Laringiit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

larüngiit on sagedased sündroom, hingamisteede infektsioonid ja võib ilma korraliku arstiabi põhjus kohutav eluohtlike.

larüngiit - kliiniline sündroom kõri tõttu põletikuliste muutuste limaskesta tulemusena nakatumise viiruste või bakterite poolt etioloogia või mõne muu põhjuse tõttu, mis avaldub kujul ägedat või kroonilist vormi.

larüngiit

larüngiit riskifaktoriteks on järgmised:

1) nõrgenenud immuunsus tõttu sagedast nohu või samaaegne kroonilise patoloogiat;
2) üleolekulaine( külm ja tuuline ilmastikuolud);
3) kutsealased tegurid( isikute rühm, mille risk sunnitud ülepinge häälepaelad - lauljad, õpetajad - "lektor larüngiit" ja teiste isikute ohtlike kemikaalide tootmine);
4) laste vanuserühmas( hinge suu kaudu külma ilmaga riided mitte);
5) halvad harjumused( suitsetamine - "larüngiit suitsetaja", alkoholi kuritarvitamine);
6) tolmuõhk;
7) etioloogilised faktor( akuutne vorm nakkuse äge larüngiit - SARS, leetrite, läkaköha, sarlakid ja teiste krooniliste bakteriaalsete koldeid - abil krooniline larüngiit);

8) välised allergeenid( toit, köögiviljad, kemikaalid).

Seega larüngiit võib olla nakkav, professionaalne( larüngiit lektor), halbade harjumuste( larüngiit suitsetaja), allergiline.

Põhjused nakkushaiguste larüngiit larüngiit

patogeenid on jagatud kahte gruppi:

1) viirused( gripiviirus, paragripi, leetrid ja teised);
2) bakterites( patogeeni sarlakeid, difteeria, läkaköha, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, ja teised).

nakkusallikas - haige mees, kes muutub nakkav algusega esimese haiguse sümptomeid.

nakkusmehhanismist larüngiit - aerogenic ja peamine rada - õhus, mis on rakendatud aevastamine ja köhimine inimpatsiendil raadiuses 3 meetrit. Keha vastuvõtlikkus on universaalne. Ohus laste vanuserühma massilise nakatumise SARS.Sest larüngiit, eriti äge moodustavad see on kevad-talvel hooajal( hooaja nohu).

larüngiit võib olla: ägeda , tekib ootamatult pärast kokkupuudet ühe ülaltoodud põhjustel kas kroonilise , mis tekib selliste ägedate larüngiit, kroonilistest põranda- ninas ja ninakõrvalkoobaste, neelu, samuti tagajärjel korduvat kokkupuudet kahjulik faktor( õpetajate, lauljate, suitsetajate, alkoholi kuritarvitajate haigus).

füsioloogia ja anatoomiaga kõrivähk

kurgu( lat kõrivähk.) - see on ülemiste hingamisteede, neelu vahel paiknevad( enamikel juhtudel on värav infektsioon) ja hingetoru. Kõõlkus on hääleseade. Asetatud IV-VI kaelalüli taseme juures on otseses seoses neelu ja hingetoru. Kõri koosneb hüaliinse kõhre sõrestik sisaldab paardumata või suurte kõhr( cricoid, epiglotiaalsete, kilpnäärme) ja paari või väike( arytenoid, V, rozhkovidnye).Liikuvus keha on varustatud kahe liigeseid: ring-arytenoid ühine ja ring-ühine kilpnäärme. Inimhääle aparaadi asub kõri, mis on tähistatud häälepaelad kinnitunud kilpnäärme ja arytenoid kõhrede. Kihistu helide toimub nii sissehingamisel ja väljahingamisel läbi vibratsiooni häälepaelad. Pingeid ja muuta oma kõri kaudu toimub vähendada lihaste seade kõri.

