Türotoksiline kriis - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

türeotoksi kriisi - tõsine, eluohtlik seisund, mis on tüsistus hüpertüroidismi, arendades hämara toksiline struuma( Gravesi tõbi).Türotoksilise kriisi areng võib viia surma.Õnneks ei ole tiurotoksiline kriis tavaline. Keskmiselt vastavalt erinevate autorite, paar protsenti juhtudest. See võib areneda raskete haudade haigus. Gravesi tõbi või Gravesi tõbi - kilpnäärme haigus, mis on kaasas vabastamist vereringesse üleliigsed summad kilpnäärmehormoonid T 3 ja T 4. tireotoksicheskom Stroke on järsk tõus tootmise kilpnäärmehormoonid, mitu korda suurem kui tavaline, et on olemasRaske türeotoksikoos, mis määrab raskusest ja oht seisundist. Kilpnäärme

põhjustel türeotoksi kriisi

Nagu eespool mainitud, türeotoksi kriisi - tüsistus hajus toksiline struuma. Põhjus türeotoksi kriis on vähene ravi või ebaõige ravi raske hüpertüreoosist.

türeotoksi kriisi peamine põhjus on teha toiminguid, mis on seotud kilpnäärme( täielik või osaline eemaldamine kilpnääre) ja ravi radioaktiivse joodiga patsientidel Hüpertüreoidismi jõudmata normaalne hormonaalne staatus.

Enne kirurgilist ravi, samuti enne ravi radioaktiivse joodi patsientidel Hüpertüreoidismi vajavad koolitust: peate esmalt jõuda nn eutüreoidseks riik - seisund, mille kilpnäärmehormoonid( T3 ja T4) on normi piires. See saavutatakse, määrates erivalmististele - türeostaadid mis blokeerivad sünteesi liias hormoonid.

On ka tegureid, mis võivad kaasa aidata türeotoksilise kriisi nagu stress, intensiivne füüsiline aktiivsus, mis tahes kirurgilise ravi erinevate nakkushaiguste, süvenemist krooniliste haiguste, raseduse, sünnituse. Kõik need tegurid, juhul juuresolekul Raske türeotoksikoos ilma adekvaatse ravi, võib vallandada arengu türeotoksilised kriisi.

sümptomid türeotoksilised kriisi

patsient on teadvusel. Algstaadiumi kriisi patsiendi väga põnevil, Rahutu, agressiivne, psühhoos võib tekkida veelgi seevastu ergastava riik saab väljendada asendatakse apaatia, aeglase, nõrkus. Võib olla tugev peavalu.

logi türeotoksi kooma väljendatakse mõttes südame( südame löögisagedus tõuseb kuni 200 lööki minutis), impulsi sagedased, spastiline. Iseloomustab arütmiate teke. Suureneb vererõhk. Hingamine on kiire, pealiskaudne. On väljendunud( tugev) higistamine. Nahakatted on kuumad, punased. Keha temperatuur võib tõusta 40-41 kraadi võrra. Tüüpilised

iiveldust võib oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus( kõhulahtisus) ilmuda kollatõbine. Rasketel juhtudel võib tekkida teadvuse kadu, koomat arengut. Sümptomid

türeotoksi kriisi

ilmingud seotud asjaoluga, et liiaga kilpnäärmehormoonid mõjub kahjustavalt kardiovaskulaarsele süsteemile, närvisüsteemi, neerupealised.

diagnoosi türeotoksi kriisi.

Diagnoos põhineb kättesaadavale türeotoksikoosi, ägedaid sümptomeid pärast pingeolukordadega, kirurgilist ravi. See võtab arvesse iseloomulikke kliinilisi türeotoksi kriisi, selle äge.

Laboratory haiguse diagnoosimiseks:

1. Suurenenud kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 suurenemine
2. Reduction kilpnääret stimuleeriva hormooni( TSH)
3. Kortisoolitaseme - neerupealiste hormooni( mistõttu türeotoksilised kriisi tekib neerupealiste kahjustuse arenemist koos neerupealiste puudulikkus)
4.see võib olla suurenenud veresuhkru tase
5. türeotoksikoos iseloomustab väheneb vere kolesteroolitaset.

