Keratiit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

keratiit - sarvkesta põletik silma, et tekib vigastuse tagajärjel tekkinud, infektsioon või allergia, mis väljendub selle hägususe ja nägemisteravuse langus.

keratiit Põhjused:

- infektsioonide tekkeks( viirus-, bakteriaalsed, seen-, ainurakne)
- kontaktläätsede kandmine
-
sarvkestavigastus - allergia
- photokeratitis( keevitajad)
- hüpo- ja avitaminoosi
- rikkumine, kui kahjustatud innervatsiooni 1 oksadkolmiknärv. Sümptomid keratiidile

Keratiit iseloomustab niinimetatud sarvkesta sündroom , mis sisaldab triaad sümptomid: rebimiseks, fotofoobia, blefarospasm ( tahtmatud lõpp silmalaugude).Tänu hea innervatsiooni sarvkesta millel on püsivad valu silma ja võõrkeha tunne, patsient ei saa avada oma silmad. Seal on perikorneal( sarvkesta ümber) või segatud süst. Esiosa kambris võib olla pool( hüpopioon).Tagaosas epiteeli ilmus sademed( need koosnevad lümfotsüüdid, makrofaagid Pplasmarakkusid, pigmendi "tolmu", mis ujuvad vabalt kambri niiskuse- ja kõik need elemendid on kokku liimitud ja settima tagumisele pinnale ning sarvkesta).Nägemisteravuse vähenemine moodustus vine

optilises tsooni.

Keratiit võib olla pinna( kahjustatud epiteel ja Bowmani membraan) ja sügav( põletikulistes protsessides koosneb järgmistest kihtidest sarvkesta - Descemet membraanis ja strooma).

Sõltuvalt lokaliseerimine põletikulist protsessi on isoleeritud kesk- ja perifeerse piiratud ja hajus keratiidile. Morfoloogiliselt eristada hägustuspunkt, müntidega sarnanevad, puu-like. Nad paistavad silma väliselt kuju, suurus ja asukoht sarvkesta põletik.

etioloogiliselt( sõltuvalt põhjus keratiidile) eraldati:

- eksogeense ( viirus-, bakteriaalsed, seen- ja algloomadest trauma, haiguste silmalaugude ja sidekesta lacrimal süsteem)

Traumaatiline keratiidile

- endogeensed ( kroonilisi infektsioonenagu herpes, süüfilis, tuberkuloos, ainevahetushäired, autoimmuunsete ja reumaatilised haigused, allergiad).

Endogeensed keratiit

tavalisem põhjus keratiit on herpes viirus .Sel juhul on puu sarvkesta läbipaistmatuse, sarvkesta sündroom väljendunud. Iseloomustab tugev valu. Sarvkesta tundlikkus on kahjustamata piirkondades vähenenud.

Kui kontaktläätsede kandmine võib esineda Acanthamoeba keratiit .Tema põhjus: loputades kraanivesi konteinerid, ujumine määrdunud veed, rikkudes hügieeninõuetele. Tüüpiline püsiv vool koos tugeva valuga.

Acanthamoeba keratiit

Traumaatiline keratiit tekkida ühinemise sekundaarne infektsioon, tavaliselt bakterite. Kõik põletiku sümptomid on iseloomulikud. Sisseimbumise sarvkesta moodustatud, ja siis haavandit, mis ulatub mitte ainult suuruse, vaid ka sügavus, sageli tegemist Descemet membraani ja võimalik perforatsioon. Kui

allergiline keratiit pika esinevat põletikku viib sarvkesta matistunud. Sageli tuleb diagnoos eristada allergilise konjunktiviidi. Kui

kahjustusi( sageli kahjustus) 1 oksad kolmiknärvi võib häirida sarvkesta innervatsioon( vähenenud tundlikkus vähenes ühtekokku it) ja neuroparalüütilised keratiidile toimu. See on võimalik sama patoloogia lagophthalmos( täielik või mittetäieliku nesmykanii silmanurgas).Ainsad sümptomid on valu ja nägemisteravuse langus. Infiltreeruma muutub katk, mis levib väga kiiresti ja on raske ravida. Kui

hüpo- ja avitaminoosi B1, B2, PP keratiidile võib tekkida, millel on sageli kahepoolsed lokaliseerimine.

sümptomid võivad olla kerged;mõni keratiit on aeglane. Kui sarvkesta põletikuline ja krooniline põletik paistab

Kui olete märganud vähemalt üks järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole:

- valu
silma - pisaravool
-
tunne võõrkeha - võimetus avada silmad
- punetus

Enesediagnostika ei ole lubatud, sestõige diagnoosi võib teha ainult üks ekspert.

