Allergiline riniit. Allergiline riniit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Allergiline riniit või allergiline riniit on üks levinumaid haigusi, mille korral üks allergoloogiast ja immuunoloogist arst saab. Esitatud artikkel sisaldab kogu vajalikku teavet allergilise riniidi sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta. Pärast seda lugedes võite ohutult öelda, et nüüd tean piisavalt allergilise nohu kohta. Artikkel on mõeldud patsientidele, nende perekonnaliikmetele ja kõigile, kes seda küsimust huvitavad.

Allergiline riniit( allergiline riniit) on allergiline reaktsioon, mis põhineb nasaalse limaskesta põletikul. Allergiline riniit või külmavärinad ilmnevad tavaliselt aevastamise, rinorröa( vesi sekretsiooni aktiivne sekretsioon nina kaudu), nina sügelustunne, keeruline nina hingamine.

Meditsiinilise statistika kohaselt on allergiline riniit Venemaal 11-24% kogu elanikkonnast.

Allergilise riniidi põhjustaja

Haiguse alus on allergiline reaktsioon või täpsemalt viivitamatu ülitundlikkus. See termin tähistab enamikku allergilistest protsessidest, mille sümptomid arenevad mõnest sekundist kuni 15-20 minuti jooksul allergeeni( allergiline reaktsioon põhjustav aine) kokkupuute hetkest. Allergiline riniit kuulub nn kolme suurima allergilise haiguse hulka. Lisaks allergilisele riniidile sisaldab see atoopilist dermatiiti ja allergilist bronhiaalastmia.

Võimalikud allergeenid, mis võivad põhjustada allergilist riniiti:

• kodus või raamatukogus olev tolm;
• puugid, elavad maja tolmuses;
• putukate allergeenid;
• taimede õietolm;
• hallituse ja pärmide allergeenid;
• toitu;
• ravim.

Geneetiline eelsoodumus on allergilise riniidi riskifaktor.

Allergilise riniidi sümptomid

Allergilise riniidi peamised sümptomid ja tunnused on järgmised:

1) aevastamine, sageli paroksüsmaalne;
2) vettejuhatava, läbipaistva laadi nina väljutamise olemasolu. Sekundaarse nakatumisega ühinemisel võib nina väljutamise laad muutuda limaskestadeks;
3) nina sügelemine;
4) obstruktiivne nina hingamine on reeglina vähem levinud ja tüüpiline allergilise riniidi raske vormide puhul. Nina ülekoormus on öösel sageli halvem.

Iseloomulik on patsiendi ilming allergilise riniidi ägenemise ajal. Mõnel nägemiskahvel on täheldatud, hingamine ninas on raske, patsient hingab peamiselt suu kaudu. Silmad on sageli punased, ehk vesised silmad. Mõnikord on silmade all tumedad ringid. Allergilise riniidi patsiendid võivad vabatahtlikult ja sageli ninaotsa hõõruda oma sõrmeotstega. Sellist sümptomit nimetati "allergiliseks saluteks".

Allergiline riniit esineb esmakordselt manifestatsioonides( ilmneb ennast) lapsepõlves või noorukieas. Allergilise riniidi patsiendi lähedaste sugulaste puhul on sageli võimalik tuvastada allergiliste haigustega inimesi.

Sõltuvalt sümptomite intensiivsusest on isoleeritud kerge, mõõdukas ja raskekujuline allergiline riniit. Kui allergilise riniidi sümptomid ei vähenda toimet ja ei sega une, rääkige sellest kergest raskusest;kui päevane aktiivsus ja une mõnevõrra vähenevad, räägivad nad keskmise raskusastmega ja tõsise allergilise riniidi raskete sümptomite korral.

Sõltuvalt haiguse sümptomite ulatusest valin hooajaline( sümptomid alles kevad-suveperioodil) ja aastaringne allergiline riniit. Hooajaline allergiline riniit tekib kõige sagedamini allergia tõttu taimede õietolmule, harvem hallitusseenide eostele.
Sageli võivad patsiendid ise näidata faktorite tekitamist( allergilise riniidi tekkeks).See võib olla kontakti loomadega, puhastada korteris, olla tolmune ruumis, reisida loodusse suvepäeval jne.

