Kuseteede infektsioonid - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Igal aastal suur hulk patsiente, nii täiskasvanutele kui ka lastele vanuses, sõltumata nende soost, on silmitsi tõsise meditsiinilise probleemi nagu kuseteede infektsioon. Naised kannatavad selle nakkuse sagedamini kui meestel, kuid meeste arengus kuseteede infektsioonid ootab kalduvus pikema ja isegi raske haigus.
kuseteede infektsioonid - on põletikulised haigused põhjustatud kuseteede nakkusliku mikroorganismide millel ägenemiste muidugi väljatöötamise võimalusi komplikatsioone.
Kuseelundkonna( kuseteede) on ühe keerulise elundi moodustamaks uriini ja selle eraldamist organismist, see on tõsine jaotussüsteem, alates tõrgeteta toimimine, mis ei sõltu ainult riigi inimkeha, aga ka patsiendi elu mõningatel juhtudel( äge neerupuudulikkus).See koosneb kuseteede alates aedoa-kujuline( milles teket uriinis), ureeterist( selle uriini põide), põis( uriin tank), kusiti või kusiti( vabanemisega väljapoole uriin).
kuseteede mängivad olulist rolli säilitada vee-soola tasakaalu organismis, arengut mitmed hormoonid( EPO, näiteks), vabanemist organismis mitmeid mürgiseid aineid. Päevas keskmiselt siis see on jaotatud 1,5-1,7 liitrit uriini, mille suurus võib varieeruda sõltuvalt vedelikku, soola, kuseteede haigused.
risk kuseteede infektsioonid:
- Naine sugu( naised kannatavad selliste nakkuste on 5 korda sagedamini kui mehed, see on tingitud füsioloogilised omadused naissoost organism - lühike ja lai kusiti võimaldab kui infektsioon on lihtsam tungida kuseteede).
- Lapsed vanuses alla 3hletnego( immuunpuudulikkusega, eriti infektsioon sochevydelitelnoy süsteemid on kõige levinum põhjus palavik teadmata päritoluga poisid kuni 3 aastat).
- eakad inimesed seoses vanusega seotud immuunpuudulikkuse arenguga.
- Patsiendid struktuursete tunnustega Urinaarsüsteemi( nt eesnäärmesuurenemise võib takistada uriin põies väljavoolust).
- Neeru- patoloogiat( nt urolitiaasiga, milles kivid on täiendavaks riskiteguriks arendamiseks infektsioonid).
- Patsiendid elustamist osakonnad ja intensiivravi( need patsiendid vajasid igal ajal piirata Uriinieritus kaudu uriinikateeter - portaali sisenemise).
- kroonilisi haigusi põdevatele patsientidele( nt suhkurtõbi, kus on suur oht kuseteede nakkuste eest vähendamine organismi vastupanu).
- naised, kes kasutavad mõningaid rasestumisvastaseid vahendeid( näiteks diafragmaatiline rõngas).
Tegurid soodustavaks toimumisega kuseteede infektsioonid on:
1) hüpotermia( ülekaalukalt probleeme sedalaadi esineb jahedam kuu),
2) kohalolekul hingamisteede põletikud patsiendil( tähistas osas sisselülitusperioodist uroloogiliste
nakkuste hooajal nohu),
3) taandamine immuunsuse
4) häirete erineva iseloomuga uriini väljavoolu.
põhjustab kuseteede infektsioonide neerudes
moodustatud absoluutselt steriilsed uriini mikroorganismidest, see sisaldab üksnes vett, sooli ja erinevaid ainevahetusproduktide. Haigustekitaja esimese tungib kusiti, mis on loonud soodsad tingimused selle reproduktsiooni - arendada uretriit. Lisaks laieneb eespool põie-, milles esineb limaskesta põletik selle - põiepõletik. Puudumisel piisav arstiabi nakkuse siseneb ureters arvesse neerude arendamisega püelonefriit. See on kõige sagedamini kasvav infektsiooni tüüp.
anatoomiaga Kuseelundkonna
põhjustavad patogeenid kuseteede infektsioon:
1) E. coli( Escherichia coli).See põhjustav toimeaine esindab käärsoole normaalset taimestikku ja selle saamine ureetrasse on peamiselt tingitud isikliku hügieeni reeglite mittejärgimisest. Samuti on E. coli peaaegu alati väliste suguelundite juures.90% kõigist kuseteede infektsioonidest on seotud E. coli-ga.
