Patsientide hooldus pärast ENT-organite operatsioone

Pärast ENT organite toimetamist vajavad patsiendid suuremat järelevalvet ja erilist hoolt. Esimesed operatsioonijärgsed päevad, mille puhul komplikatsioonide risk on kõrge või võib osutuda vajalikuks erakorraline abi, on vaja spetsiaalset hoolika jälgimist ja põhjalikku hooldust operatsioonijärgsete patsientide jaoks. ENT-osakonna õde peab täpselt teadma:

• operatsioonis olevate patsientide arv;

• millised kirurgilised sekkumised nad on tehtud ja millistel palatites nad asuvad;

• Mis kõigepealt on vaja pöörata tähelepanu kõigile operatsioonis olevatele patsientidele;

• kuidas jälgida ettenähtud operatsioonijärgse raviskeemi järgimist.

Pärast kõrvaoperatsiooni( mastoid, radikaalne) mõne aja pärast võivad patsiendid kurtnud, et sidemed on väga tihedalt koormatud ja suruvad kaela ja lõualuu piirkonda. Nendel juhtudel tuleb sidemete pisut vabanemine, lastingivahendite käigud eemaldades ja kattuvused lõdvalt või lõua all. Kui riietus on leotatud verd, kuid veri ei ilmu jätkuvalt, on vaja selle koha pribintovat puuvillast kooki. Kui sidemete immutamine verega jätkub, peaksite sellest teatama raviarstile või arstile. Pärast kirurgilist sekkumist kõrva juures on oluline pöörata tähelepanu patsiendi näole - ärge ilmutage asümmeetria märke. Patsiendi näo asümmeetria jälgimine: suu nurga alandamine või silma sulgemise suutmatus, patsiendi kõrva küljel asetsev otsa kortsus on ebasoodne märk. See tuleb kohe arstile teatada. Võimalik pearinglus, iiveldus, oksendamine näitavad postoperatiivsete tüsistuste tekkimist. Vajadusel peaks ENT osakonna õde aitama apteegitöötajatel teha patsiendile kiiret kastmist või teha seda arsti järelevalve all. Juhul, kui patsiendile määratakse kõrvaoperatsioone, tuleb kõrva kaevamiseks kõrvapõletik alati soojas vormis.

Pärast kirurgilist sekkumist paranasaalsete ninatisütuste korral on vaja jälgida ka sideme seisundit. Pärast operatsioonijõu võimalikku verejooksu või ninaõõnde võib täheldada verega töötlemise täielikku impregneerimist. Seda tuleb koheselt teavitada ravitööst või töötavast arstilt. Kui teil on vaja eemaldada sideme ja kontrollida ninaõõne haava seisundit, aitab ENT-osakonna õde ilma juurdevoolutaja arsti juurde kanda.

Intranasaalsed kirurgilised sekkumised( ninaõõnes ja välimisel ninos) lõpevad sageli nina esiosa tamponaadiga, et veritsust peatada. Pärast operatsioonijärgseid patsiente jälgides tuleb pöörata tähelepanu sinus sideme laienemise määrale veres ja neelus, kus verd võib voolata ninaõõnde võimaliku nina veritsuse korral. Vajadusel muudad rihmaõe osakonda( apretiõe puudumisel) nina tamponaadi jaoks tööriistu ja materjale ning aitab arstil temaga. Kui nina uue tamponaadi kohta pole märke, siis muudab õde ainult välimist rihmakujulist sidet.

Patsientidel, kellel on pärast palatinsete mandlite eemaldamist, tuleb voodil osaliselt istuda. Kui kurgu veritsus algab, valmistab ENT osakonna õde voodikohtade peatamise komplekti.

Õde annab patsiendi kätte neerukujulise basseini ja kontrollib regulaarselt, kuidas ta käitub. Patsient peab asuma rahulikult, ärge tehke äkilisi liikumisi, ärge köha, ärge neelake, vaid ainult välja visake, mis selle suus koguneb. Kui ta hakkab vere voolamist voolama, siis tuleb see viivitamatult kutsuda arsti juurde ja abistada teda, kui peatub kurgu verejooks, ja vajadusel ka garderoobis.

Pärast adenoidide eemaldamist peaksid lapsed pooli istuval kohal olema voodis. On vaja jälgida, kas veres ilmneb nina, kas laps köhib. Verejooks pärast operatsiooni, kuid adenoide eemaldamine on suhteliselt haruldane nähtus, seega kui teil on köha või veri, peaksite kutsuma arst. Lõpeta veretustamine tagasi tamponaadiga. Soovitatav on see protseduur viia läbi garderoobis tupejaama õe või õe abil.

Kõriõõne fibroidide ja üksikute papilloomide eemaldamine endorrögilisel kujul ei ole tõsine sekkumine. Kuid pärast neid operatsioone on võimalik tüsistusi: kõri limaskesta ja veritsuse reaktiivse ödeemi areng. Seetõttu peavad sellised patsiendid pöörama tähelepanu. Oluline on jälgida patsiendi hingamist, köhahaiguse flegma iseloomu( kui see on olemas), et vältida kuuma toidu ja jooma tarbimist.

