Fascioliaas( fastsioos, maksarukk, hiiglaslik vööt) - Põhjusid, sümptomeid ja ravi. MF.

Fasciolosis - üsna ohtlik haigus, mis mõjutab põllumajandusloomad ja tekitades suurt kahju kariloomade operatsioone( hävitamine kariloomade, kehakaalu kaotust, olulist vähenemist piimaanni jne).Samal ajal on see isikul üsna haruldane haigus, mida peaaegu kõigis maailma riikides esineb sageli üksikjuhtumite või juhuslike juhtudel. Parasiit on perioodiliselt registreeritud Kesk-Aasia, Kaukaasia, Moldova, Valgevene, Prantsusmaa, Mehhiko, Peruu, Tšiili, Kuuba ja paljudes teistes riikides.

Fascioliaas on biohemüloos, mis on põhjustatud perekonna Fasciola, peamiselt kroonilise ulatusega luude, ja maksa ja sapipõie osalemisega.

Põhjustab fastsioliaas fastsioliaas

aktivaatorid on kaks tüüpilisi Plathelminthes( lame ussid), klassi Trematoda( maksakakssuulased), perekonna Fasciola. See on maksarakk( Fasciola hepatica) ja hiiglane( Fasciola gigantea).Fasciola olla lame keha, erinevates suurustes: suurus maksa- Fasciola umbes 20-30 mm laiusega 10 mm ja giant - 50-70 mm, 10 mm laiusega. Keha kooniline esiosa ja laiem tagumine osa. Keha on kaks suckers - suu ja suurem kõhu.

Seksuaalselt täiskasvanud fastsioolid

Parasiidi siseorganid on hargnenud. Kõigepealt on imemiseks, mis sisaldab suulist imemist, eelroojenõõnde ja neelu. Siis on söögitoru lühike osa, mis tegelikult läbib soolestiku kahte hargnevat silmust. Fassioli keha keskosas paiknevad munandid, mis ka filiaalid. Läheduses on munarakk, vitellaria ja emakas. Fastigijamunade munad on ovaalsed ja F. giganticas on nad pikliku pikkusega, kollakas-kuldne kest, mis koosneb kahest kihist. Muna suurus varieerub vahemikus 120 kuni 145 temperatuuril 70-90 mikronit ja F. gigantica on suurem.

nakkuse allikaks on invasiivsed loomad. Viimane omanik on taimtoidulised loomad( veised - lehmad, pullid, hobused, väikesed veised - kitsed, lambad).Mees on ka lõplik kapten. Parasiteerib helminti lõpliku peremeesorganismi sapitees mitu aastat( kuni viis aastat või rohkem).Vahepealne võõrustaja - magevee molluskite( eriti väike tiigi snorkel).

nakkuse mehhanism on seedetrakti ning teekond on toit või vesi. Inimene nakatub nakatunud looduslike taimede( mageveetooted, looduslikud sibulad, kress-salat, köögiviljasortid) sattumisega ning samuti toorveega veekogudest( tiikidest).Samuti on infektsioon võimalik salatit pesemisega tiigi veega. Loomade fastsioosioosi kasutamisel soolestikus sisenevad mööduvad munad, mis ei põhjusta haigust, kuid seda võib leida väljaheite uurimisel, mistõttu eksikaate uuritakse korduvalt.

Fasciolosis, munad F. sinilill

Tundlikkus fastcioleza üldiselt kõige haiged isikud külastavad magevee kogudes muru lähedal vees ja seda kasutada toiduks. Haiguse hooajalisus on suvi.

arengulised tsükkel Fasciola:

sooleussidega munade eraldatud lõplike peremees ja parasiidi väljapoole peaks langema vette, mis soodsatel tingimustel( temperatuur 22-29 ° C) on edasiarendus umbes 18 päeva. Vasikate arenguks on hävitav madal temperatuur( 10 ° ja madalam), samuti kõrge temperatuur( 30 ja kõrgemal).18 päeva lõpus ilmub munarakk, mis vabalt vees ujub. Siis miracidia on vahepealses peremees - väikesed truncatula( Limneamere truncatula), kus arv arengu etappe ja pärast 30-70 päeva toodetud cercariae( vastsete sabaga), mis ulatuvad karpide.

