Ambloopia - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
- nägemisteravuse langus ühe või mõlema silma, ei teosta optilise korrektsiooni, mis toimub ilma selge põhjuseta( esmane) või puudumise tõttu normaalse toimimise tingimused võrkkesta( sekundaarne).
põhjustel
amblüoopiaga keskmes arengut patoloogias on ajukoore pärssimise mis on "off" visuaalse protsessi halvasti silm, tekke ärahoidmisel diploopia( kahelinägemine).
Esmane amblüoopiat ilmub rikkumise silmamuna ajal sünnieelne periood.
põhjustab sekundaarsete amblüoopiaga sõltuvalt vormi:
- ebaselged( tänu pikale olemasoleva vine optilise silmaga meedia kõige läätse).
- postobskuratsionnye( amblüoopiaga, säilib pärast eemaldamist põhjus varja).Näiteks pärast läätse asendamine silmasisese läätse nägemisteravus ei parane
- strabizmaticheskie( cockeye tekkida).Sellistel juhtudel ajukoores surub pildi ühest silmast vältida kahekordset nägemist ja ajas, neuronid ei närviimpulsse ajju.
- murdumise( eri raskusastmega murdumise kahe silma, kui on suur erinevus nende vahel ning ebapiisav refraktsioonishäire parandus).
- ahromaziynye( seotud hüpoplaasia koonuse, mistõttu ei tsvetoslepota).Ainult kahepoolne.
- ühendati.
Sümptomid Murdumisnäitaja Amblüoopiat Amblüoopiat
on asümptomaatiline. Avastati uurimisel( kutseeksami) on lastel sagedamini 3-7 aastat. Ta esineb hyperopic anisometroopia, astigmatism, kõrge lühinägevus. Kui lühinägelik anisometroopia harvemini, sesthalvim silma kasutatakse lähinägevus. Amblüoopiat arendab järgmisele murdumise: hyperopic erinevust mõlema silma kui 0,5 dioptrit astigmaatiline dioptri üle 1,5 igal meridiaanil, rohkem kui 2,0 dioptrit müopiliseks.
amenotropic amblüoopiat arendab puudumisel erinevad murdumise mõlemasse silma, kuid kõrge kraadi lühinägevus( üle 8 dioptrit kahepoolselt), hyper( üle 5 dioptrit mõlemal pool) ja astigmatism( rohkem kui 2,5 DPT igal meridiaani).Avastati peamiselt alla 7-aastane, harva kaasas STRABISM.
varja amblüoopiaga esineb puudumisel normaalset toimimist võrkkesta teguritest, näiteks ülalauvaje, sarvkestahägusus, katarakt, klaaskeha verevalum.
Strabizmaticheskaya arendab juuresolekul strabismuse. On mitmeid variante. Tervislik Eye lööb pildi lohus ja niitmine, või lihtsalt, või detsentraliseeritud, mõnikord või alati, või isegi puudumine fikseerimine.
kraadi amblüoopiat sõltuvalt nägemisteravuse:
- madal( 0,4-0,8)
- keskmine( 0,2-0,3)
- kõrge( 0,1-0,05)
- väga kõrge( üle 0,04)
erinevaid avaldumisvorme võivad amblüoopiaga asümptomaatiline. Nägemisteravuse langus( mingit edasiminekut parandus) ja häiritud värvitaju pimedas kohandamine toimub STRABISM( koonduva erinevad jne).Võib olla orgaanilised põhjused, nagu ülalauvaje( täielik või osaline jäeti sajandi), katarakt( kae), sarvkesta düstroofia, hemophthalmus( klaaskeha verevalum).
