Alkoholism( alkoholisõltuvuse sündroom) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Alkohol on maailma kõige levinum psühhoaktiivne aine. Ta on võistluskalendri festivalid, autasud koosolekutel, kuid selle süstemaatilise kuritarvitamise viib moodustamine alkoholisõltuvuse, mis on üks levinumaid kroonilisi haigusi maailmas ja jääb ülemaailmse tervisele ning majanduslikku ja sotsiaalset probleemi.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni( WHO) määratlusele on alkoholisõltuvus määratletud alkoholis püsiva või perioodilise kasutamise tõttu vaimse ja füüsilise seisundi rikkumisena. See avaldub omapärane käitumine, rikkudes puude, tahtlik kontrolli kaalukaid patsient juua alkoholi mõju psühhoaktiivsete või selleks, et vältida ebameeldivaid tingimusi kui hülgamine alkoholi tarbimist.

Vastuvõetud ohutu annusega Standardi alkoholi 12-14g päevas on puhast etanooli, mis vastab 250-300 ml õlu, vein 100-300 ml või 30 ml viina. Kui seda annust ületatakse, tekib ebatervislik alkoholi tarbimine, mis põhjustab alkoholisõltuvuse tekkimist.

Alkoholi ebatervislik kasutamine:

1. Ebakindel alkoholi tarbimine. Naistele ja üle 65-aastastele inimestele: rohkem kui 7 standardannust nädalas;alla 65-aastastele meestele: rohkem kui 14 standardannust nädalas. Alkoholitarbimisele ei ole tagajärgi ja sõltuvust, kuid füüsilise, vaimse ja sotsiaalse ohu oht suureneb.

2. Alkoholi joomine kahjulike tagajärgedega( kodumajapidava pruukimise sünonüüm).Alkoholitarbimisega kaasnevate sümptomite, nagu sotsiaalse rolli ebaõnnestumine ühiskonnas, viimase kaheteistkümne kuue kuu tagant on vastuolus seadusega ja inimestevahelised probleemid. See toob kaasa vaid tagajärjed vaimsele ja füüsilisele tervisele.

3. Alkoholist sõltuvus. Vastab järgmistele kriteeriumidele: kompulsiivne( vastupandamatu atraktsioon, mida peetakse valeks) vajadus alkoholitarbimise järele;vähenenud alkoholi tarbimise kontroll;võõrutussündroomi areng alkoholisisalduse languse või selle tarbimise katkemise( võõrutusnähtude) tõttu;suurenenud sallivus( et saada eufooria iga kord, kui on vaja suurendada alkoholi annust).Tekkimist ja arengut somaatiliste haiguste korral: alkoholist põhjustatud maksahaigus koos sellise tulemuse tsirroosi, alkoholisisaldus kardiomüopaatia, krooniline pankreatiit, toksilise entsefalopaatia.

Alkoholismi põhjused

Praegu peetakse alkoholiga seotud häireid paljude tegurite kombineeritud vastastikmõju tõttu.

1. Geneetiline eelsoodumus. Kõrge risk haigestuda( 4-5 korda) haigestuda lastel, kelle vanemad kannatavad alkoholismi all, ja ka adopteeritud kaksiklastel, kelle vanemad on selle haiguse all kannatavad. Tõenäoliselt - see on tingitud biokeemilistest reaktsioonidest( maksaensüümide dehüdrogenaasi ebapiisav võime aldehüüdide oksüdeerimiseks - alkoholi lagunemissaadused).

2. Psühholoogilised tegurid. Individuaalne eelsoodumus alkoholile, alkoholi võtmine, et leevendada sisemist pinget, ärevust, hirmu, suurendada sisemist enesehinnangut.