larüngiit, kõri profiili

larüngiit, kõri- anatoomia

patoloogilised muutused kõri larüngiit

kokku puutudes nakkuslike või muudel põhjustel tekkida põletikulised( või kahjulik) nähtus larüngeaalse limaskestas: limaskesta turse, vaskulaarne ülekoormuse, infiltratsiooni Põletiku lima( neutrofiilid, lümfotsüüdid, makrofaagid).Need muutused põhjustada paikseid reaktsioone nagu punetus( punetus), turse( ja selle tagajärjel väheneb luumeni kõri, neelu ahenemine, turse sidemete) võivad esineda limaskesta hemorraagilise kahjustustes( enanthema rohkem gripp).Patoloogilise protsessiga kaasneb rohkearvulise lima väljaheide. Sageli protsess hõlmab epiglottis ja tsooni, ja mõnikord siirdub hingetoru, kahjustamata Ühendatud( larüngotrahheiidi).

patoloogilised muutused võivad olla erinevad, mis põhjustavad esinemise erinevate kliiniliste vormide larüngiit.
katarraalne larüngiit avaldub valguse põletikuliste limaskesta muutuste. Hüpertroofsed
larüngiit iseloomustab vohamist limaskesta moodustumisega spetsiifilise mügarikud 3-4 mm läbimõõduga, sealhulgas sidemete ja - niinimetatud "lauliku mügarikud", kusjuures kest kasvajate võib põhjustada püsivat deformatsiooni sidemete.
Atroopilist larüngiit nagu hõrenemist limaskesta kõri tõttu toitumisharjumused( kuum ja vürtsikas).
difteeria larüngiit iseloomustab teket tihe fibriinseks reide määrdunud hallikas värv, mis kipuvad ühinevad paralleelselt arendab limaskesta turse, mis on eriti ohtlik häälepaelad, kuna see viib märgatava ahenemine neelu ja ei saa kiiresti taanduda standardsele ravile.
Tuberkuloosne larüngiit avaldub teket paksenemiste larüngeaalse limaskesta vormis mügarikud tubercles, epiglottis kaotusega kõhre. Kui
süfiliitiline larüngiit moodustatud teises etapis ja naastude haavandite limaskestale kõri, mis kolmandal etapil vatsas, mis viib deformeerumine ja ligamentide aparaat ise kõrivähk.

kliinilised tunnused on larüngiit Äge larüngiit

iseloomustab äge haiguspuhangut, sageli koos temperatuuri tõusu korral febriilsetele numbrit( kuni 37,5-38º), mürgitus sümptomid erineva raskusega( väikesel nõrkus nõrkus, kergest pearinglus peavalu, iiveldusenne oksendamist).Sümptomite raskus sõltub nakkuse või muu põhjuse larüngiit. Mõned patsiendid kaebavad valu neelamisel( juhul lokaliseerimine protsessi neelus, kõri ning tagumise seina epiglottis).Patsiendid mures kähe hääl või hääle kähedus, kuiv, kõdistamine, kriimustada tunnet kurgus, kuiv "haukumise" köha. Seejärel köha muutub niiske( limaskestade röga võib olla läbipaistev ajal viiruse olemuse või rohekaskollane bakteriaalsete larüngiit) järkjärgult coarsens kõne- ja isegi kaob. Sissehingatava hingamisraskused võivad ilmneda progresseerumise protsessi( tänu piiramise kohta neelu, selle paisumine ja spasm).Õigeaegse abi puudumisel võivad tekkida tüsistused( vt allpool).Õigeaegse ravimpreparaadi pakkumisel on haiguse kestus kuni 7-10 päeva.

Kõriturse jooksul avastatud laryngoscopy

Krooniline larüngiit mahedama tõsidust, kuid sellel on pikema kestusega. Krooniline larüngiit iseloomustab tunnet kurguvalu, kogemuse puudumine, püsiv köha, väsimus hääl, mida tõendab häälekähisemine ja hääle häälekähisemine. Remissioon neist kaebustest muutunud väiksemaks ja kaovad, kuid süvenes uuesti. Krooniline larüngiit fikseeriti haiguse kestuse enam kui 10 päeva, kuid protsess võib kesta aastaid.