Antihistamiinikumide uuring näitab sageli ajutist leevendust.
Sageli on allergilise riniidi sümptomid kombineeritud allergilise konjunktiviidi raviga, mõnikord on nad bronhiaalastma prekursorid.

sarnaseid sümptomeid, välja arvatud mõned nüansid, millel on peaaegu kõik nohu, ja nad on umbes kümme( nakkusliku nohu, hormonaalsed nohu, ravimitest põhjustatud nohu, psühhogeenne nohu, atroofiline nohu, kutsealase nohu jne).Igaüks neist nõuab mitmeid terapeutilisi sekkumisi, individuaalset ravi. Seetõttu tuleks täpset diagnoosi anda spetsialistile.

Tüüpiliselt patsientidel on väga pikaajaline kasutamine vasokonstriktorid ninna ja lõpuks kuritarvitamise sellised ravimid võivad halvendada haigusseisundit. Paljud allergilise riniidi tundlikel inimestel on suurenenud tundlikkus selliste ärritavate ainete suhtes nagu teravad lõhnad, keemilised majapidamistarbed, tubakasuits.

Mis teste vaja võtta kelmusekahtluse allergiline nohu

kahtlustatavate allergiline nohu kohe külastada kahte spetsialistid Allergia-immunoloog ja ENT arst. Allergia on täpselt kinnitada või välistada Vastupidi, allergiline, milline on probleeme nina ja ENT arst saab kindlaks kaashaigestumistega ENT.Ärge unustage konsulteerida "kõrvapõie nina "ga, isegi kui olete kindel, et olete allergiline kõigile 100-le protsendile, sestSageli on seotud probleeme( nt allergiline riniit ja ninapalastaja või allergiline riniit ja sinusiit).Sellisel juhul ei ole ainult antiallergiliste ravimite kasutamine piisavalt tõhus ja ebapiisav ravi aitab kaasa haiguse kaalumiseks.

diagnoosi kinnitamiseks võib paluda liigu tampoon ninast eosinofiilide või vereanalüüsi IgE( immunoglobuliin E koguarvust).Detection eosinofiilide vere äigepreparaati( üle 5% rakkudest tuvastasime) või tõusmas kokku immunoglobuliin E( üle 100 RÜ), mis näitab, milline allergilise ninakinnisuse.

Olulise tähtsusega küsimus allergilise riniidi diagnoosimisel on põhjusliku tähtsusega allergeeni tuvastamine, staine, millega see põhjustab ülaltoodud sümptomeid. Selleks kasutatakse kõige sagedamini kahte tüüpi diagnostikat:

1) nahatestide seadistamine.Üks kõige informatiivsemaid ja ökonoomsemaid allergodiagnostika tüüpe. Seda toimingut tohib teha ainult spetsiaalses ruumis. Uuringu käigus tehakse patsiendile nahale mitmeid sisselõikeid( kriimustusi) ja ülevalt 1-2 tilka spetsiaalselt ettevalmistatud allergeeni. Reaktsiooni hinnatakse 15-30 minuti jooksul. Sellel meetodil on suurim kindlus, kuid sellel on mitmeid piiranguid. Nii ei tehta haiguse ägenemise ajal nahatoimeid, neid ei kandu rase ega lakteerivad. Sellise uuringu optimaalne vanus on 4 kuni 50 aastat. Vähemalt 5 päeva enne protseduuri tühistatakse antihistamiinid( suprastin, kestiin jne).

2) spetsiifiliste immunoglobuliinide E( IgE-spetsiifiline) vereanalüüs. See on allergeenide tuvastamine vereanalüüsiga. See meetod on mugavam kui nahatestid. Analüüsi võib teha allergeenevate ravimite halvenemise taustal. See ei ole vastunäidustatud rasedusele ega hooldamisele ega laialdaste nahahaigustega inimestele. Vanusepiiranguid pole. Selle meetodi puhul ainult kaks miinust: üsna kõrge hind( 2000 kuni 16000 rubla allergeenid paneeli või 300 rubla 1 allergeen) ja suhteliselt kõrge( kuni 13-20% sõltuvalt kemikaalide tootjad), sagedus valepositiivseid tulemusi. Korduvalt silmitsi juhtudel, kus lapsed kuni 1 aasta, vereanalüüsid näitasid allergia mereandide( krabi, krevette, rannakarpe, jne) või eksootilised puuviljad. Samal ajal vandusid vanemad, et laps ei näinud isegi selliseid hõrgutisi, see tähendab, et allergia neile põhimõtteliselt on võimatu.

