Glomerulonefriit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

glomerulonefriit on immuunpõletikuline haiguse all kannatavad peamiselt glomeerulid neerud, samuti kaasates torukesed ja seesmine( seesmine) koest. Glomerulonefriit

mehhanismi rühmale nakkushaiguste ja allergilised haigused. Termin "nakkusliku allergiavastase" peegeldab teket nakkusliku allergia koostoimes erinevate mitteimmuunsed organkahjustusi. On ka vorme autoimmuunhaigused, mis on põhjustatud kahjustusi neerukoe autoantikehad, stoma organi antikehad.

Glomerulonefriidimudel sõltumatu tõbi, kuid see võib esineda ja paljud süsteemsed haigused, nagu süsteemne erütematoosluupus, hemorraagilise vaskuliit, nakkuslik endokardiit jne

levimus glomerulonefriit

Glomerulonefriidimudel -. See on üks kõige tavalisemaid neeruhaigused lastel, mistõttu kujunebkrooniline neerupuudulikkus ja varajane puue. Kuna levimus on teine ​​pärast kuseteede infektsioon, sh omandatud neeruhaiguse lapsepõlves.

Äge glomerulonefriit võib tekkida igas vanuses, kuid enamik patsiente isikute kuni 40 aastat. Sümptomid glomerulonefriit

Äge difundeeruda glomerulonefriit tekib pärast 6-12 päeva pärast nakatamist, tüüpiliselt streptokoki( tonsilliit tonsilliit püodermad);Kõige nefritogenen b-hemolüütilise grupi streptokokid, eriti tüvede 12 ja 49. iseloomulikud sümptomid järgmised:

• hematuuria( sageli macrohematuria);
• turse;
• oliguria;
• vererõhu tõus.

Pediatric äge glomerulonefriit on tavaliselt tsüklilised voolu kiire algusega, enamikul juhtudel see lõpeb taastumist. Täiskasvanutel on kõige levinum variant kulunud uriini muutused ilma sagedasemad sümptomid järk-järgult võtab kroonilise muidugi.

esimesed märgid äge glomerulonefriit ilmuvad 1-3 nädalat pärast kokkupuudet nakkushaiguse või muudest teguritest. Haiguste algab üldine nõrkus, peavalu, iiveldus, seljavalu, jahutamine, söögiisu vähenemine. Võib kehatemperatuuri tõusta väga kõrgele numbritele. Kahvatuks nägu, silmalaugude turse, järsk langus uriinieritust.

Vähendades uriini võib kesta 3-5 päeva, misjärel diurees suurenenud, kuid suhteline tihedus uriin, vastavalt analüüsile, vähendatud.

Teine iseloomulik tunnus on vere olemasolu uriinis - hematuria. Uriine omandab "lihapiima" värvi või muutub tumepruuniks või mustaks. Mikrohematuuria korral ei tohi uriini värvus muutuda. Immuunsus haiguse domineerivad värske erütrotsüütide veel eelistatavalt vyschelochnye eraldatud.

Turse - üks iseloomulikud sümptomid glomerulonefriidi .Need asuvad tavaliselt näol, ilmuvad hommikul, vähenevad õhtul. Enne nähtavate tursete arendamist umbes 2-3 liitrit.vedelik võib püsida lihastes, nahaalus koes. Rasvunud lapsed koolieelses eas turse raskem kindlaks, mõnikord nad on määratletud ainult mõned pitsat nahaaluskoe.

Hüpertensioon( kõrgvererõhutõbi) täheldatakse umbes 60% juhtudest. Raske glomerulonefriidi korral võib vererõhu tõus kesta mitu nädalat. Lüüasaamist kardiovaskulaarse süsteemi äge käigus glomerulonefriit näha 80-85% lastest. Ehk

maksa suurenemist, muutusi kesknärvisüsteemis.

Soodsatel Haiguse kulg ja varase diagnoosimise ja ravi 2-3 nädalat turse kaob, normaalse vererõhuga. Akuutse glomerulonefriidi taastumine toimub tavaliselt 2-2,5 kuu järel.

on kaks tüüpilist vormide kõige teravamad glomerulonefriit :

1. tsüklilise vormi( algab ägedalt)
2. latentne vorm( mida iseloomustab järkjärguline algus) esineb sageli ja selle diagnoos on väga oluline, kuna see on sageli selles haiguse vorm muutub krooniliseks.

Iga äge glomerulonefriit , ei lõppenud täielikult käigus aastal tuleb kaaluda ümber krooniline.

Eraldada järgmised kliinilised vormid krooniline glomerulonefriit :

1. nefrootiline vormis( vt NEFRIIDISÜNDROOM.) - kõige levinumaks primaarse nefrootiline sündroom.
2. hüpertensiivne vorm. Pikka aega seas ülekaalus hüpertensiooni sümptomite, arvestades kuseteede sündroom vähe väljendunud.
3. segavorm. Selle vormi samaaegsel kasutamisel tekivad nefrootilised ja hüpertensiivsed sündroomid.
4. varjatud vorm. See on üsna tavaline vorm;Tavaliselt tekib vaid nõrgalt väljendunud kuseteede sündroom normotensiivsetelpatsientidel ja turse.

isoleeritud ja hematuric vormis, sest mõnel juhul krooniline glomerulonefriit võib avalduda hematuuria ilma märkimisväärse proteinuuria ning üldised sümptomid.

Igasugune krooniline glomerulonefriit võib perioodiliselt saades ägenemiste pigem sarnanevad või kordub struktuuris esimese rünnaku ägeda hajus glomerulorefrita. Väga sageli halvenemist täheldatud sügisel ja kevadel ning näivad 1-2 päeva jooksul pärast kokkupuudet stiimulile, tavaliselt streptokokkinfektsioonile.