Diagnostika keratiit

arst hoiab järgmised diagnostikatehnoloogiad:

- väline uurimine,
- kontrollida nägemisteravust,
- vabatahtlik ektroopion välistada võõrkehade
- biomikroskoopia( uuring silma meedia mikroskoobiga),
- värvivad fluorestseiinisotiotsüanaadi sarvkesta( jaoksparemaks visualiseerimiseks astmest sarvkesta kahjustus),
- analgezimetriya( mõiste valutundlikkuse).

suur tähtsus diagnoosi on mikroskoopia ja kultuur prindib sarvkesta antikehade avastamisega herpes simplex viirus( ELISA, PCR) vere RW, Revmoproby, fluorograafia, intradermaalne allergiatestide.

kindlasti uurida lacrimal radu ja taastusravi vajaduse.

kõrvaldamiseks taskud keskustesüsteemi nakkuse patsiendi konsulteerida ENT, hambaarst. In endogeensete põhjuste vaja külastada terapeut, reumatoloog, günekoloogi või uroloogi, Allergia, veneroloogia, phthisiatrician.

Ravi

keratiit keratiit Ravi peaks olema kohalike ja üldiselt kõige sagedamini see toimub haiglas. Võibolla ambulatoorse ravi meditsiinilise järelevalve all ja kooskõlas kõigi soovitusi, kuid ainult siis, kui pind põletik. Eneseraviks viib komplikatsioone.Üldine kõikide

keratiidile:

- võõrutus ravi( reosorbilakt 200,0 veenisiseselt),
- suukaudne või parenteraalne antibiootikumide, viirusevastased ja seenevastaseid aineid, sõltuvalt liigist ja tundlikkus,
- desensitiseerimisel ravi( 10% kaltsiumglukonaatgeeli lisatakse veenisisene),
- multivitamiinide 1 tablett 1-2 korda päevas. Paikne ravi keratiidile

:

- Matmine desinfitseerimisvahendid( naatrium sulfatsil 20% miramistin) ja antimikroobsete tilka( Floksal, Tobrex, Oftakviks) algul iga 2 tunni ja seejärel 4 korda päevas.
- Kui ei ole kahjustatud epiteel, silmatilkade sisalda hormoone( Oftan-deksametasooni, Maksideks) 2 korda päevas.
- viiruse keratiidile sisaldavate tilkade interferooni( Okoferon) 5 korda päevas või Oftan-go( esimene kord tunnis, vähendades annust kuni 3 korda päevas).
- põletiku- tilka( Naklof, Indokollir) iga 4-6 tunni järel.
- müdriaatilise( dilateerudes pupilli et vältida liidete moodustumise) - tropikamiid Fenülefriini atropiini.
erinevate tilka tilgutamist peab olema pilu vähemalt 5-10 minutit.
hea efekti subkonjunktiivsete( pupille - mezaton) ja parabulbar( antibiootikumid - gentamütsiin, tsefasoliin ja hormoonid - DexonTM) süstimist.
- Korneregel 2-3 korda päevas, et kiirendada sarvkesta epithelialization.
- atsikloviirini salvi 5 korda päevas herpeskeratiit. Kui herpeskeratiit isegi võtta acycloviri 200 mg 5 korda päevas 7-10 päeva. Kui nakatunud

tear viise, oma igapäevases pesti 0,25% lahuse klooramfenikooli või 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

Kui keratiidile häirega innervatsiooni näidatud sagedased millega salvide( eritromitsinovaya 1% 1% tetratsükliin, Floksal) ja elimineerimiseneuroparalitical põhjuste sarvkesta põletik.

kiirendamiseks epithelialization ja resorptsiooni armid ettenähtud füsioteraapia: elektrofonoforez, magnet. Pikemas

herpeskeratiit võimalikku kohaldamist sellise ravi kui krüoteraapia, laser koagulatsiooni minna diathermocoagulation kahjustatud aladel.

dieetravi on soovitatav kõrge proteiinisisaldusega, vitamiine ja mineraalaineid, vähendatud rasvasisaldusega ja süsivesikuid.

komplikatsioonid keratiidile

Ravi keratiidile peaks olema terviklik ega õigeaegset tekkimise vältimiseks tõsiseid komplikatsioone perforatsioon sarvkesta iridotsükliit( põletik soonkest) sklcriit, endoftalmiiti( mädane kahjustuse klaaskeha), sekundaarne glaukoomi, mis võib tekitada silmaleja sarvkestahägususe mille juures pöördumatult nägemisteravuse vähenemine.

Profilaktitka keratiit

ennetamise on vastavalt hügieeninõuetele seljas ja hoolitsemise kontaktläätsed, silmade kaitse sissetungimise vastu võõrkehad, harjamine koldeid infektsiooni ja haiguste raviks, mis võib põhjustada keratiit.

silmaarst Letyuk TZ