Seega, kui haigusseisund seda võimaldab, peaks see siiski proovima täpselt nahatestide koostamist.
Mõnikord, kui te ei ole õnnelik meditsiinilise asutusega, võidakse teile pakkuda verd annetamaks leukolüüsi reaktsiooni toiduga. Samal ajal on vaja toiduproove analüüsimiseks ette võtta. Sellel meetodil on vähene usaldatavus ja see on mõttetu sellega nõustuda. Tulemusi saab välja visata korraga.

Lisaks eespool teste, kui kahtled, arst saab määrata kliinilise vereanalüüsi, X-ray nina ninakaabe kohta mikrofloora ja seened.

Harva soovitati läbi viia eesmise rinomanomeetria. See meetod võimaldab teil määrata, kui palju ülemist õhu läbipääsu on katki.

Allergilise riniidi ravi

raviks, st allergilise nohu on võimalik ainult pärast kinnituse täpne haiguse olemust ning määrama selle allergilise iseloomuga.

allergilise nohu raviks, nagu tõepoolest ja enamik teisi allergilisi haigusi, koosneb mitmest komponendist.
1. Reduction allergilise põletiku limaskestadele.
2. Allergeenspetsiifilise teraapia läbiviimine.

põletikuvastane allergilise nohu raviks

põletikuvastane allergilise nohu raviks on kompleksrakenduse terve rida ravimeid.

sageli allergilise nohu, antihistamiinikumid nimetatakse interjööri tablettide või tilkadena. Eelistatult kasutamist sekundis( Tsetrin, Claritin, zodak, Kestin) ja kolmas( erius, Telfast, zirtek) põlvkonda. Neid manustatakse peroraalselt, vanusega seotud annustes, üks kord päevas. Ravi kestus määratakse arsti poolt, kuid harva on see vähem kui 14 päeva. Vaatamata sellele, et nende ravimite vastu allergia on vabastatud apteekides ilma retseptita nimetada neid ise üksi pikka aega on võimatu. See on tingitud asjaolust, et mõned ravimid näitas kardiotoksiliste( negatiivne mõju südame), mõned neist võivad pärssida kognitiivseid( vaimse) võimeid. Suurim ohutusprofiil muidugi on viimase põlvkonna ravimeid, kuid nende suhteliselt kõrge hind on sageli piiravaks teguriks, eriti pikaajalisel kasutamisel.

Reis ebaefektiivsust eelmise meetmed allergilise nohu raviks nõuavad määramisest "kohaliku meedia" mõjutab nina limaskesta. Kui

kerge allergiline nohu selleks määratud naatirumkromoglükaat derivaadid( kaubanimed - kromogeksal, kromoglin, kromosol).Ettevalmistused väljastatakse kujul ninaspreid süstimist nazanachayutsya 1-2( 1-2 tilka) nina 3 korda päevas kogu süvenemist. Pange tähele, et mõju eesmärgil sellist ravi toimub mitte varem kui pärast 5-10 päeva( ja mõnikord hiljem).Seetõttu on nende tegevus ennetavam kui terapeutiline. Ravimid selles grupis kirjutatakse sageli välja ravida allergiline nohu lastel kerge või haiguse tõsidusest täiskasvanutel. Ravikuuri allergilise nohu, reeglina mitte vähem kui 2-4 kuud. Võimalik aastaringselt ravimite kasutamine.

eraldi tahan rõhutada suhteliselt uus ravim, mis põhineb taimede tselluloosi - Nazaval. Ravim on saadaval ninsapihusti ja on määratud 4-6 korda päevas. Tulemuseks on mikrofilm limaskestadel nina, lima takistab kokkupuutes allergeenile. Ravimit on üsna madal efektiivsus ajal ägenemist juba välja töötatud ning seda soovitatakse ainult ennetamist.