Diagnostika
amblüoopiat järgmised uurimismeetodeid on vaja diagnoosi:
- mõiste nägemisteravus parandus ja ilma. Lapsed, kes ei tea tähti, kasutamise tabelid pilte( nt kotkad tabel)
- perimetry võimalusel
- mõiste värvitaju kasutades polükromaatilist tabelid Rabkin
Polihromoticheskie tabelis
Rabkin - tume kohandamine on määratud Adaptometry
- tonometry
- biomikroskoopia
- mõiste kissitama nurga meetodiga, Hirsch - normaalne refleksi silmapeeglit asub pupilli tsentri. Kui STRABISM asümmeetrilise
- see teeb kindlaks liigi ja Karsastaa nurga sinoptofore
Sinoptofor
- refraktomeetria täis cycloplegic( atropiini soovitatav 3-4 päeva)
- pupilloscopy - mõiste murdumise iseloomulik liikumise varje õpilane
- teadus läbivas valguses kindlaks läbipaistvuse meedia silma
- silma kontroll päeva Goldman objektiivi
-elektroretinograafiat määramiseks funktsionaalne seisund võrkkesta
- kriitilise flicker fusion sagedus - uurida olekute neuroneid. Indikaator toimib minimaalne arv valgussähvatuste, mida tajutakse tervikuna
- ultraheli silma - uuris silmahaigust keskkondadesse nende läbipaistmatuse ja pikkust anteroposterioorsete segmendi silmapõletik( omab tähtsust refraktiivhäired)
- kompuutertomograafiat, magnetresonants teraapia konsultatsiooni neuroloogiaekspert
välistada patoloogias närvisüsteemi raviks amblüoopiaga ravi
võimatu ilma silmaarsti ja hilise raviks amblüoopiaga viib püsiva nägemisvõime kadumist.
esimene valitud optimaalne parandus , vanemad lapsed võivad kasutada või öösel kontaktläätsed, laser korrigeerimise, eriti kui anisometroopia( eri murdumise mõlemad silmad).Põhjuse kõrvaldama varja amblüoopiaga( silmalau kui ülalauvaje, fotorefraktiivsed operatsioonist sarvkestahägusus, fakoemulsiifkatsiooniks ja IOL implantatsiooni katarakti või resorbeerivast teraapia vitreektomiya koos hemophthalmia).Kui
strabizmaticheskoy amblüoopiat kasutada passiivse ja aktiivse pleoptiku .
Passiivsed Pleoptika teostati domineeriv silma ummistuse( tõhustatud nägemisteravuse niitmise) ja seejärel varieeruvat ummistuse liikuda vahelduvad STRABISM( lohus aasta liikumatu pildi ühe ja siis teise silma).Seejärel kasutatakse aktiivseid pleopmeetodeid. Piisava parandus ja sulgeda pliiga stimuleerida võrkkesta squinting silma( hele, laser, elektriliselt kaunviljad ja eriline arvutiprogrammid).Soovitud efekti saavutamiseks viiakse pöloopiline ravi 3-4 korda aastas.
Riistvara on peamine ravi amblüoopiaga. Näiteks koolituse "Ambliokor", samas sõltuvalt tegevuse ajukoores, on avastatud electroencephalography, muutes omadused pildi arvutisse.
Ambliokor
Samuti kasutatakse ASO-stimulatsiooni ( värviline valgusimpulsse), CEM, PS-1, Mosaic PS-2, Panorama jt.
lapsed ei talu ummistuse meetodit kasutatakse prakeerimine atropiini parem silm. Rahvusvaheline õpilane dramaatiliselt vähendab nägemisteravust, põhjustades "töö" amblyopic silma. Atropine on sisendasid 1-2 korda nädalas ja veenduge, et pupillide laienemine oli konstantne.
kasutatakse laialdaselt meetodeid füsioteraapia - vibro massaaž, refleksoloogia.
ravi lõpeb pärast jõuda ligikaudu sama nägemisteravus mõlema silmaga. Kui esineb strabismust, eemaldatakse see kirurgiliselt.
prognoos amblüoopiat täiskasvanutel on negatiivne, lapsed peavad olema piisavalt ravitud täielikku hüvitist.
silmaarst letyuk TZ