Cercariae kasutades iminapad on lisatud taime ja intsistitsiruyutsya( kukutades saba, kaetud tiheda kest, mis aitab ellu jääda).See etapp on nn adolescaria( invasiivsed vastne).Adolescariae säilinud niiskusest( kuni aasta), kuid sureb kiiresti kui kuivas( mitu kuud).Lõpliku peremeesorganismi langevad rohu, vesi või näiteks heina. Seega vastne siseneb soolevalendikuks. Siis vereringesse( hematogenous) jõuab maksa ja kuvatakse sapijuhade vajaduse parasiidi. Ka vastsed võivad jõuda nii kohad - kopsud, rinna-, nahka.1,5-2 kuud Fasciola moodustatud hermafrodiit reproduktiivse süsteemi. Ainult läbi 3-3,5 kuud parasitism Fasciola munevad( hermafrodiit reproduktiivset süsteemi, vaid risttolmlemise esineb).Ajal parasitism täiskasvanud isendite saab panna kuni 2 mln. Munad.

fastsioliaas, elutsükli Fasciola

Patogeensed mõjusid inimorganismile

toksokariaas Fasciola verega( hematogeenne) ja kudede meetod: aktiivselt sisse läbi kõhukelme Glisson kapsli( kapsli fibrootiliste maksa) ja maksakoes.

In varases faasis haigus esineb toksiline ja allergiline reaktsioon keha( allergilised reaktsioonid);mehaanilist vigastamist sapijuha seina vaakumiga parasiidi( põletik sapijuhade);rikkumise sapi väljavoolu( staasi);liitumist sekundaarse mikrofloora ning järelikult esinemise mädapaiseid.

faasis võivad tekkida kroonilise hävitava muutused maksakoes, arengut maksafibroosiks, portaalhüpertensioonist sümptomitega( turse, vedeliku kõhuõõnde, on oht verejooksu).

immuunsust pärast haiguse toodab vastupidavad, tüübispetsiifilisest. Sümptomid

fastsioliaas

peiteaeg ( ajavahemikuks nakkuse ilmnemist kaebused) - 1-8 nädalat pärast nakatumist. Eraldatud või varase ägedas faasis ning haiguse kroonilises faasis.

algul haiguse staadiumist iseloomustab väljendunud allergilisi reaktsioone( lööve, nõgestõbi), nõrkus, halb enesetunne, palavik kuni 39-40 ° C, peavalud, valud ülakõhus( kõhu piirkonnas), valu paremal pool ülakõhus( projektsioone maksas ja sapipõies), iiveldus ja oksendamine, kollatõbi( kollasus silmi valke ja alles seejärel limaskesta suuõõne, ülemiste ja alumiste jäsemete ülakeha), hepatomegaalia( maksa suurenemine), selle tihedus palpatsiooni( palpatsiooni), valulikkus. Tegemist võib olla teisi toksilisi ilminguid, eelkõige südamehaigused: an südame löögisageduse tõusu( südame löögisagedus), ebastabiilne kõrge vererõhk, südame helisid kuulates summutatud, rütmilist võib patsient kaebavad valu rinnus. Sageli sümptomid ise.Üldiselt vereanalüüsil - eosinofiilia( 80%), leukotsütoos( 20-50 * 109 / l), suurendades ESR.

Krooniline etapis arendab 1,5-2 kuud pärast nakatumist. See etapp fastcioleza iseloomulik areng gastroduodenita( iiveldus, isutus, pariodicheskie kõhuvalu erineva iseloomuga, ebastabiilne juhataja püreeritud ja vesised kõhukinnisus), valu paremal ülakõhus kramplik iseloomu, nähtuste kolestaas( kollasus limaskestade ja naha sügelus) ja funktsionaalnemaksahaigused. Uurimisel selgus, tiheda, suurenenud suurus, valus maksa. Biokeemilistes vereanalüüside: suurenenud aktiivsusega vere ensüümid - ALT, AST, aluseline fosfataas, GGT, kogubilirubiini saab suurendada nii kaudse fraktsioonist ja otsene bilirubiini, järkjärgult rikutakse valgu spekter veres, vähenes albumiini, suurenenud gamma-globuliinid.Üldiselt vereanalüüsil kroonilises faasis nõrga eosinofiilide hulga suurenemise( 10%), aneemia väljendamata.

fastsioliaas, Fasciola maksa

fastsioliaas Komplikatsioonid:

angioholangit püogeenne maksa abstsess, kollatõbi, krooniline koletsüstiit, maksatsirroos, võimalikult kopsukahjustusi, nahaalune abstsess, lesiooni last.

