Apenditsiit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Äge apenditsiit - kõige sagedasem kirurgiline haigus
,
sisaldab palju paradokse.
Rusakov VI, 1975

pimesoolepõletik - on põletik liites( Umpilisäkkeen) cecum. Liite - õõneskehadeta pikkus 7-11 cm, mis erineb kupli umbsoole. Lisandi põletik võib olla äge või krooniline. Seepärast on meditsiinis isoleeritud äge ja krooniline apenditsiit. Praegu on krooniline apenditsiit äärmiselt haruldane. Selline diagnoos pannakse patsiendid Rünnak ägeda pimesoolepõletik milles liites ei saa eemaldada, sest komplikatsioonidega( appendicular tihe infiltraat sellest arutatakse allpool).

põhjustel

äge apenditsiit Äge apenditsiit - kõige levinum kirurgilise haiguse. Ja nagu paradoksaalne kui see kõlab, kuid siiani selged ja usutavam tema päritolu ei pakuta. Seal on umbes 17 suurt hüpoteese seletada arengu rünnaku äge apenditsiit. Võimalike põhjuste järgmisi haigusi:

• Nakatumine - bakterid võivad tungida seina liites selle luumenit võidakse kasutusele vereringest teise kambrisse( näiteks mandlid);Rikkumine

• väljaheidete evakuatsiooni või oklusioon suudme lisa fekaalse kivi, mis võib kaasa tuua paigalseisu sisu ja põletikku;
• rikkumine toitumine - inimesed, kes pidevalt tarbivad suures koguses liha, vastavalt mõned teadlased, apenditsiit haige sagedamini, ja teiselt poolt, ajal nälg esinemissagedust pimesoolepõletik haigus järsult vähenenud;
• üksikute anatoomia lisa - olemasolu kurvid, märkimisväärse aja liites võib põhjustada ka ülekoormuse selle sisu;
• tromboos varustavad arterid lisa inimestel, kes kannatavad ateroskleroosi ja südamehaiguste rikkudes südame löögisagedus;
• Pärilik eelsoodumus tõestatud inimestesse - vedajate teatud antigeenide;
• Oluline on ka üldist vähenenud resistentsus inimkeha tulemusena stress, alkohol, suitsetamine.
• Naistel, põletik võib minna lähedal lisa emaka, nii regulaarselt oma tervist günekoloogi, ennetamiseks ja günekoloogiliste haiguste võib vähendada riski haigestuda pimesoolepõletik.

patsiendi läbivaatust, mille sümptomiteks pimesoolepõletik

Ägeda pimesoolepõletik, hoolimata valitsevad mulje kergus, on üsna keeruline ja nõuab professionaalseid oskusi.Äge apenditsiit võib juhtuda kõigiga, olenemata soost ja vanusest, kõige raskem see toimub väikelapsed ja eakad. Pimesoolepõletik nimetatakse "ahv kõik haigused", sest see võib maskeeruda tahes patoloogia kõhu. Seepärast on sageli raske õigesti diagnoosida. Väga sarnane sümptomite ägeda pimesoolepõletik järgmised häired: neerukoolikud, äge koletsüstiit, eks-loeteluna adneksiit, enterokoliit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand( eriti kui perforatsioon haavandtõve kui avaus on moodustatud seinas mao- ja sooletrakti), strangulated kubeme, reie- ja nabanööri hernias, Meckeli divertikulaarse põletik. Lastel võib kõhuvalu tekkida ka nakkushaiguste korral. Sümptomid pimesoolepõletik

Et sul õigeaegne avastamine seda patoloogiaosakonna ise ja püüab aeg spetsialisti, arutada peamisi haigusnähte.

rünnaku pimesoolepõletik on sageli hilja öösel või hommikul. Klassikalise haiguse kulgena on selle esimene märk sellest, mis on valu. Esialgu valu esineb maos või naba ümbruses või ümber kõhu. Sellel on fuzzy lõhkemis-, tõmbejõud.3-4 tunni pärast läheb valu valu paremale külgribale, kus see jääb. Nüüd muutub see püsivaks, tugevamaks, tugevdab jalgsi, lamades vasakul küljel.