Krooniline larüngiit

On kliinilised vormid larüngiit:

1) katarraalne larüngiit - patsiendi scratchy, kähe hääl, tunde kogemuse puudumine kurgus, köha ebastabiilne, kuiv ja vähe väljendunud. Voog on soodne ja lihtne.
2) Hüpertroofsed larüngiit iseloomustab keemiline köha, häälekähedus kuuldavaks väljendatakse konstantse kõditunne. Iseloomulik sümptom - nn "sõlmedest laulja" kohta sidemete, mis annab hääle kähedus tema hääl. Kaugelearenenud juhtudel võib põhjustada deformatsiooni häälepaelad, mis on muutunud pöördumatuks. Hüpertroofiline larüngiit on lisatud tekstile "larüngiit lektor" või "larüngiit laulja"( st professionaalne larüngiit).
3) Atroopilist larüngiit avaldub väljendunud kõditunne ja kurgu kuivust, häälekähedus
konstantse valulikud kuiv köha, mille juures mõnikord võivad kalduda verejooksu trombide koos sõmeraid. See on rohkem levinud täiskasvanud patsientidel teatud maitse-eelistusi( kuum ja vürtsikas).
4) difteeria larüngiit erineb järgnevates protsessides, st isolatsiooni kõrivähk mõjutab väga harva. Kõige sagedamini haiguse käigus läheb suuneelule ja kõri laskub. Leviku tõttu difteeria rünnakute tursete ja patsient on väljendunud valulikkus kõris, häälekähisemine, köha, õhupuudus. Difteeria larüngiit välimus on ebasoodne punkti, kuna toob kaasa esinemist tõsiseid komplikatsioone - "true jämedast"( vt allpool)..Sellega seotud sümptomite difteeria larüngiit - palavik, kurguvalu difteeria alaealine kurguvalu, iseloomulik kohalike variatsioonide suuneelule.
5) Tuberkuloosne larüngiit on teisejärguline kliinilise vormi, mis toimuvad pärast levikut kopsutuberkuloosi. Taustal kopsuarteri protsess tundub kihelemis-, häälekähisemine hääl- ja tõhustatud köha. Tüüpiliselt hõlmab protsess mitte ainult limaskesta, vaid ka kõhre.
6) süfiliitiline larüngiit moodustatud 2 ja 3 haigusetappe, tüsistused viitab süüfilis. Patsiendid määrata väga täpselt määratletud taotluse larüngiit, ja tänu kohaliku muutusi limaskestade köhimise võivad kalduda mädane verehüübed või limaskestade-verise kandmisel. Iseloomulik kolmas samm on pöördumatus deformeeritakse kõri muutus, mis ilmub pidevalt( elu) häälekähedus.
7) allergilised larüngiit esineb patsiendil esineb allergiat( allergiline nohu, neelupõletik, ja teised).Põhjus - allergiline kõri turse, mis avaldub öösel - barking köha, õhupuudus, patsiendi erutuse. Akuutse vormi selgub äkki, kuigi kroonilise haiguse vorm - järkjärgult. Tüsistused

larüngiit

1) kõri- stenoosi või teravilja ( koos laringospazmom), mis võib olla kahte tüüpi:
«vale laudjas" ja "true teraviljad".Enamasti esineb manustada lastele, mis on seotud spetsiaalse lehtri kuju kõri ja selle väiksus. Laryngeal stenoos - ahenemine kõri ning neelu tingitud limaskesta turset, põletikku ja spasm lihaskonda.