3. Sotsiaalsed tegurid. Alkoholi kuritarvitamise traditsioonid perekonnas, keskkond;madalad sissetulekud, stressist tingitud olukorrad, abielupoolsed ebaharilikud ajad. Ilmingud

alkoholisõltuvuse

Süstemaatiline alkoholi kuritarvitamise aeg on sallivuse suurendamisele( tolerantsi) alkoholi kaotas kontrolli tarbitud alkohol, et saavutada eufooria nõuab annuse suurenedes;kaob kaitsev ekseemne refleks ja alkoholivastane võitlus kaob.

asbstinentsisündroom pärast perioode joodud olukord tekib alkoholist võõrutamise( asbstinentsisündroom) - põhjustatud seisundi järsu lõpetamise alkoholi tarbimist. See väljendab valulikku tervislikku seisundit, mida väljendavad vegetatiivsed häired: punane nägu, käte, jalgade, keele, silmalaugude värisemine( värisemine);peavalu, pearinglus, vererõhu tõus, südamepekslemine. Kaasas une rikkumine, hirmu tunne. Abstinentne seisund peatatakse, võttes teise alkoholi annuse.

Valge palavik

Seejärel

olekus tühistamine toimub pärast väikestes annustes alkoholi muutub raskemaks, kuni deliiriumi arenguga( deliirium tremensi).Mis areng deliirium on täielik unetus. Seal on mitu visuaalset deceptions( hallutsinatsioonid), sageli kujul loomade ja kogu stseene, kus patsient tunneb nagu pidu. Riigi kaasneb rikkumise orientatsiooni ruumis ja ajas, terav motoorset rahutust. Delirium kestab umbes 5 päeva, lõpeb unistus, surma võib tekkida rasketel juhtudel.

Alkohol epilepsia

võib esineda epileptiformne krambid( alkohoolsete epilepsia) - lühiajalised teadvuse kaotus, krambid. Põhjus nende esinemise korral orgaanilise alkoholi kahjustusi ajukoorde.

märk mürgistuse. Alguses haiguse, mille keskmine aste mürgistuse korral eufooria, verbaalset stimulatsiooni, pingevaba, mille madalseis mürgistuse - uimasus. Alkoholism emotsionaalne taust purjus alkohoolsete - tõre-kurja, kalduvus agressiooni ootamatu üleminek nutune riik.

käigus haigus on episoode amneesia( mälukaotus), mis on depressioon ja patsient ei mäleta ainult lühikese aja jooksul enne algust märjuke.

Kestus igand olekus suureneb järk-järgult, mis viib pideva alkoholi, mis katkestavad ainult välised asjaolud. On märke alkoholi lagunemine isiksus - valetamine iseloomuliku väiksemana purjusolek suurused, ebaviisakas, lõhkeainete omadustega, huvi kadumine kõik peale alkoholi. Vähendamine eetikanorme nad lohakalt, lohakas riietus. Inimsuhetes kaotavad oma tähenduse ja väärtuse. Patsiendid on võetud vastutustunnet oma tegude eest. Vähendatud intellektuaalse võime.

Sündroom alkoholisõltuvus mõjutas kõiki siseorganeid ja süsteeme. Hard voolu kroonilised haigused, kliiniline efekt saavutatakse aeglasemalt omistatud ravi.

alkoholismi

tagajärjel alkoholi maksahaigus( alkoholist põhjustatud maksahaigus tulemustega tsirroos), kõhunääre haigus( arengut krooniline pankreatiit, sekundaarne diabeet, kõhunäärmevähk), südamehaiguste( alkohoolsete dilateeruvasse kardiomüopaatia).

tulemusena maksakahjustus häiritud lipiidide( rasva) metabolismi, mis viib ateroskleroosi, mis viib arengut insuldi ja müokardiinfarkti, südamepuudulikkust. Patsiendil on hüpertensioon, sagedaste kriisi. Arendada mürgine entsefalopaatia, mis viib alkohoolsete dementsus() .Rikkumised toimuvad immuunsüsteemis, mille tagajärjel suurenenud hingamisteede haigused, sagedased kopsupõletikku. Rikutud seksuaalse ja reproduktiivse funktsiooni.

alkoholism alkoholisõltuvus diagnoosi on õigus pakkuda ainult arst - psühhiaater. Diagnostika kriteeriumid, mida arstid, kui haigus avastatakse, võimaldab meil eristada alaline purjusolek ja alkoholism.

patsiendi konsulteerib: neuroloog, arst, psühhoterapeut. Väljaselgitamisel patoloogia siseorganite ette vajalikud valikut kliinilise diagnostika uuringud.

