlbustada patsiendi seisund, tema paranemiseks. Selle protsessi jättes olulised tööd õed, mis otseühendus patsiendi jälgib dünaamika tema seisund, ütleb välimus uus sümptomeid.Õde teeb meditsiini- ja hügieenimeetmed, jaotab ravimeid teatud aegadel ja jälgib nende vastuvõttu. Oluline roll vastuvõtmise ja ravimite manustamisel patsiendile kella, nagu hilinenud või vastamata vastuvõtt tulemuse ravi ebaõnnestumine protsessi ja kogumine viivitusega.Õe voodi kõrval raske vaja teada sümptomid selle haiguse tüsistuste, eluohtlik, et oleks võimalik märgata neid aeg öelda arstile ja hädaabi andmiseks.

Et hoolitseda palavikuga patsientidel vaja teada haigusetappe protsessi. Etappidel saab kergesti kindlaks mööduv palavik( malaaria, gripp) ja see on raske - kell pikk.

Iga etapi on oma sümptomid ja tunnused käigus, nii patsientide ravi erinevatel etappidel palavikulist protsessi on oma eripärad.

Esimeses etapis temperatuuri tõus soojuse tootmiseks võrreldes ülekaalus kiiratuvusega. See etapp võib kesta mõnest tunnini mitu päeva. Objektiivselt see avaldub peavalu, lihasvalu, nõrkus, janu, mõnikord märgitud kahvatus jäsemetele. Rapid temperatuuritõusu tavaliselt halvasti patsiendid taluvad tingitud külmavärinad kehas. Patsient peab esimese sooja: sooja teki varjata, kehtestada sooja kütte pad( vältida põletavalt kuum vesi pudelisse ei tohiks olla väga kuum, ja kokkupuude kehaga, selle on parem pakkima rätik), et anda patsiendile juua kuuma magus tee, Keetmine maitsetaimed. Praeguses etapis pead jälgima patsiendi seisundist, tema organite ja süsteemide( mõõta vererõhku, pulssi, järgige diurees).

Teises etapis maksimumtemperatuur tõusta on suhteline tasakaal soojuse tootmise ja soojuskadu. See kõige stabiilsem perioodi palavikuga protsessi. Selle kestus võib olla ka mitu tundi kuni mitu päeva. Temperatuuritõusu vaibumist Saadud sirutub külmavärinad, lihastreemor väheneb( seega ka valu neist), vähendatud perifeersete veresoonte spasm näib läbipesu( punetus) naha.

Patsiendid selles etapis kaebavad peavalu, nõrkus, suukuivus, tunne soojust. Seal on südamepekslemine( tahhükardia), hingeldus( tahhüpnea), võib täheldada vererõhu langus - hüpotensioon.

Selles etapis ainevahetushäiretega. Organismis hakkavad läbima lagunemine süsivesikute, rasvade, valkude, samal ajal vähenemise tõttu seedimist ja imendumist vähendada toitainete tarbimisest. Kõik see viib keha ammendumiseni. Patsiendid kaotavad kehakaalu. Praeguses etapis palju tähelepanu tuleks pöörata riigi veresoonkond õigeaegselt välja kirjutada ravimeid aeglustuse impulsi, hüpotensioon säilitada vererõhku normaalsel tasemel. Patsiendid peaksid olema piisavalt kindlustatud joomine, võttes antipüreetikuid.

Kolmandas etapis madalamal temperatuuril soojuse tootmiseks väheneb, soojusülekande suureneb. Vähenemine temperatuur võib olla tingitud lüüsi tüüp - see on aeglane, pikaajaline temperatuuri langus või kriisi laadi, kuid kui temperatuur langeb järsult mõne tunni jooksul.

kriitilise temperatuuri alandamiseks raske taluda tingitud asjaolust, et on olemas sümptomeid äge südamepuudulikkus.

on kolm palavikuga etapiline protsess:

• temperatuuri tõus etapis;

• lade maksimaalselt temperatuuritõusu,

• temperatuuri alandamiseks staadiumis.

Tase normaalse taseme järsul langusel esineb patsiendi üldise seisundi halvenemisega. Patsiendil tekib üldine nõrkus, janu ja külmavärinad võivad ilmneda uuesti. Naha Ryöpätä toimib külm higi, vererõhu langus, pulsi sagedus suureneb, kuid muutub väike, pehme, hingamine sagedusega. Kollapsi väljaarendamine.

At meeldivamad kriitilise patsiendi kehatemperatuuri alandamisega näidatud liighigistamine, hingamine ja südame löögisagedus on salvestatud normaalne, palavikuseisundid möödub patsient jääb magama. Raskusest

palavikuga perioodide sõltub haiguse käigus, põhjuseks palavik, organismi üldist seisundit, funktsionaalset seisundist närvis, endokriin-, kardiovaskulaarse süsteemi patsiendi intensiivsust oksüdatiivse protsesse.