2) Klamüüdia ja mükoplasma on mikroorganismid, mis mõjutavad peamiselt reproduktiivse süsteemi ureetra ja kanalit. Nad edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu ja mõjutavad genitaalarengu süsteemi.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa võib olla lastel kuseteede infektsioonide põhjustaja.
4) Perioodiliselt vastavad streptokokid serogruppides A ja B.
Kuidas mikroorganismid võivad sattuda kuseteede:
1) eiramine hea isikliku hügieeni pärast kasutades tualett.
2) Suguvahekorra ajal ja anaalseks.
3) Kasutades teatud rasestumisvastaseid vahendeid( diafragmaatiline tsükkel, spermitsiid).
4) Lastel on põletikulised muutused uriini stagnatsiooni tõttu eri tüüpi kuseteede patoloogias.
Kuseteede infektsioonide sümptomid
Millised kliinilised kuseteede infektsioonid esinevad meditsiinipraktikas? See on ureetra või ureetra infektsioon - ureetrit ;põie infektsioon - tsüstiit ;infektsioon ja põletikuline protsess neerudes - püelonefriit .
Samuti on kaht peamist nakatumise levikut - kasvav infektsioon ja kahanev infektsioon. Kasvava infektsiooni korral mõjutab põletikuline protsess anatoomiliselt allpool paiknevat kuseteede organeid ja seejärel levib infektsioon ülemistesse elunditesse. Näiteks on tsüstiit ja püelonefriidi edasine areng.Üheks põhjuseks kasvavalt nakkus on niinimetatud funktsionaalsed probleemi vormis Vesikoureteraalse refluksi, mida iseloomustab vastupidine voolu uriin põies viiakse kusejuhakoolikud ja isegi neerud. Päritolu kahanev infektsioon on paremini mõistetav. Sellisel juhul levib patogeen kõrgematest uriinistussüsteemi osadest madalamateks, näiteks neerudest põie külge.
Paljud kuseteede nakkushaiguste juhtumid on asümptomaatilised. Kuid siiski on konkreetsete kliiniliste vormide puhul teatud sümptomid, millest patsiendid sagedamini kaebavad. Enamiku patsientide puhul on iseloomulikud mittespetsiifilised sümptomid: nõrkus, kehaline tervis, ülemäärane töö, ärrituvus. See sümptom nagu esmapilgul palavik( temperatuur) - enamikul juhtudel on neerupõletike tunnuseks.
Kui uretriit patsiendid : kipitustunne urineerimisel, valu ja põletustunne alguses urineerimine, eritis kusitist limaskestale mädane iseloomu, konkreetse lõhna.
põiepõletik märkida sage urineerimine, mis võib olla valulik, kaasas valuaistinguta kõhu tunne ebapiisav tühjendada põit, mõnikord palavik.
püelonefriit iseloomustab välimuse valu nimmepiirkonda, palavik( äge protsess), palavik, intoksikatsioonisümptomeid( nõrkus, valud kehas), urineerimishäired ja patsient ei tunne. Ainult kasvava infektsiooniga võib kõigepealt häirida urineerimisega seotud valu, sageli urineerimist.
kokkuvõte, loetleda seotud sümptomite kuseteede infektsioonid, mis vajavad ravi arsti:
1) valu, krambid ja põletustunne urineerimisel;
2) sagedane urineerimine;
3) valu alaseljal, nimmepiirkonnas;
4) naiste suprapubilise piirkonna valu;
5) temperatuuri ja mürgistuse sümptomeid, mis ei põhjusta külmetushaigusi;
6) eemaldamine sapikivitõvega;
7) muutub uriini värvus - muutub häguseks, lima, helveste, veresoonte välimus;
Tunnused kuseteenakkused laste
tavalised põhjused kuseteede infektsioon lastel - on obstruktsioon kuseteedes, erinevate funktsionaalsete häirete, phimosis, kaasasündinud anomaaliaid kuseteedes, haruldane põie tühjendamine.