alkoholisõltuvuse raviks

kihistu hetkel patsiendi motivatsioonile lõpule hülgamist alkoholi kasutamist on peamine tingimus ravi .

aluspõhimõtted alkoholismi raviks:

vabatahtliku nõusoleku patsiendi individuaalne lähenemine, keeruliste meetmete. Võttes arvesse geneetiliste tegurite pere ja sotsiaal-kultuurilisi traditsioone, tüüp isiksus, juuresolekul kaashaigestumuste.

ravi alguses kohustuslik võõrutus ravi eesmärk on kõrvaldada toksilisi toimeid alkoholi kehal normaliseerimiseks homöostaasi( püsivuse sisekeskkonna).Detoksikatsioonimeetodid( forsseerimiseks, hemosorbtion, plasmafereesil gastroenterosorbtsiya, füüsilise hüpertermia) sõltuvad patsiendi tervisele. Nad on läbi spetsialiseeritud asutuses.

patsientidel sündroomi tühistamise nõrga astme saab rakendada nii koduagendid:

Medihronal .Sisu 2 pakette( paketi 1 ja № № 2) lahustati 1/3 tassi keeva veega, võttes 30 minutit enne sööki.

Regidron .Pakendi sisu lahustatakse 1 liitris soojas vees, võetakse 24 tunni jooksul.

Süstitava vedeliku kogus sõltub patsiendi tervislikust seisundist. Vastuvõtmise skeeme ja ravi kestust soovitab arst - narkoloog. Need ravimeetodid viivad patsiendi joogist välja.

kasutatakse ka ravimeid, mis põhjustavad ebamugavust( iiveldus, oksendamine) pärast alkoholi( disulfiraamiga), vähendab ilminguid iha alkoholi( naltreksoon), ka nemad määrab ainult spetsialist - psühhiaater.

alkoholisõltuvuse raviks folk õiguskaitsevahendeid

kohaldada decoctions maitsetaimi, põhjustades vastumeelsus alkoholi( centaury, koirohi, lovage root, liivateeürt).

kihistu motivatsiooni keeldumise alkoholi

Ainult vastuvõtt ravimeid ja vahendeid ravimtaimepreparaati raviks sõltuvusest lahti motivatsiooni ei anna positiivset tulemust.

Praegu parim efekt saavutatakse kasutamist kombineeritud ravi - väljakirjutatud ravimite järelevalve all psühhiaater ja psühholoogilise meetodid, mida teostavad psühhoterapeudid. Sageli on vaja muuta sõltuva patsiendi kõigi lähedaste inimeste käitumist ja suhteid.

Kõige sagedamini kasutatavad ja kõige tõhusamad meetodid on: kognitiiv-käitumuslik teraapia( CBT), anonüümne alkohoolikute grupp( 12-astmeline programm).

psühhoterapeutide töötavad CBT meetod, peamine põhjus on sõltuvuse olemasolu inimestel on negatiivne suhtumine ise oma tulevikku, välismaailmaga, muudab need uskumused, parandades oma enesehinnangut, vabatahtlik hoidumine alkoholi - on peamine ülesanne terapeut. Patsientidega tehakse tööd nii individuaalselt kui ka rühmade kaupa. Positiivsete muudatuste kinnitamiseks rakendage kodutööd.

Kõige levinum meetod maailmas on anonüümsete alkohoolikute rühmad. Need toimuvad kohtumiste vormis, kus igaüks saab oma probleemi rääkida ja jagada oma väärikuse kogemust. Enamik patsiente eitab alkoholi kahjulikku sõltuvust ja ei otsi abi. Selliste rühmituste peamine eesmärk on osalejate tunnustamine nende sõltuvusest ja sõltuva mõtlemise muutusest.12 sammhaaval töötavat programmi on kavandatud nii, et inimesed, kellel on pikk kogemus selle kasutamisel, koolitaksid uue grupi liikmeid.