Kui temperatuur tõuseb, on organismis ainevahetushäire. Häiritud vee-soola tasakaalu ning rasva metabolismi, suurendab eritub lämmastik uriinis suurenenud veresuhkru, täheldatakse sageli glükosuuria. Palavikuga suureneb südame kokkutõmbede arv 10 võrra minutis, temperatuuri tõus on 1 ° C.Ka vastavalt temperatuuri ja südame löögisageduse tõus, hingamine muutub sagedamaks.

Temperatuuri tõus peegeldab olukorda reaktsioonivõime ja tema võimet võidelda infektsiooni. Kuid palavik ei ole alati võimalik pidada patsiendi keha protsessi jaoks soodsaks. Liigne temperatuuritõusu, samuti vähendavad oma normaalsest madalam alati raske talutav ja on negatiivne mõju organismile, nii et ravida esinemisega peab individuaalset lähenemist igale patsiendile.

Palavikuga patsiendid vajavad erilist tähelepanu ja ettevaatlikkust. Palavikulise protsessi eri aegadel on patsiendi hooldamisel oma omadused. Hüpertermia korral peab patsient tagama rahu, voodipesu. Patsient tuleb vajadusel( ka loksutades) soojaks soojendada, soojendada soojenditega. Sa pead seda jooma kuuma magusa teega. In maksimumajaks temperatuuritõusu tagajärjel ergastamiseks kesknärvisüsteemis võib kohatu käitumise patsiendi: ta ei saa hüpata kambrist välja, hüpata aknast välja jneSellised patsiendid vajavad meditsiiniõde pidevat järelevalvet. See peaks jälgima pulsisagedust, vererõhku. Kui patsiendi seisund halveneb, peab õde viivitamatult sellest arstile teatama.

Kõrgetel temperatuuridel on arvud, selle suuri kõikumisi, pikas käigus palavikuga protsess viidi liialt ammendatud. Et säilitada organismis patsiendi täiendamiseks energiakulude suurendades selle takistus on vajalik dieedist kuuluvad kõrge kalorsusega, kõrge valgusisaldusega ja seeditavat toidukaupu vedelas või poolvedel kaudu. Patsiendile saab süüa kanapuljongi kooritud köögiviljade, -koogidega. Ajal temperatuuri tõusu patsiendi vähenenud söögiisu, nii et sa pead toita haige sageli vaid väikeste portsjonitena. Kui hüpertermia patsiendi kehas akumuleerub mürgiseid aineid, mis avaldab negatiivset mõju organismi rakkudesse. Eemaldamiseks mürgiseid aineid Patsient peab rikkalik, rikastatud jooki, saab anda patsiendile

puu- ja marjamahlad, puu- joogid, mineraalvee ilma gaasita( vältimiseks kõhupuhitus).Patsiendi toitumises on lauasoolade tarbimine piiratud. Selle aja jooksul patsient kogeb suukuivus, võib tunduda väike haavandid( aftoosne stomatiit), praod suunurga. Et hõlbustada olekus õde peab määrima suuõõnes patsiendi furatsilina lahusega( nitrofurasoon), haavandid töödeldi 3% vesinikperoksiidi lahust, praod määrida steriilse vaseliinõli või mõneks rasva koor. Kui ülemäärase temperatuuri tõus võib patsiendi terava peavalu, et vähendada selle laubale pani jää pakendi või külm pakk. Selleks külma vette( eelistatavalt jää) niisutatud tükis loobus kihtidesse vett neelav kangast, pigistatakse õrnalt ja pane otsaesisel.3-5 minuti pärast asendatakse see teisega, nii et seda saab jätkata tund aega. Vahel lisatakse veele äädikhape. Temperatuuri vähendamiseks kasutatakse ka jaheda veega pühkimist. Sest tüsistuste ennetamine veresoonkond puhtaks pühkida ala suurte veresoonte, südame viina. Nurse tuleb veenduda, et patsient ei ole külmutamine, nii et maja ei olnud eelnõud, müra.

Meditsiiniõde peab hoolitsema patsiendi naha eest, läbi rindkere haavide profülaktika. Kõhukinnisusega tehakse puhastusklammas. Tavaliselt puhastusklamiseade aitab vähendada temperatuuri ja normaliseerida patsiendi seisundit. Raske palaviku korral tuleb patsienti füsioloogiliselt saata voodisse laevale. Kui

kriitiline temperatuur vähenemine patsiendil tekib äge südamepuudulikkus, mis avaldub järgnes järsk vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, hingamise, higistamise, kahvatu nahk muutub külm. See tingimus nõuab kiiret arstiabi.Õde peab viivitamatult arstile teatama ja kiiresti oma ametisse nimetama. Patsiendile süstitakse ravimeid, mis suurendavad vererõhku: kofeiin, adrenaliin. Selles seisundis peaks ta vahetama voodipesu ja voodipesu, seda peab soojendama, andma kuuma jooki.

Temperatuuri kriitiline langus esineb korupous pneumoonia, malaaria, gripp. Kui

lüütilise temperatuuri langus( aeglane, järkjärguline) patsiendi seisundist tavaliselt ei halveneks. On vähe higistamine, nõrkus, võib patsient magama. Selles olukorras magamine on parim ravim!