Kuseteede infektsioonide sümptomeid väikelastel võib kustutada. Alla 1,5 aastased lapsed sellise nakkusega võivad muutuda ärritumatuks, nutt, keelduda söömast, ei pruugi olla väga kõrge, kuid ebamõistlik temperatuur, nõrgestavad tavalisi palavikuvastaseid ravimeid. Vaid kahe aasta vanune laps kaebab valu kõhus või tagasi, kõhuvalu, märkad sage urineerimine, urineerimishäired, kehatemperatuuri sageli tõuseb kui on normaalne.
tulemustest kuseteedeinfektsioon laps sageli kasulik, kuid seal on selliseid tagajärgi skleroosi neerukude, hüpertensioon, valk uriinis, neerufunktsiooni.
Rasedate naiste kuseteede infektsiooni tunnused
Kuni 5% rasedatel kannatab neerupõletike põletikuliste haiguste all. Peamised põhjused on raseduse ajal hormonaalsed muutused kehas, keha immunoloogilise kaitse vähenemine, kasvava lootega seotud teatud organite asukoha muutus. Näiteks tingitud suuruse kasvuga emakas, on surve põiele on ummikute kuseelunditele ning lõpuks viia mikroorganismide vohamine. Sellised muutused nõuavad sageli selle süsteemi jälgimist rasedatel naistel.
Kuseteede infektsiooni tunnused meestel
Esmalt erinevad naiste poolt põhjustatud kuseteede infektsioonid põhjustavad põhjused. See on põhimõtteliselt patoloogia, näiteks urolitiaas ja eesnäärme suuruse suurenemine. Seega on uriini häiritud väljavool ja põletikulised muutused kuseteedis. Sellega seoses meeste ravimisel on selline aine hõlmatud uriini väljavoolu takistamise( nt kivi) eemaldamisega. Samuti põhjustavad teatud probleemid kroonilist põletikulist protsessi eesnäärme piirkonnas, mis nõuab massiivset antibiootikumravi.
diagnoosi kuseteede infektsioonid
esialgse diagnoosi põhineb kliiniliste kaebuste patsiendi, kuid mitte kõigil juhtudel piisab seadmise õige diagnoos. Näiteks võib püelonefriidiga kaasneda ainult joobeseisundi temperatuur ja sümptomid, valu seljaosas ei esine haiguse esimesel päeval. Seega, ilma täiendavate laboratoorsete uurimismeetoditeta, on arstil raske diagnoosida.
laboratoorne diagnoosimine sisaldab:
1) Üldine kliinilised katsed: täielik vereanalüüs, uriinianalüüsi, biokeemiliste vereanalüüside( karbamiid, kreatiniin) ja kuseteede( diastaas).
Esialgselt kõige informatiivsem on uriini üldine analüüs. Uuringu jaoks võetakse keskmine osa hommikust uriinist. Uuringus loetakse leukotsüütide, erütrotsüütide arvu, nii et võite kahtlustada bakteriuuria( bakteriaalne põletikuline protsess).Samuti on informatiivsed sellised näitajad nagu valk, suhkur, erikaal.
2) bakterioloogilise( uriinikülv spetsiaalsetele söötmed, et tuvastada neid kasvu teatavat liiki mikroorganismide), milles keskmine portsjon hommikust uriini võetud steriilses anumas;
3) PCR-meetod( negatiivse bapsoosveega ja pidev kuseteede infektsioon) - selliste mikroorganismide tuvastamiseks nagu klamüüdia, mükoplasma.
4) Instrumentaalne diagnostikatehnoloogiad: ultraheli neeru- ja põie-, tsüstoskoopiaga röntgenkontrastset uuringu või intravenoossel urograafias, radionukliidi uuringud ja teised.
peamised põhimõtted ravi kuseteede infektsioonid
1. turvameetmed : polupostelny kodu režiimil kuseteede süsteemi ning märgid haiglaravi terapeutilise või uroloogia haigla. Nõuetele vastav toitumisrežiim koos soola piiramisega ja piisava hulga vedelikega neerupuudulikkuse puudumisel. Kui neeruhaigus toitumine näidatud № 7, 7a, 7b kohta Pevzdneru.