Sageli on nn "vandenõutel" hea psühholoogiline mõju, kuid ainult siis, kui inimene soovib alkoholisõltuvust lahutada.

kodeerimise meetodit alkohoolikud

Tehnika emotsionaalselt - stressirohke ravi( kodeerimine) on laialt levinud Venemaal ja Ukrainas. Selle sisuliselt peitub patsiendi jäikade seadete tekitamine - surmahirm või hirm raske haiguse tekkeks, kui ta ei peatu alkoholi joomist. On olemas erinevad kodeeringu tüübid:

1. Programmeerimine AG Dovzhenko meetodil. Hüpnoosiga patsient on inspireeritud alkoholist kõrvalehoidmisest ja kasutamise keelust. Paljud narkoloogid seda meetodit ei tunnusta, kuna see ei ole tõhus.
2. implantatsiooni( implantatsiooni) ravimid, mis põhjustavad ebameeldivat tunnet( iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, peavalu), kui kasutate isegi väike annus alkohoolsed joogid.
3. Torpedo meetod. Selle meetodi aluseks on patsiendi kehas pikka aega ravimi võtmine, mis põhjustab alkoholist kõrvalehoidumist.

Samuti on kodeerimisel negatiivsed küljed. Kodeerimisel kasutatud ravimid on mürgised ja neil on palju vastunäidustusi. Patsient saab alkoholi tarbimise ranget keeldu, kuid sõltuvusest tingitud probleemid on püsinud. Selle tulemusena saadud täiendava stressi, depressiivne meeleolu on täiustatud( lootusetuse, meeleheide), mis muudab ta väga valus periood hoidumine alkoholi( remissioon).Ja selle meetodi efektiivsus on äärmiselt madal, umbes 85% patsientidest aasta jooksul hakkavad alkoholi kuritarvitama. Seepärast kasutatakse kodeerimist ainult narkootikumide eksperdi kontrolli algetapis teatavas patsientide grupis ja hiljem kasutatakse psühholoogilisi meetodeid.

Alkoholist sõltuvuse ravimine on ainult keelatud, patsiendi teadvuses peavad muutused toimuma, vastutama nende elu eest, tundma endale uusi võimalusi, mis seda isikut mõistavad. Selleks rakendage psühholoogilisi meetodeid. Alkoholist sõltuvuse tänapäevased meetodid vajavad mitmesuguseid meetodeid ja ravimeetodeid ning see on reeglina pikk protsess.

Alkoholist sõltuvuse komplikatsioonid:

1. Psüühikahäired: akuutne alkoholi deliirium( valge palavik);kroonilised epileptiformsed krambid( alkohoolne epilepsia), dementsus( dementsus), Korsakovi psühhoos( praeguste sündmuste brutomäired, meeldejäämise võimatus).

2. Somaatilised( sisemine elundi kahjustus) häired: alkohoolne maksatsirroos, krooniline pankreatiit, alkohoolne kardiomüopaatia.

Alkoholismi ennetamine

Alkoholi tarbimine on tihedalt seotud rituaalide ja tavadega. Keeldumisega ei saa keelata sajandeid vana traditsioone ega asendada midagi muud. Ainult sisemise kultuuri, teadvuse, intellektuaalsete väärtuste suurenemisega kaasneb alkohoolsete jookide kuritarvitamise tagasilükkamine. Loomulikult on tervislike eluviiside reklaamimise riiklikud programmid väga olulised. Hoiakute kujundamine selle kohta, et alkoholi joomine on kahjulik ja mitte maineka.

Arsti konsultatsioon

küsimus: Kas südamehaiguste ennetamiseks on võimalik mõõdukalt tarbida alkoholi?
Vastus: Hiljutiste uuringute tulemused kinnitavad, et isegi väikeste annuste kasutamine alkoholiga eakatel patsientidel ja kardiovaskulaarse patoloogiaga patsientidel suurendab märkimisväärselt isheemilise insuldi tekkimise ohtu. Seetõttu peaksid sellised patsiendid lõpetama alkoholi võtmise.

küsimus: Kas on võimalik alkoholismiga patsiendi välja ravida ilma tema teadmata?
Vastus: Ei, see pole võimalik. See haigus ei ole mitte ainult keha, vaid ka hing, mida saab aitada ainult inimese individuaalsete omaduste arvestamisel. Ravi on efektiivne ainult siis, kui patsient on täielikult oma haigusseisundi mõistnud ja otsustab seda probleemi lahendada.

doktoriarst Vostrykova I.N.