laudjapiirkonda larüngiit

Vale laudjapiirkonda ( konstriktiivsele larüngiit, öine komplikatsioon) esineb lastel ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni( tavaliselt paragripp, gripp, vähemalt adenoviirusnakkus, leetrid, läkaköha, Haemophilus influenzae, streptokokkinfektsioonile jne) ja arendab ootamatult. Taustal peamine haigussümptomeid 2-3 päeva haigestumise noor patsient näib barking valulik köha, hingamisteede haigused( mürarikka hingamis- või vilistav), äkki hakkab õhuklapp beebi öösiti( sissehingatava õhupuuduse või hingeldus sissehingamisel).Laps muutub närviliseks, rahutuks. Kontrollimisel kuulda kuiva vileva puusa. Täielik hääle kadu ei juhtu!

stenoos on 4 etappi juba 2. etapi naha muutunud sinakaks( hüpoksia).Kolmas etapp iseloomustab tahhükardia, kaotus hääl, õhupuudus on segatud iseloomu( raske ja väljahingamise ja sissehingamise) ja 4. staadium on ohtlik, kuna välimus krambid ja järsk vererõhu langus. Stenoosi staadiumid arenevad väga kiiresti - esimesed tundid. Meditsiiniabi puudumisel võib stenoos lõppeda surmaga. Kui esimesed sümptomid stenoos on tungiv vajadus helistada arstile maja!

stenoos kõri larüngiit

tõsi laudjas ( konstriktiivsele larüngiit difteeria) on raske tüsistus difteeria ja arenenud lõpus esimene ja juba teisel nädalal haigus. Tõeline krevett areneb järk-järgult. Patsiendil on hoorus, hõõguv köha, hingamisraskused.hääl kaob pärast mitu tundi( kuni lõpule aphonia), õhupuudus muutub märgatavamaks, tsüanoos ilmuvad. Samuti on 4 etappi otsani, kuid me peame tegutsema viivitamatult, muidu patsiendi esimesel selle sümptomid ei saa salvestada. Kiire meditsiiniline erialane abi!

2) Mõlu kõrivähk deformatsiooni tõttu krooniline või äge larüngiit protsessi pikaleveninud kahjustustes kõhre. Kliiniliselt deformatsiooni kaasneb konstantse hääle käheduse köha, hingamisteede haiguste raviks.

Diagnostika larüngiit

1) Kliinilised andmed: larüngiit sümptomid on üsna spetsiifiline - töötlemata "haukumise»
köha, häälekähedus ja hääle kähedus, tunne kurguvalu, suukuivus ja kurgus, hääl muutus häälekähedus( karedus), et aphonia( kahjumhääled), hingamisraskused( hingamisraskused või hingeldamine).
2) kogumise epidemioloogilise ajaloo ja ajaloo elu( kontaktide jälgimise nakkav
Sick, kroonilistest koldeid infektsiooni olemasolu tööohtude ja tegureid, halvad harjumused, allergiline ajalugu).
3) Laboratory andmed:
- kogu vere analüüsi muutust sõltuvalt põhjuseks võib olla larüngiit leukotsütoos, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni, eosinofiilia, lümfotsütoosiga;
- spetsiifilised analüüsid infektsioon( määrdub, tampooniga ja nina-orofarüngeaalvähk viirus, kurgu tupsu BL - haigustekitaja difteeria, röga MBT - haigustekitaja tuberkuloos, vere antikehade süüfilis jne);
- allergiline larüngiidi kahtlustatav allergiline uuring.
4) Instrumentaalne uuring - otsene laryngoscopy( kõrivähk uuringus, kus kasutati
paindliku endoskoobi uurida, milline ja peegeldub limaskesta muutuste kõri, ligament) või kaudne laryngoscopy( kõrivähk uuringus kasutatakse spetsiaalseid peeglid).Selle uuringu käigus võib kudesid võtta biopsiaks( välja arvatud onkoloogilised ja muud haigused).