Patsiendid pärast trahheotoomiat vajavad lähimat jälgimist. Nende asend voodis peaks olema osaliselt istungis. Pärast operatsiooniperioodi esimestel päevadel on vaja vahustamisseadet perioodiliselt eemaldada. Et röga kergemini välja köhida, see ei kuhju trahheostoomikanüüli ja valendiku kitsendati see peab olema regulaarselt matma leeliselise tilkade või mineraalõli ja puhastage trahheaavamine toru sisemine kanüüli;järgige hingamist, trahheostoomi ümbritsevate kudede seisundit. Kui on olemas märgatav kudede turse ümber tracheostomy või saada vere haavast või tracheostomy, on vaja pöörduda arsti poole. Vajadusel teostada hädaolukorras kaste, mille õde valmistab vajalikke töövahendeid, valu lahendusi, sidemed ning aitab arstil taastada vaba hingamine patsiendi ja rakendada sidemega.

pärast operatsiooni pahaloomulise larüngeaalse kasvajad, kõige sagedamini vähki, täielik või osaline eemaldamine kõri patsiendid paigutatakse House paigale ametikohale valveõde, nagu esimestel päevadel pärast operatsiooni, et nad vajavad pidevat jälgimist, hoole trahheostoomikanüüli, kasutades võimu personali. Patsiendi asend voodis peaks olema osaliselt istuv. Voodikoha lähedale peate õhukese kummikorgiga imemise seadme paigaldama, et eemaldada hingetoru liigne röga. Hõlbustamaks evakueerimiseks seda hingetoru ja bronhide, vähendada võimalust kondensvee vajalik perioodiliselt kaevuvad kanüüli leeliselise tilkade või vedel parafiin. Samal ajal regulaarselt ja kergeima hingamisraskused, peate eemaldama lohvi alates trahheostoomikanüüli selge see lima ja asendada. Kui lima eemaldamine ei paranda hingamist, peaks õde kutsuma arsti.

väga tähtis kohustus õde ENT osakonna õendusabi, operatsioonide täielik või osaline eemaldamine kõri, on nende toitu.2-3 nädala jooksul pärast operatsiooni on nad toitunud sondiga, mis süstitakse tavaliselt söögitoru läbi nina operatsiooni lõppu ja kinnitatakse sidemega. Pean või Koheri klamber paikneb sondi vabal otsal. On vaja tagada, et sond on samas asendis, muidu võib see esineda takistuseks, valu ja liblikas. Kõrge positsiooni sondi söögitorus kaasas toitva toidu täielikult või osaliselt tulemuseks neelu, suuõõne ja langenud madala sondi võib olla põhjuseks valu ja ärritust tõttu istub hiccups avani neid.

Sonderioodi läbi viiakse järgmiselt:

• patsient võtab istumisasendi või pool istumisasendi;

• kinnitage kanal vabalt sondi külge ja klamber liigutatakse veidi lehter;

• lauale soojendati kehatemperatuuri sondi dieeteinete( nt puljongi, kurnatakse suppi, jahvatatud liha, piima, puding jne);

• lehter, tõstetakse kõrgus 40-50 cm, vala veidi vett esimese või tee, eemaldatakse sond clip ja vaadata, kas need toimuvad maos vabalt;

• takistamatult magu sisse sattumisel söövitav toiduaine valatakse aeglaselt sondi kaudu;

• Toite jooksul vaja perioodiliselt pesema toru veidi vett, teed või piima ja pärast söötmist veega loputada või tee, uni lehter, kohaldatakse juhe tasuta sondi otsa ja kinnitage see peavõru või särk.

Kui ei ole täiesti tasuta toidu liikumist läbi sondi, loputage seda koos Janet süstal ja manustada supp või puljong liha muuta see vedelik.

Hiljem patsientide pärast operatsioone otolaryngology õde ENT osakond peab rangelt järgima riigi sideme. Kui sideme kaotatakse, tuleks seda parandada;kui tugeva, märja, immutatud haava eemaldatav - teavitage arsti ja aitama riietuda.Õde jälgib, et patsiendid viivad rangelt läbi käitumisviisi ja talle ettenähtud toidu.

pärast operatsiooni keskkõrva( mastoidalnoy ja radikaalne operatsioon) patsiendid peavad voodis mitu päeva, ja kui operatsioon viidi läbi intrakraniaalse tüsistusi, mis kujunesid need haigused, siis pikema aja jooksul, olenevalt üldseisundist ja funktsioonilabürindi kõrv. Pärast operatsiooniperioodi soodne käik toidus tavaliselt ei kehti mingeid piiranguid.