Rasketel tõsidusest allergiline nohu - narkootikumid valikuteks nasaalse kortikosteroide( aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) toodetud ninapihuste kujul. Ravimid määratakse vanuserühmaga annustes 1-2 korda päevas. Ravi kestus määratakse arsti poolt. Väga levinud väärarusaam kehva talutavuse ja suur hulk kõrvaltoimeid Intranasaalsete kortikosteroide. Praeguseks on ohutuse ja efektiivsuse nende ravimite kinnitavad arvukad rahvusvahelised uuringud, nad on aluseks nn "kullastandard" allergilise riniidi ja on aidanud sadu tuhandeid patsiente üle maailma.

sagedased tehtud vigu allergilise nohu raviks, on pikaajalisel kasutamisel vasokonstirktiivsete langeb leevendada ninakinnisus. Need on sellised ravimid nagu naftütsiin, vibroküül jnePikaajaline kasutamine ravimite selle grupi alati kaasa medikamentoosne riniit arendada erineva raskusastmega, raviks, mis võib nõuda operatsioon ninaõõnepõletik. Kasutades vasokonstriktoritega otstarbekas ainult raskete ninakinnisus intranasaalseks glükokortikoidide enne kasutamist, kuid üldiselt on soovitav mitte kuritarvitada vasokonstriktoritega nina ajal diagnoos allergiline nohu.

Allergilise riniidi ja ENT-organite haiguste ennetamise ning tüsistuste korral kasutatakse nina pesu. Enamik lahendusi, mis käsitlevad nohu valmistavate aerosoolide kujul, tähendavad pigem ninaõõneprotseduuri kui kohese loputamise protseduuri. Niisutamine erinevalt pesemisest võib vähendada nasaalse sekretsiooni paksu konsistentsi, kuid ei lahenda nende eemaldamise probleeme koos kahjulike bakteritega. Pärast niisutamist limaskesta kuivab kiiresti, mis veelgi raskendab riniiti, põhjustab turset.
pesemine aitab vähendada põletikku nina limaskesta jõudluse parandamiseks ja riski vähendamiseks sinusiit ja sinusiit. Kaasaegsed meetodid hõlmavad ninasõidukite pesemist spetsiaalsete antiseptiliste ainetega. Näiteks narkootikumide "Dolphin" komponendid jõuavad nina ninaotsadesse, lagundavad lima ja põhjustavad loomulikult nende välja.

Patsiendid, kes allub halvasti konservatiivne ravi või kellel on vastunäidustused ravimi, on soovitav, et arutada võimalust allergeeni immunoteraapia.

allergeen-spetsiifiline ravi allergilise nohu

kõige radikaalsemad ravimeetod allergilise nohu hoiab allergeen-spetsiifiline ravi. Seda tüüpi ravi teostavad ainult koolitatud allergikud haigla või allergoloogia ruumis. Ravi tähendus seisneb allergeeni väikeste annuste kasutuselevõtmises järk-järgult suurenenud kontsentratsioonides, et arendada nende suhtes tolerantsust. Kõige tavalisem on allergeenide parenteraalne( süstitav) manustamine. Kui seda tüüpi ravi on edukalt läbi viidud, võib allergilise riniidi sümptomid täielikult elimineerida. Ravi alustamine varem suurendab võimalust allergeenide täieliku tolerantsuse tekitamiseks ja seega haiguse täielikuks raviks. Selle ravimeetodi välimus on paljudel patsientidel täielikult allergiline riniit.

Kirurgiline raviskeemiga allergilise nohu kasutatakse harva ja ainult kohalolekul saatvad patoloogiate ENT( kaldunud vaheseina jne).

Homöopaatiliste ravimeetodite järgijad peaksid pöörama tähelepanu Rhinital( Saksamaa) või rhinosennaaia( Venemaa) ettevalmistamisele.

Allergilise riniidi ravi rahvatervisega.