Põhjused glomerulonefriit

Development glomerulonefriit seostatud ägeda ja kroonilise haiguse mitmesuguste organite, peamiselt streptokoki iseloomuga.

kõige levinumad põhjused glomerulonefriit on:

• stenokardia;
• scarlet palavik;
• valulikud nahakahjustused( streptoderma);
• pneumoonia;

põhjus arengu glomerulonefriit võib olla SARS, leetrid, tuulerõuged.

hulgas etioloogilised faktorid hõlmavad jahtumine keha ja niiskes keskkonnas( "kraavi" nefriit).Jahutamine põhjuste reflektoorne häired neerude verevoolu ja mõjutada käigus immunoloogilised reaktsioonid.

On teateid määravat rolli mikroorganismide nagu Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Plasmodium malaaria, Toxoplasma gondii, ja mõned viirused. Tavaliselt haiguse

top 1-3 nädala eelnevale streptokokkinfektsioonile nagu farüngiit, tonsilliit sarlakeid nahakahjustused - Impetiigoga püodermad. Selgus, et põhjuseks äge glomerulonefriit, tavaliselt ainult "nefritogennye" tüved b-hemolüütilise streptokoki rühma A.

Arvatakse, et kui flash streptokokinakkuse lastel põhjustatud kollektiivse nefritogennymi tüvede nefriit haigele lastele 3-15% nakatunudkuigi need ümber haige lapse ja täiskasvanu lapsi umbes 50% avastatud muutused uriini, stnad kannatavad tõenäoliselt pikaldane( oligosymptomatic, asümptomaatiline) nefriit.

Laste, haige sarlakid ja 1% tekib äge glomerulonefriit ravi haiglas ja 3-5% lastest ravida kodus. Hingamisteede viirusnakkuse lapse kroonilise tonsilliit või kelk naha nefritogennogo Strep'i A võib viia aktiveerimist infektsiooni ja määratakse üksikjuhul ägeda glomerulonefriit. Komplikatsioonide

glomerulonefriit

Ägeda hajus glomerulonefriit järel võib esineda tüsistused:

1. Äge südamepuudulikkus( alla 3% juhtudest);
2. Äge neerupuudulikkus( 1% patsientidest);
3. ägeda neerupuudulikkuse hüpertensiivne entsefalopaatia( preeklampsia, eklampsia);
4. ajukahjustus;
5. Äge nägemiskahjustus( jooksval pimedusel);
6. siirdumist kroonilise hajus glomerulonefriit .Üks tegur

krooniline põletik neerudes võivad olla niinimetatud hüpoplastilise neeru- düsplaasia, stlapse kronoloogilises vanuses tekkinud neerukude väljatõrjumine. Kui

progressiruyuscheem voolu, mis ei allu aktiivse immunosupressiivne ravi krooniline glomerulonefriit, hajusa siseneb lõppjärgus - sekundaarse tellitud neerudes.

Glomerulonefriidimudel - see on üks levinumaid neeruhaiguste lastel, mistõttu kujuneb kroonilise neerupuudulikkuse ja varajase puude.

diagnoos glomerulonefriit

Ägeda glomerulonefriit põhineb esinemise noorte toibumas kurguvalu või SARS - turse, peavalu, hüpertensioon ja pärast laborikatsete tulemuste.

iseloomulikud tunnused glomerulonefriit on:

1. hematuuria - veri uriinis. Uriine omandab "lihapiima" värvi või muutub tumepruuniks või mustaks. Mikrohematuuria korral ei tohi uriini värvus muutuda. Haiguse alguses domineerivad värsked erütrotsüüdid ja levivad seejärel peamiselt välja.
2. Proteinuuria( albuminuria) on tavaliselt kerge( kuni 3-6%), see kestab 2-3 nädalat. Kui
3. mikroskoopia kuseteede setete näitas hüaliinne ja granuleeritud heidab koos makrogemeturii - erütrotsüütide.
4. endogeensed kreatiniini kliirens uuring näitab vähenemise neerude filtreerimisega võimsust.
5. Zimnitsky uuringus on näidatud diureesi, nocturia vähenemine. Kõrge suhteline tihedus uriinis näitab säilitatud kontsentratsioonivõimet neerud.
6. järelejäänud lämmastikusisaldus vere( akuutne asoteemia) karbamiid-O SLA tiitrid ja LRA.Kreatiniini, kolesterooli sisaldus on suurenenud.
7. Uurides hapete ja aluste tasakaalu veres - atsidoos;albumiinide vähenemine, alfa- ja beeta-globuliinide tõus.
8. Veres on leukotsütoos, kiirendatud ESR.
9. Kahtlastel juhtudel tehakse neeru biopsia, millele järgneb bioptilise materjali morfoloogiline uuring.

Ravi Ägeda glomerulonefriit

glomerulonefriit :

1. režiimis( kõik Bolin äge glomerulonefriit tuleb haiglasse või nefroloogiliste terapeutilise haru sihtotstarbeline voodisse. .);
2. Tervislik toit( Dieet №7);Etioloogilised
3. ( protivostreptokokkovoe) ravi( penitsilliin või erütromütsiini Ampioks);
4. hormonaalse ravi( prednisoloon) ja mittehormonaalset immuunosupressandid( asatiopriini, tsüklofosfamiid), põletikuvastased ravimid( Voltaren), hepariin;
5. sümptomaatiline ravi( hüpertensioon, tursed jne);
6. Tüsistuste ravi;
7. Spa protseduur( sanatooriumides Satarai-mahi-Hasa, Yangantau jt.);
8. Kliiniline uuring( vaatlus 2 aastat).

läbi samu tegevusi nagu ägeda glomerulonefriit , eriti need perioodid ägenemise ravis krooniline glomerulonefriit .