2. Etiotropic ravi ( antibakteriaalne) sisaldab mitmekesine rühm ravimeid,
määrama arst pärast õige diagnoos. ISE viib moodustamine antibiootikumresistentsete patogeeni infektsiooni ja ilmnemist sagedaste retsidiivide. Raviks rakendatakse: primetoprim, Bactrim, amoksitsilliin, Nitrofuraane ampitsilliini flurokinolooni( ofloksatsiini, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiinil), vajadusel - ravimite kombinatsiooni. Ravikuuri on 1-2 nädalat, mõnikord ka kauem( koos sellega kaasneva patoloogia, arendus septilise komplikatsioonide kõrvalekallete Kuseelundkonna).Pärast ravi tingimata läbi tõhususe jälgimiseks raviks täielik laboruuringute, raviarsti.
Täpsem juhtudel kuseteede infektsioonide teket pikaleveninud muidugi mõnikord vaja enam ravikuuri etiotrop kogukestus mitu kuud.
arsti soovitusi ennetamiseks pikenenud käigus kuseteede infektsioonid:
- joomise režiimi( piisavalt vedelikku päevasel ajal);
- põie õigeaegne evakueerimine;
- jalutuskäigu ala hügieen, päevane dušš vanni võtmise asemel;
- põhjalik hügieen pärast seksuaalvahekorda;
- mitte lubada antibiootikumidega ravimist;
- vürtsikas ja soolase toidu vältimine, kohvi võtmine;
- jõhvika mahl juua;
- vähendab suitsetamist oluliselt, kuni see täielikult kõrvaldatakse;
- vältida seksuaalvahekorda ravi ajal;
- alkoholi väljaarvamine. Omadused
raviprotseduuride rasedatel:
Registreerumisel kuseteede infektsioonid rasedatel ravivõtted viiakse läbi viivitamatult, ennetamiseks rohkem tõsiseid probleeme( enneaegse sünnituse, toxemia, hüpertensioon).Valik antibiootikum on arst, sõltuvalt raseduse ajaks, selle tulemuslikkusele ja võimalikke riske lootele. Ravimite väljakirjutamine on rangelt individuaalne.
3. Posindromalnaya ravi( temperatuuril antipüreetikum, uroloogiliste tasud taimsete
uroseptiki näiteks Phytolysinum, immunomodulaato jne).
4. taimne ravim kuseteede infektsioonid : kasutatud taimeteed( kask lehed, leesikas, ürdi Korte, võilill root, kadakas puu, apteegitill, vili, must musta leedri vili, petersell puu, kummeliõied ja teised).
põhiprobleemiks kuseteede infektsioonid - Levinud relapseeruvate vormid infektsioon. See probleem on tüüpiline peamiselt naised, iga 5. naine pärast esimest debüüt kuseteede infektsioon esineb kordamine kõik sümptomid, mis tähendab, arengu ägenemiste ja mõnikord sagedased ägenemist.Üks tähtsamaid omadusi kordumise - on moodustamine uue mikroorganismitüvede muundatud tõusuga retsidiivide sagedust. Need muudatused bakteritüvede ja on muutunud resistentseks teatud ravimeid, mis mõjutab kindlasti kvaliteeti ägenemisi järgnevat nakatamist.Ägenemiste
kuseteede infektsioonid võivad olla seotud:
1) reageerimisel jupp esmanakkust( ebaühtlase väikestes annustes antibakteriaalsed ravimid, mittekinnipidamine, arengut patogeeni resistentsuse ravimite);
2) pika püsivuse patogeeni( patogeeni võime kinnituda limaskesta kuseteede ja kaua keskenduda infektsioon);
3) esinemisega taasnakatamisele( taasnakatamisele uue aine periuretraalsed ruumi, otsese kischki, lahklihal naha).Ennetamine kuseteede
1) süsteemi oluline ennetavaid meetmeid õigeaegselt eemaldatud ümberseadistamisega koldeid
krooniline bakteriaalne infektsioon( tonsilliit, sinusiit, koletsüstiit, hambakaariese jne), millest võib nakkus levida vereringesse ja kergelt Kuseelundkonna.
2) Vastavus hügieeninõuetele hooldust intiimne alad, eriti tüdrukute ja
naised, rasedad.
3) Vältige ülekoormust, keha hüpotermiat.
4) Inimese immuunsüsteemi muutuste õigeaegne korrigeerimine.
5) Varajased häirete ravis kuseteede( urolitiaasiga, prostatiit, arenesid normaalselt).
Arsti infektsionist Bykova N.I.