Diagnostika fastcioleza

diagnoosi on avatud põhjal:
1) epidemioloogilised andmed( tegelik supelda või tarbevee stagneerunud tiigid, see pesuvesi salat maitsetaimi kasutada pesemata salat maitsetaimed toit).
2) kliinilised andmed( ägedas faasis haiguse või sümptomi kroonilises faasis parasitosis).
3) laboridiagnostikale põhineb haiguse staadiumist. Varases faasis - koproovoskopiya raskeks, kuna munade tootnud 3-3,5 kuud, nii et peamine võimenduse väärtus seroloogiliste diagnostikameetodite, st vere proovid antikehad - RNGA reaktsiooni IFA.Kroonilises faasis - koproovoskopiya või duodenoovoskopiya( avastamis- Fasciola munade väljaheites ja kaksteistsõrmiksoole sisu).Roojamasside( koproovoskopiya) viiakse läbi kahekordselt korral vahemikus 7-10 päeva, et vältida avastamist ei ole tõsi munade ja mööduvad( kasutamisel konserveeritud maksa fastsioliaas, pastad).Enne uuesti läbivaatamist kalasubprodukty välja dieedi. Läbiviidud uuring rikastamise meetod( sest väike kogus munad).

Eristusdiagnoos viiakse läbi järgmisi haigusi: allergiline seisund ja
reaktsiooni gastroduodenitis, hepatiit, koletsüstiit, sapijuhapõletik helmintiaasi Järgmises etioloogia( opistorhoz, klonorhoos, Trihhinoosi), tsirroosi ja teised.

ravi fastsioliaas

1) Organisatsiooni ja režiimi tegevusi: vajalik on haiglaravi varaseks( akuutne) etapi fastsioliaas. Ex kroonilises faasis patsientidel ravitakse ambulatoorselt.

2) varases faasis haiguse määrata parasiitidevastane ravi suitsetamise halvenemise ärahoidmiseks patsiendi seisundi tõttu massiline vabanemine Fasciola jääkainetest ajal nende hävitamist. Selles faasis patsientide ravi on vähendatud määramisest patogeneetilised ja sümptomiteraapia. Määratud ensüümpreparaadid( mezim, Kreon, mikrazim, enienzim ja teised), maksa kaitsjatega ja cholagogue( karsil, Essliver, geptral, ursosan, Ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol jne), antihistamiinid( zirtek, zodak, Tsetrin, Claritin, erius, tavegil jne), mõjutavate ravimitega soolemotoorika( Duspatalin, Noshpa, Buscopan jne), probiootikumid( bifidum Florin forte Biovestin, bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt jne), infusiooni võõrutus ravi vajadusel antibiootikumetunnistustest ja muudRupp preparaatidega on näidanud.

3) põhjuslikud parasiitidevastane ravi määrab arst alles pärast langust sümptomeid akuutses faasis. Määratud hloksila - 0,1-015 g / kg / päevas, biltricid - 75 mg / kg. Töötlemine toimub rangetel arsti järelvalve.

kontrolli ravi peaks toimuma pärast 3 ja 6 kuud uurides fekaalid ja kaksteistsõrmiksoole sisu.

ennetamine fastcioleza

kokkupuute tõttu infektsiooni nagu parasiitide fastsioliaas on vaja jälgida mitmeid reegleid:
- Vältida söömist neprokipyachenoy vett seisva tiigid. Kui see on võimatu keema ja puudumisel muudest allikatest joogivesi - filtreerida vett läbi lapiga.
- Pesta kõik salati maitsetaimed veega, seejärel obdavaniem keeva veega enne joomist või koorima keevas vees paar minutit.
- ennetamine vähendatakse ka sanitaar- veterinaaria( Ennetav dehelminthization loomasööda tarbimist veistele heina mitte varem kui 6 kuud pärast selle koristamist, karjamaade nihe), anti-Anhui reservuaarides. Samuti ennetusmeetmed on varajane avastamine ja de-vingerdamine patsientide fastsioliaas.

nakkushaiguse arsti Bykov NI