Retina ninaveenide tromboos - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

veenitromb võrkkesta - on äge vereringe häire keskmist veeni või selle harude.

central võrkkesta veeni tromboos

Põhjused võrkkesta veeni tromboos

tekib tänu ummistust laeva, mis võib olla põhjuseid ateroskleroos, hüpertensioon, diabeet, eriti sagedasti ajal sõitu vererõhu ja veresuhkru taset. Noortel tromboos võib põhjustada nakkushaigused, nagu gripp, sepsis, focal infektsiooni suuõõne ja ninakõrvalurgete. Samuti arengus võrkkesta veeni tromboos silmapatoloogia väärtus( kasv silmasisese rõhu), papilli, väline surve silmamuna( kasvajad).

riskifaktorid:

istuv eluviis, rasvumine, südame ja veresoonkonna haiguste, endokriinsete häirete, eriti kui ravi sobimatusest.

sümptomid tromboosi

võrkkesta veeni haiguse tasahaaval ja tulemusi täielik nägemise kadu ainult hilja alanud ravi. Tsentraalsesse veeni tromboos oksad sageli avastatakse juhuslikult ajal hooldus kontrolli. Liiki

ummistuse: mitteisheemilistel( nägemisteravus parem kui 0,1) ja isheemilise( kompleksne võrkkesta hemorrhages, suur osa puudumisel kapillaaride perfusiooni ajal määratud fluorestseiin angiograafia).

on mitu etappi:

1. Etapp pretromboza - pikendada, laines, muutumatu veeni ebavõrdse kaliibriga shtrihoobraznye üksuse hemorraagia, maakula turse võimalik. Kaebusi võib puududa, mõnikord veidi vähenenud nägemisteravus, ja seal on perioodiline ähmane nägemine.
2. tromboos Kesk võrkkesta veeni või selle oksad - in silmapõhja ilmuvad shtrihoobraznye hemorrhages kogu võrkkesta( kui tabas Kesk Viin) või basseini ühe või mitme filiaali, pehme eksudaatidest, optiline ketas piirid on hägused või mitte määratletud, tursekollatähni piirkond, seal võib olla veritsemist klaaskeha. Seal on konkreetsed kaebused: nägemisteravuse langus loendamise sõrmede tekkimist skotoomid( kaotus vaatevälja), loor, udu enne tema silmad.

tromboos filiaali

3. Postthrombotic retinopaatia - tegemist mõne kuu pärast veenide tromboos. Nägemisteravus on aeglaselt taastumas. In silmapõhja kindlaks vana hemorrhages, raske eksudaatidest, moodustunud veresoonte. In keskosas tsüstilist makulaarödeemi in nägemisnärvi pea neovaskularisatsioon( patoloogiline vohamist veresooned kus nad tavaliselt ei tohiks).
4. Võimalikud uuesti tromboosi keskse võrkkesta veeni või selle filiaalid.

Diagnostika võrkkesta veeni tromboos

diagnoos ei ole liiga raske. Kasutage järgmisi meetodeid:

- visometry - võibolla Nägemisteravuse normaalne lugedes sõrmed,
- perimetry - võib põhjustada skotoomid,
- biomikroskoopia - hägustumine klaaskeha
- oftalmoskoopiat, sealhulgas läbivaatuse Goldman objektiiv - silmalepõhjas - sündroom "purustatud tomatite" -shtrihoobraznye veritsev täielikult või osaliselt võrkkest, see turse, laienenud ja väänlevate veenide moodustunud veresoonte,
- fluorestsentsi Angiography - lõplikke diagnoosi.

Fluorescein angiograafia

- Optiline sidusus võrkkesta kujutise,
- üldine vereanalüüsid, uriinianalüüsid, veresuhkru, koagulatsioon, vere hüübimise aega, kolesterool, lipiidid, valgu fraktsioonid,
- vererõhu mõõtmist, EKG,
- Raviarst, kardioloog, neuroloog, endokrinoloog võib olla vajalik.

ravi võrkkesta veeni tromboos

Ravi võib alustada kohe pärast diagnoosi.preparaadid, mis on ette nähtud tromboosi, võrkkesta veeni:

- antihüpertensiivsete ravimite .Tihti on tromboosi põhjus kõrge vererõhk. Määra nifedipiini või fenigidin 1 tablett keele alla, veenisisene papaveriini ja Dibazolum, intramuskulaarselt Lasix mis lisaks vererõhu alandamisel, vähendab võrkkestaturset. Vähendada survet veresoontes võrkkestas on väljastpoolt antihüpertensiivse tilgutati tilgad, näiteks 0,5% timolooli( Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolüütikume taastada verevoolu kahjustatud veresooned - plasminogeeni parabulbarly( värava all silma) 0,5 ml päevas 1-2 nädala
- otsene antikoagulandi nt hepariin, näidatakse pärast fibrinolüütüist, mida manustati 500 RÜ parabulbarno5 päeva.
- vereliistakutevastased ained, mida kasutatakse korduse ärahoidmisel tromboos. Näiteks, atsetüülsalitsüülhape( aspiriin), klopidogreeli( Plavix) ja teised. Tingimata kontrolli all vere hüübimine parameetreid.
- hormonaalsed ravimeid kasutatakse paikselt ja süsteemselt. Nad vähendavad põletikku ja turset. Parabulbarno siseneb deksooniks 1-2 ml päevas 7-10 päeva jooksul. Samuti on võimalik veenisiseselt tilgutada üksteist päeva 1-2 nädalat.
- parandamiseks mikrotsirkulatsiooni reopoliglyukina kasutatud intravenoosne vedelike ja pentoksüfülliini( Trental).
- angioprotectors ( etamzilat, Dicynone, emoksipin).
- spasmolüütikumide ( papaveriin, no-spa, Riabal).
- vitamiine ( C rühm).Mõne kuu pärast

läbi laser koagulatsiooni võrkkesta, suurendades samal ajal maakula turse piiritleda keskossa mõjutatud laevad.

Tüsistused Prognoos kui aeg alanud ravi soodsad. Kui ebapiisav ravi, võib tekkida subatrophy ja nägemisnärvi atroofia, taandareng keskosas, võrkkesta neovaskularisatsioon, võrkkesta hemorraagia ja korduvaid hemophthalmia, sekundaarsed glaukoom.

doktori oftalmoloog Letyuk T.Z.