Paar tundi pärast algav valu iiveldus ja oksendamine. Oksendamine ei ole palju, sageli üksi, ei tooda kergendust. On soolehaiguse: kõhukinnisus või kõhulahtisus vastupidi.

2. .. 4 tundi pärast valu ilmnemist tekib palavik. Mida kõrgem on temperatuur, seda rohkem väljendub põletik.

Pidage meeles: tugev valu põhjustanud kõhuga ja ei liigu oma 6 tunni jooksul - kindel märk kirurgilise haiguse ja nõuda kontrollimiseks kirurg!

Esmaabi apenditsiidi sümptomitele

Kui teil on valu, võite võtta antispasmoodilise narkootikume , nagu no-spa, Buscopan kord mitte rohkem kui 2 tabletti. Kui need on ebaefektiivsed, peate konsulteerima kirurgiga.

Reis ootamatu ilmumine kõhuvalu foonil heaolule ei saa võtta valuvaigisteid, eriti sellise tugeva analgeetikumid nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nendeks analginum analginsoderzhaschie ravimid( baralgin jt.), Ketorol, ketanof, ketorolaki nimesuliidil, indometatsiin ja teised. Nad võivad määrida pildi haigus, mis ei võimalda arsti teha õige diagnoos.

kõhuga ei saa kasutada kuumakseid või suruõhku - see suurendab ainult põletikku. Kui te arvate, et teil on terav apenditsiit, ei ole võimalik rahvatervisega ravida või antibiootikume kasutada. Viimane moonutab ka haiguse kliinilist pilti.

Kas teil on mõni neist sümptomitest, mis 6 tunni jooksul ei lahku? On vaja kutsuda kiirabi meeskonda, kes viib teid lähimasse kirurgilisse haiglasse, kus te uurite kirurgi poolt. Enne arsti kontrollimist ei tohi toitu võtta.

Ägeda apenditsiidi ravi

Mis haigla teeb? Alguses on vaja anda 15-30 minuti jooksul valmis vere ja uriini üldanalüüs. Pärast kontrolli kirurg, peate ütlema oma kaebused, haiguse, on vaja läbida kõhu ultraheliuuring( USA).Tütarlastele ja naistele antakse tavaliselt günekoloogile nõu, et välistada emaka kõrvalnähtude haigus.

Pidage meeles: praeguses etapis on kõige õigem diagnoosimismeetod kirurgi uurimiseks, ainult appendiiti võib ta kahtlustada.Ülejäänud diagnoosimeetodid on abistava iseloomuga, isegi ultraheli ei anna alati võimalust lisa näha.

Pärast uurimist, kui arstil on apenditsiit, on haiglaravi kirurgias. Kui haiguse pilt ei ole selge, võidakse jälle jälgida ja ka laparoskoopiat teha. Laparoskoopia - diagnostilise meetodi kui punktsiooni tehakse ja kantakse läbi naba piirkonnas lokaalanesteesias kõhuõõnde seadme - laparoscope mis võimaldab visuaalselt uurida liite.

Kirurgiline ravi pimesoolepõletik

Kui pildi haigus ei ole kahtlust, see on vajalik, et täita operatsiooni - Umpilisäkkeen( eemaldamist lisa).See on ainus meetod apenditsiidi raviks.Ägeda apenditsiidiga töötamine toimub üldanesteesia abil. Lihtne eemaldada laparotoomia kaudu, kui teete klassikalise sisselõike õiges iileaalses piirkonnas, ja laparoskoopiliselt läbi 3 väikese sisselõiget. Viimane meetod on eelistatav, kuna taastusravi( taastumine) pärast operatsiooni on palju lühem.

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni peab komplikatsioonide puudumisel järgima esimese 12 tunni järel voodipesu ja mitte sööma. Järgmise 12 tunni jooksul saate pöörduda ja istuda voodis, joomine väikeste portsjonitega iga kahe tunni järel juua sidruniga vett, kui iiveldust pole. Teisel päeval pärast operatsiooni saate arstiga nõu pidades sisse ja kõndida. Aktiivne motoorika režiim on alajäsemete veenide varajase taastumise ja verehüüvete ennetamise võti. Võimalusel süüa tuleb ka küsida arstilt. Pidage meeles, et söömise peamine näitaja on nälg, iivelduse puudumine, gaasi lekkimine ja väljaheidete välimus. Need märgid viitavad soole funktsiooni taastamisele.

