Kilpnääret stimuleeriv hormoon vereseerumis

Seerumi TSH kontsentratsiooni referentsväärtused: vastsündinud - 1-39 mIU / l, täiskasvanud - 0,4-4,2 mIU / l.

TTG on adenohüpofüüsi poolt sekreteeritud glükoproteiin. Toimib peamiselt kilpnääret, stimuleerides T4 ja T3 sünteesi ja nende vabanemist verd.

Seerumi TSH taseme määramiseks kasutatakse RIA, ELISA ja immunofemiluminestsentsanalüüsi. Viimane meetod põhineb monoklonaalsete antikehade kasutamisel TSH ja võimendamine hemilyuminestsen-mine, selle tundlikkus on kaks suurusjärku tundlikum kui RIA ja ühe korra - IFA.Praegune kolmanda põlvkonna diagnostikakomplektide saab tuvastada TSH kontsentratsioon on väiksem kui 0,01 mIU / L, aga nende abiga on võimalik eristada selgelt hüper tireoz( TSH sisu on vähendatud) ja eutüreoidseks( TSH sisalduse normiks).TSH-i taseme määratluse kohaselt tuleb diagnostika alustada, kui kahtlustatakse kilpnäärme hormooni aktiivsuse kõrvalekallete esinemist.

Hüpotüreoidismiga suureneb TSH kontsentratsioon. Diagnoosi kinnitab madal vabade türoksiini( cT4), T4, T3 sisaldus veres. Subkliinilise kerge hüpotüreoidismi korral, kui tase veres on cT4 ja T4 normaalsetes piirides, on TSH-sisalduse suurenemine määrava tähtsusega. Hüpotüreoosse TSH madal tase näitab hüpofüüsi või hüpotalamuse puudust ja välistab kilpnäärme primaarse düsfunktsiooni. TSH määratlus on oluline hüpotükeemiaga patsientide jälgimiseks, kes saavad igapäevast asendusravi levotüroksiinnaatriumiga. TSH kontsentratsiooni määramisel võite optimeerida ravimi annust.

Hüpertüreoidismis pärsitakse TSH sünteesi ja sekretsiooni. Selle tulemusena esmane hüpertüreoosist( kilpnäärmehaigus) iseloomustab suurenenud sisaldusega kilpnäärmehormoonid( T4, T3) veres ja TTG puuduseks.

TSH kontsentratsiooni suurenemisel, kui tireotropinsekretiruyuschih ajuripatsikasvajate( 90% macroadenoma, suurem kui 10 mm).Siiski tuleb meeles pidada, et olemasolevate kaua hüpotüreoidism võib põhjustada hüpofüüsi hüperplaasia moodustada pseudotumor, nii et kõik patsiendid enne Toimingu ajuripatsil, on vaja uurida kontsentratsioon fT4.Suurenenud cT4 väärtused näitavad hüpofüüsi adenoomi kasuks, hüpotüreoidismi madalad väärtused.

peamised haigused ja seisundid, mille kohaselt kõige sagedamini esile muutusi vere TSH kontsentratsiooni, on toodud tabelis. .

Tabel Haigused ja haigusseisundid, milles muutused seerumi TSH kontsentratsiooni