Direct laryngoscopy

Kaudsed laryngoscopy

ravi larüngiit

1) Performance kaitseabinõusid - home raviskeemi ambulatoorse ravi ja raskete vormide - statsionaarset ravi. Difteeriaprotsessiga patsientidel ja kõri stenoosil tuleb koheselt hospitaliseerida. Täielik rahulik kõne 5-7 päeva. Eriline dieet - vürtside, vürtsikute ja soolaste toitude väljajätmine, liiga kuumad ja külmad toidud. Halbade harjumuste välistamine. Kuvan rikkalik soe jook( piim meega, mineraalvesi ilma gaasita) kütta kaela, soe aur sissehingamisel.

2) ravi põhihaiguse( sümptomid nohu või teiste infektsioonide raviks)

3) põhjuslikud ravi määratud sõltuvalt põhjus larüngiit: viirusevastane( Arbidol, isoprinosiin, tsikloferon ja teiste uimastite viiruse haiguse olemust) või antibakteriaalse ravi( beetalaktaamid, makroliididefluorokinoloone ravimi valimisega on ainult arst), kasutuselevõtu spetsiifilisi ravimeid( PDS - prtivodifteriynaya seerumi difteeria larüngiit) ja võimaluse korral TB ravi, pre antisyphylliticparaty.

4) Kohalikud ravimid koos põletikuvastaste ja antimikroobsete pihustamisvahenditega.

Kurguvalu alati osutab aktiivsuse patogeensete mikroorganismide, mis aitavad hävitada nasofarüngeaal- limaskesta niisutamine menetluste ettevalmistamisel antibakteriaalse toimega. Sellised vahendid võivad olla aerosooli Bioparox sisaldavate antibiootikumide fusafungine loodusliku päritoluga, vähendab põletikku ja kiirendab paranemisprotsessi. Ravimi peatub leviku kahjulikke baktereid ja abi kiiresti tegelema valu kurgus.

5) antihistamiinid( loratadiin, zirtek, Tsetrin, Claritin, erius ja teised).

6) Ravi kõri stenoos: tungiv kõne kiirabi;oodates häiritud ravi( kollane kaart valdkonnas kurgus, rinnus, vasika lihaseid, kuum jalavann 7-10 minutit, sooja piima või mineraalvesi);patsient istuda või asetada padja taga, et saavutada istuvas asend;parenteraalselt steroidid, antihistamiinikumid parenteraalne, inhalatsiooni pihustiga aminofülliiniga haiglas, leevendav ravi difteeria stenoos - võimalikult intubatsiooni, pideva meditsiinilise järelevalve kuni venitatavus komplikatsioone.

7) sissehingamine teraapia võib olla läbi auru sissehingamise urtide( kummel, pune, salvei, jne), kartuli- auru leeliselise sissehingamine. See võib olla sissehingamine pihustit( mineraalvesi või arsti poolt väljapandud ravimitega).Sissehingamine toimub 3-7 korda päevas.

larüngiit, sissehingamisel

8) Folk õiguskaitsevahendeid ravida larüngiit hulka kuulub sissepoole kummel infusiooni dekoktide, pune, salvei, teeleht, kartul auru keedetud peedi mahl, ekstrakt tilli seemned, porgandimahl, mesi, sooja piima. Larüngiidi esmased sümptomid võivad tulla paju koore infusiooniga.

9) kirurgiline ravi armi deformatsiooni kõrivähk.

ennetamine larüngiit

- karastamine keha, alates lapsepõlvest.
- Early külmetushaiguse raviks infektsioonid ja krooniline bakteriaalne koldeid.
- Kui ägeda hingamisteede haiguse või SARS kinnipidamist( kodu režiim, juua palju sooja, säästes hääl - rääkida vaikselt või sosistas ei närvis, ei kõnni, et kõrvaldada füüsilist koormust).
- Halbade harjumuste( suitsetamine, alkohol) vastu võitlemine.
- spordiüritused.

Voach nakkushaigused Bykov NI