Allergiline riniit on üks neist haigustest, kus traditsiooniline meditsiin ei saa aidata. Praegu ei ole sellel alal tegelikult teadaolevat töömeetodit, mida võiks soovitada paljudele allergilise riniidi patsientidele. Põhjendamatu võlu sarnaseid vahendeid ravi võib põhjustada haiguse ägenemist, ühinemise sekundaarne infektsioon( et ainult inimesed praegu nina ja vala täidis) ja viivitada nimetamise piisavat arstiabi.

Ainus võimalik meetod on nisu ja soolvee pesemine.(1/3 teelusikatäit soola 1 tassi keedetud vett nina pesemiseks 1-2 korda päevas).Kuid isegi see näiliselt kahjutu meetod peab olema kombineeritud arstiga. Tema enda kasutamine on ebapiisav.

Allergilise riniidi toitumise ja elustiili tunnused.

Allergilise riniidi ravi kõige olulisem komponent on kokkupuude allergeenidega. Soovitused tehakse pärast allergoloogilise diagnoosi ja põhjusliku tähtsusega allergeeni tuvastamist.

Oma olemuselt allergeenid võivad olla toidu( eri toiduained), leibkonna( maja tolmu, sulepadjad, tolmulestade), õietolmu( õietolmu), epidermaalne( nahaosakesi, suled jne), seen-, pesta jne

Eliminatsioonimeetmete olemus sõltub allergeeni liigist.

Nii et toiduallergiatega välistada need tooted, testid, millega patsient oli positiivne.
Kui ägeda ägenemise ajal tekib õietolmuallergia, ei soovitata patsientidel minna linnast välja, loodusse. Maja väljumine on parem pärast 11-12 tundi, kui õietolmu kontsentratsioon õhku väheneb. Aknasid ei ole soovitatav avada, eriti päeva esimesel poolel. Soovitatav on õhupuhastid riputada.Ärge sõitke autos akende avamisega.Ärge kasutage taimseid preparaate ja kosmeetikat maitsetaimedel. Kõige radikaalsem mõõde on õitsemise ajal elukoha piirkonna muutus.

On tõestatud, et õietolmu sisaldus on mererannikul ja mägedes madalam.

Leibkonna allergiate korral soovitatakse põhjalikku puhastamist vähemalt kolm korda nädalas. Puhastamisel peate kandma maski, mis hoiab ära tolmuallergeenide limaskestadele kandumise. Padjad, madratsid, tekid tuleks valmistada hüpoallergilistest materjalidest või asetada spetsiaalsetesse kaitsekattidesse. Soovitatav on vabaneda vaibadest, vaibadest, suurtest pehmetest mänguasjadest ja muudest tolmuallikatest. Kardinate ja raskete kardinate asemel on eelistatav kasutada ruloode, kuna neid on lihtsam puhastada. Mööbel tuleks valmistada materjalidest, mida saab sageli pühkida. Hea efekt on õhu puhastite kasutamine. Kõige tavalisemaks leibkonna allergeeniks on kodu tolmulestased( umbes 50-60% kõigist leibkonna sensibiliseerimisjuhtudest).Seetõttu tuleb puhastamisel kasutada akaritsiidseid ravimeid, mis neid hävitavad. Kõrgemat tõhusust leibkonna allergeenide kontrollimisel näitasid HEPA filtrid tolmuimejad. Allergiline nohu

raseduse

raseduse umbes 1/3 naised teravdab või esimese ilming allergiahaigus. Tavaliselt toob see arste ja seega ka patsientidele erilisi raskusi põhjusel, et enamik ravimeid ja raseduse ajal mitut uurimismeetodit ei kohaldata.

Rasedatel allergilise riniidi sümptomid ei erine klassikalistest riniitidest. Lootele on mõju võimalik ainult väga raskete haigusvormide korral või ebapiisava ravi korral.

Allergia põhjuse tuvastamine on võimalik ainult vereanalüüsidega( IgE-spetsiifiliste vereproovide korral), on nahakatsed antud ajal vastunäidustatud.

allergilise nohu raviks raseduse ajal:

Proovi piirata antihistamiinikumid, sest nende võimalikku mõju lootele. Vajaduse korral eelistatakse kolmanda põlvkonna ravimeid( telfaasi) minimaalselt efektiivsetes annustes. Paikseks allergilise nohu raviks algab derivaadid naatirumkromoglükaat( kromogeksal preparaadid jms), või vahenditega, mis põhinevad taime tselluloos( Nazaval).Nasaalseid kortikosteroide ei tohi raseduse esimesel trimestril välja kirjutada.