EKG on vajalik: tahhükardia( südame löögisageduse tõus), mitmesugused arütmiad registreeritakse. Iseloomulik on kodade virvenduse areng( sensatsiooniline arütmia).Need muutused on seotud kardiotoksiliste toime liig kilpnäärmehormooni, kasvades T3 ja T4 veres mõjub kahjustavalt kardiovaskulaarsele süsteemile. USA

kilpnäärme: kilpnäärme suurenemise määratud suurusega, vere voolukiirus eesnäärmekudet.

Türotoksilise kriisi ravi

Türotoksiline kriis on väga ohtlik, tõsine, eluohtlik seisund. Ravi toimub ainult intensiivravi osakonna haiglas. On vaja alustada ravi nii varakult kui võimalik. Türotoksilise kriisi tekkimise kahtluse korral on hädavajalik hospitaliseerimine haiglas.Õigeaegse ravi puudumine ähvardab patsiendi elu.

hõlmab ravi türeostaadid( nt türosool, Merkazolil), mis blokeerivad sünteesi türoidhormoonpreparaadid beeta-blokaator rühmad, mis vähendavad südame löögisagedust, südamepekslemine, kasutatakse raviks rütmihäired.

Glükokortikosteroidhormoone kasutatakse ka arenenud neerupealiste puudulikkuse raviks. Mürgistuse sümptomite vähendamiseks kasutatakse suures koguses vedelikku, elektrolüüte.

Vererõhu suurenevate näitajatega kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid( vererõhku langetavad ravimid).

Kui patsient on närviline, kasutatakse psühhoosi korral rahusteid.

Kõrge palaviku korral kasutatakse palavikuvastaseid aineid, jahutamisprotseduure rakendatakse( pühitakse alkoholilahustega, jahutatakse jäämullidega).

Türotoksiline kriis on kõige raskem, eluohtlik seisund. Vahetult tuleb hospitaliseerida. On väga ohtlik ja vastuvõetamatu iseseisev ravi, mis võib viia patsiendi surma. Täiendavast ravist haiglas võib soovitada neurotroopiliste vitamiinipreparaatide( B-vitamiinide preparaate: Milgamma, neuromultiviit ja teised) kasutamine.

Tüsistused türeotoksi kriisi

arengut neerupealiste puudulikkus, raske arütmia, südamepuudulikkus progresseerumist, et enneaegne ravi viib patsiendi surma.

Türotoksilise kriisi ennetamine

Tirotoksikoosi sümptomite õigeaegne tuvastamine on vajalik. Kui te plaanite operatsioon kilpnääre( resektsioon või hävimise kilpnääre) või radioaktiivse joodi ravi on planeeritud, siis tuleb eelnevalt ravi kilpnäärme ületalitluse saavutamisega normaalne kilpnäärme hormoonid. Türotoksikoosi ravi teostavad türeostaatilised ravimid( tirosool, merkazoliil), mis vähendavad kilpnäärme hormoonide sünteesi. Alles pärast eutüreoidismi saavutamist viiakse läbi kirurgiline ravi või ravi joodiga.

Türotoksilise kriisi prognoos

Sõltub ravi õigeaegsest käivitumisest. Mis õigeaegne piisav ravi, prognoos on soodne. Ravi puudumisel on prognoos ebasoodne.

Nõuanded

võidusõitjale Küsimus: miks pean enne kilpnäärme operatiivset ravi ravimit välja kirjutama?
Vastus: Kui isik, kes planeerisid operatsiooni kilpnääre, mis asub riigi hüpertüroidismi peate eelnevalt ravi tireostatikami kuni euthyrosis. Alles pärast seda on türeotoksilise kriisi vältimiseks võimalik operatiivset sekkumist läbi viia.

küsimus: Kas türeotoksilise kriisi tekkimise kahtluse korral on ambulatoorne ravi võimalik?
Vastus: Ei, ravi on võimalik ainult haiglate taaselustamise tingimustes, kuna see on tõsine, eluohtlik seisund.

Arst-endokrinoloog Artemyeva Marina Sergeevna