Teisel päeval pärast operatsiooni tuleks vedelat toitu( 1% jogurt, mahl, kaerahelbed, madala rasvasisaldusega kodujuust, imikutoit) väikestes kogustes kuni 6 korda päevas, keskendudes oma tundeid. Kolmandal päeval pärast operatsiooni võite süüa keedetud kana liha, supp vähese rasvasusega puljongil, kotletes paar väikest portsjonit normaalse tervisega. Alates 8 päevast võite süüa nagu tavaliselt.

õmblused eemaldatakse 7-8 päeva pärast operatsiooni.

Pärast 1,5-3 kuud pärast operatsiooni saab mängida sport( ujumine, jooksmine, hüppamine, ratsutamine, sport tantsud, teostab baari, ja teised.).Raske füüsilise koormuse( kaalutõstmise) tõttu peaksite hoiduma 3-6 kuu jooksul. Need piirangud on vajalikud teket tihe armi tekkimise vältimiseks song at lõikus kohas. Sidekoe, millest arm on valmistatud, omandab vajaliku tugevuse 3-6 kuud.

puude terminid olenevad milline põletikulist protsessi ja olemasolu komplikatsioonide 16-40 päeva.

Võimalikud komplikatsioonid pimesoolepõletik

Ära alahinda tõsidusest äge apenditsiit. Siiani on haiguse letaalsed juhtumid. Lisandi põletik on tüsistuste tõttu ohtlik. Pärast 12 tundi algusega põletiku hõlmab kogu seina paksus on lisadega ning 24-48 tundi on nende hävitamine ja rebend soolesisaldised vabadeks Peritoneaalõõne. Kui see juhtub, võivad tekkida järgmised tagajärjed.

• Periappendikulyarny mädanik ja abstsessid lähemal kõhuõõnde - haavandite tekkimiseni ümber katuseharja vahel silmuseid soolte vaagnas, vahelihase alla koos kõrge palavik ja külmavärinad.
• Peritoniit - põletik kõhukelme( kõige õhuke nahk katab väljastpoolt kõik elundid ja sisepind kõhupiirkonda), mis võib viia arengut sepsis( veremürgitus) ja surm.
• appendicular infiltraat - keha püüet isoleerida põletikuliseks elund kõhuõõnde. See moodustumist ümber liite, kuhu kuuluvad joodisühendustega sellega soole silmuseid ja ahelaid Suurrasvik. Sellel võib olla kivisene tihedus. Eemalda liites käesoleva tihe konglomeraat võimatu. Antibiootikumid, füsioteraapiat, mille tõttu sisseimbumise või lahustub või muundatakse mädanik. Mis resorptsiooni sisseimbumise rutiinne näidatud Umpilisäkkeen pärast 4-6 kuud. Mis areng mädanik kuivendatud teda või ultraheliaparaadi vastavalt kohaliku anesteesia või standard lõikus õiges niude piirkonda üldnarkoosis.
• pylephlebitis - põletik main( portaal) veenist põhjustatud maksahaigus sattumist embooliaid mikroorganismidega alates veenides liite, mis tingib häireid maksa ja surm. See on kõige tõsisem komplikatsioon ägeda pimesoolepõletik, taastamise ei tuntud teda.

ennetamine apenditsiit

Ainus viis vältida neid tüsistusi ägeda pimesoolepõletik on varem viide kirurg esimese 6-12 tundi pärast algav valu!

Kuna suure vene kirurg ja diagnostik Ivan Grekov: "Äge apenditsiit ei leia, kus mõte teda ja teada saada, kus on olemas see isegi ei tea."Seetõttu hoolitseda oma tervise, ei käsitle seda hooletult. Parem on sümptomite tõsidus üle hinnata, kui arstiabi otsimine on liiga hilja.

Surgeon-arst Tevs DS