Allergiline riniit lastel

Allergiline riniit lastel tavaliselt avaldub vanuses 3 aastat, kuigi on ka erandeid. Kõige tavalisem allergiline nohu esineb lastel, tähistas allergilisi reaktsioone varem( tavaliselt tüüpi allergiline või atoopiline dermatiit).Selline muutus kliiniliste ilmingute allergia: atoopiline dermatiit, et allergilise nohu ja seejärel astma nimetatakse atoopiline märtsil.

allergilise riniidi sümptomid ei erine oluliselt täiskasvanute omast. Seda iseloomustab tundlikuma( allergiline meeleolu) levimus toiduallergeenide suhtes.

allergilise nohu raviks lastel:

valik raviks proovida kleepuda tsükliline ravi alates valiku rohkem "light" ja seetõttu on neil suurem ohutusprofiil narkootikume.

Allergi-spetsiifiline ravi annab lapsepõlves kõige suurema efekti.

Võimalikud allergilise riniidi ja

prognoosi tüsistused Elu prognoos on soodne. Aga puudumisel piisav haiguse ravi võib areneda, mis väljendub suurenenud sümptom( esinemine nahaärritust ülahuule ja / või valdkonnas tiivad nina, kurguvalu, köha, halvenemine lõhn tunnustamine, ninaverejooks, peavalu) ja laiemapõhjustada märkimisväärseid allergeene.

ennetamiseks allergiline nohu

eriennetusmeetmete allergilise nohu kahjuks ei ole välja töötatud. Kui teil on tekkinud haiguste ennetamise meetmed on eemaldada allergeenid keskkonda( vt. Tunnused dieedi ja elustiili allergiline nohu) ja läbiviimine adekvaatse ravi.

Vastused korduvaid küsimusi allergilise riniidi kohta:

Mul on allergiline riniit. Tegemist on raamatukogu tolmuga. Nad tegid nahakatsetusi. Katsed kassi juuksed on negatiivsed. Kas mul on kassi?

Loomad on üsna tavalised allergia põhjused. Lisaks allergiale villale on reaktsioon sülgale, naha epidermisele( naha ülemine kiht), tualetite täiteained. Kui ei ole allergiat karvkatte suhtes, ei tähenda see, et kass ei oleks allergiline teiste kasside "osade" suhtes. Lisaks võib allergia tekkida hiljem, kui lemmikloom on psühholoogiline. Seega on vastus ühemõtteline: ei. Nii nagu sa ei peaks käima koeri, kala, hobuseid jne

Kas allergiline riniit võib olla toiduga?

Allergiline toiduga on allergiline riniit( alla 4-7% juhtudest) väga haruldane. Kuid mitmed tooted( šokolaad, tsitrusviljad, maasikad, seened, mere kalad jne) sisaldavad histamiini. See aine tugevdab olemasolevat allergilist põletikku. Sellise toidu kuritarvitamine ägenemise ajal aitab sümptomeid suurendada.
Igal juhul, kui märkate seost sümptomite ja teatud toidu vahel, konsulteerige arstiga ja tehke vajalikud uuringud.

Kas hingamisõppused aitavad Buteykot ja Strelnikovalt allergilise riniidi tekkele?

Jah. See meetod on efektiivne allergilise riniidi komplekssel ravil.

Olen allergiline puude õitsengule( sümptomid kevadel).Kuid eelmisel aastal oli tavaline kaebuse süvenemine augustis. Mis sellega saab ühendada? Kas kliima muutub?

Tundub, et teil on haiguse progresseerumine, mis ilmneb allergeenide spektri laienemisest. Teise ägenemise aja tõttu oli komposiitraia õietolmu( mesane, kinoaa jms) allergiline meeleolu. Pöörduge oma arsti poole ravi saamiseks. Kliima siin ei ole midagi pistmist.