Pärast esimest täielikku korrastamist saab patsient, kes on keskkõrval radikaalse operatsiooni läbi teinud, tavaliselt arstiga tilgad. Nende taotlus on seotud vajadusega järgida järgmisi reegleid:

• pre-arst valmistab kõrvaklappe, s.oeemaldab väljalangemisega kanalisatsiooni, operatsioonijärgse õõnsuse, seejärel sisestab õde 8-10 tilka vastavat lahust( näiteks 3% boorhappe jms), kuumutatakse keha temperatuurini;

• Et veenduda, et kõrvatilgad soojendatakse soovitud temperatuurini, lendab õde 1-2 pulgale harjale tagaküljele;

• patsiendi kõrva ääres asuvas asendis peab patsient valetama 10-15 minutit, pärast seda annab õde väikese tuhatoega puuvillast kõrva kanalisse, mis absorbeerib liigseid kõrvatroppe.

Patsientidel, kellel esines kõhupiirkonda kuuluvaid ninaõdesid, tuleb voodipesu hoida 3-4 päeva jooksul. Selle perioodi kestus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest siinus, kirurgilise sekkumise ulatuses ja patsiendi üldises seisundis ning seda saab suurendada või vähendada.

Pärast sekkumist hambapõletike sinusse, mehhaaniliselt ja keemiliselt säästvat dieeti ette nähtud 3-4 päeva, millele järgneb üleminek ühisele dieedile. Toit ei peaks olema kuum. Voodipesu kestus pärast ninaalsete operatsioonide määrab sekkumise summa ja järgneva postoperatiivse perioodi. Niisiis, pärast septumi operatsiooni on rakutüve rakkude avamine tavaliselt 2-3 päeva jooksul voodipesu jälgimiseks ja pärast ninapolüpotoomiat piisab ühel päeval. Verejooksude ohu tõttu esimese 2-3 päeva jooksul pärast ninasiseseid operatsioone ei ole lubatud sooja toitu võtta. Pärast tampoonide eemaldamist ninast, määratakse nad reeglina ninaõõnde sisestamiseks need või muud tilgad või salvid. Nende kasutuselevõtmisel peab õde järgima järgmisi reegleid:

• kui matmine langeb ninasse, peab patsient lamama selja taga või istuma tagasi visatud peaga;

• Vasaku käe pöidlaga tõmbab õde kergelt ninaõõnde ja võtab naha ja nina limaskesta puudutamata ühendust, võtab mõlemasse ninasse paar tilka;

• Patsiendi seljas asetseval patsiendil asetatakse peente puuvillapumpadega salv, millega ta peab valutama 10-15 minutit.

Pärast tonsilltektoomiat peavad patsiendid kahe päeva jooksul järgima ranget voodit. Operatsiooni päeval ei võta nad toitu;õhtul verejooksu puudumisel on neil lubatud jooma klaasi külma tee, piima;järgmisel 2-3 päeval antakse neile mitte kuum vedelat toitu( nn sondi dieet) ja seejärel viiakse need järk-järgult ühisseadmesse.

Pärast adenotoomiat ei ole vajadust intraarriitseva sekkumise( vokaalvangide fibroidi eemaldamine, kõri papilloomide eemaldamine) rangelt voodipesu järgimisel;üldjuhul määratakse sellistele patsientidele operatsiooni päeval keemiliselt mitteärritav külm toit.

Voodipesuse pikkus patsientidele, kellel on kõhukinnisuse pahaloomuline kasvaja trahheotoomia või operatsioon, määratakse individuaalselt. Esimestel päevadel pärast operatsiooni saavad trahheotoomiaga patsiendid mittesüttivat, mehhaaniliselt ja keemiliselt säästvat toitu, mille järel neid saab järk-järgult üle viia ühisesse dieeti. Osakonna õde jälgib endiselt nende patsientide hingamist ja puhastab perioodiliselt tracheotomia kanüüli sisetoru. Tuleb meeles pidada, täitmise väga hoolikalt eemaldamisel lohvi, kui eemaldamine kogu trahheostoomikanüüli saab kohe kaasa järsu õhupuudus, ja kiire kasutuselevõtmine see tagasi hingetoru ei ole alati lihtne hallata. Seetõttu tuleb sisemise toru eemaldamisel alati hoida välimist toru varju taga anatoomiliste pintsetide või muu instrumendiga.

-degenereerunud eemaldatakse lima laialivalguvad ja pesti steriilse vedela parafiini lohvi sisestatakse välimine, hoides viimast klapp vältida hingetoru limaskesta ärritust nihe tuubi. Glasuuritud põll, mis kaitseb riietust röga, mis on sekreteeritud läbi trahheotoomia kanüüli, muudab õe vajaduse korral. Lihtsalt hoolitsege trahheotoomia kanüüleid ja patsientidest, kellel oli kõri pahaloomulise kasvaja operatsioon. Lisaks need patsiendid jätkavad toita maosondi kaudu kuni haava paranemist nii, et see saab eemaldada ja patsiendi hakkab süüa oma.

. Söögitoru operatsiooni läbinud patsientide hooldamisel ja haav oli jäetud puhastamata, et eemaldada haavast parem väljavool, tõsta veidi voodi jalanõud;Õde peaks veenduma, et voodi asukoht ei muutu. Selliseid patsiente mõnda aega söödetakse maomahuti kaudu.

Pärast söögitoru toimetamist patsientidele on täielikult rakendatavad toitumisreeglid pärast kõnepõletikku kuuluvate pahaloomuliste kasvajate teket.