Neutrofiilid

Neutrophil granulotsüüdid iseloomustab juuresolekul graanulid tsütoplasmas kahte tüüpi: azurophil ja konkreetsete sisu, mis võimaldab rakkudel ülesannete täitmiseks. In azurophil graanulid ilmumist etapis müeloblastidega sisaldas müeloperoksidaas, neutraalsed ja happeliste hüdrolaaside, katioonsed valgud, lüsosüüm. Konkreetsed graanulid ilmumist etapis müelotsüüt sisaldada lüsotsüümile laktoferriin kollagenaas, aminopeptidaasi. Ligikaudu 60% kõigist granulotsüütide paiknev luuüdis, luuüdi reserv hõlmates 40% - teistes kudedes, ja vähem kui 1% - perifeerses veres. Tavaliselt veres Käesoleva segmenttuumsete neutrofiilide ja suhteliselt väikese koguse piste neutrofiilid( 1-5%).Kokkuvõte neutrofiilide funktsiooniks on kaitsta keha infektsioon, mis esineb peamiselt fagotsütoosi. Tsirkulatsiooni poolperioodi kestus neutrofiilid veres oli 6,5 tundi, siis nad migreeruvad kudedesse. Granulotsüütide eluiga kudedes sõltub paljudest põhjustest ja võib ulatuda mõnest minutist mitme päevani. Neutrofiilide arvu kontrollväärtused veres on toodud tabelis.[Titz N., 1997].Sest

leukotsütoos( leukopeenia) uncharacteristically proportsionaalne suurenemine( vähenemine) arvu valgete vereliblede igasuguste;enamikel juhtudel tuvastasime suurenemine( vähenemine) arvu suvalisele rakutüüp, aga terminid "neytrofiloz" "Neutropeenia" "lümfotsütoosiga", "lümfopeeniast", "eosinofiilia", "eosinopeenia" jneKirjanduse viited Tabel

absoluutset ja suhtelist indeksite vere neutrofiilide

Tabel Reference näitajad suhtelise ja absoluutse neutrofiilide

Neytrofiloz veres( neutrofiilid) - kasv neutrofiilid eespool 8h109 / l. Mõnikord leukotsüütide reaktsioon on väljendatud väga järsult ja on lisatud välimus veres noorte elemendid vereloomet kuni müeloblastidega. Sellistel juhtudel on üldine leukemo-id-i reaktsioon rääkida. Leukemoid reaktsiooni - muudab reaktiivsed milline vere meenutav leukeemia peegeldub sisalduse suurenemine leukotsüütide( ülal 50h109 / l) või rakumorfoloogia. Kõrge trofilny see leukotsütoos( kuni 50h109 / L) leukotsüüdid noorendamine koostis( Shift + vasak kuni erineva müeloblastidega ja promüelotsüüte) võib tekkida äge bakteriaalne kopsupõletik( eriti krupoosne) ja muud rasked infektsioonid, äge hemolüüsi. Leukemoid neutrofiilsetes reaktiivtüüpi( koos või ilma leukotsütoos) on võimalikud pahaloomulised kasvajad( vähk neeru parenhüümi, rinna- ja eesnäärme), eriti mitmekordne metastaase luuüdis. Diferentsiaaldiagnoosimine Verehaigustega viiakse läbi tuginedes luuüdi biopsia uuringu alkaliinfosfataas leukotsüüdid( at leukemoid reaktsioonid on suure krooniline müeloidne leukeemia - madal), hemogram dünaamikat.

Neutrofiloos on üks peamisi diagnoosimise kriteeriume igale supputumisele, eriti sepsisele. Leiti, et mida kõrgem on leukotsütoos, seda rohkem väljendub organismi positiivne reaktsioon infektsioonile. Leukotsüütide arv perifeerses veres, eriti kui stafülokokk sepsis, võib ulatuda 60-70h109 / l. Mõnikord on leukotsüütide reaktsiooni dünaamika laineline iseloom. Gram-negatiivse floora poolt põhjustatud sepsis tekib tavaliselt vähem märgataval leukotsüütide reaktsioonil. Gramnegatiivsetes sepsis tõusu leukotsüütide 18h109 / l oluliselt halvendab prognoosiga. Koos suurenenud leukotsüütide arv sepsise ja võib vähendada kuni 3-4h109 / l, sagedamini täheldatud tähed - negatiivne sepsis. Leukotsüütide reaktsiooni kõige olulisem supressioon on septilise šokiga( 2x109 / L).Suhe raskete vormide Pseudomonas sepsis septilise šoki iseloomustab Raske leukopeenia, mis jõuab 1,6h109 / l. Neerupuudulikkusega patsientidel jälgitakse sageli ka neutropeeniat kuni agranulotsütoosini.

Neutropeenia - neutrofiilide arv veres on alla 1,5 × 109 / l. Peamiseks etioloogilised tegurid, mis põhjustavad neutropeeniat, on toodud tabelis. . Samas, kui põhjuste analüüsimisel neutropeenia meenutaks ja haruldaste haiguste, millega kaasneb arvu vähenemine neutrofiilide sisaldust veres, millest mõned on toodud allpool.

Neutropeenia Kostmanni

■ - autosoomne retsessiivne pärilik haigus, mida põhjustab defekt retseptori kolooniat stimuleeriv faktor kohal. Iseloomustab raske neutropeenia( neutrofiilide või üldse mitte, või nende sisaldus ei ületa 1-2%) ja kaasneb erinevate infektsioonide esimese pustulitega kehal - keeb ja granaatkividest hiljem - korduv kopsupõletik, mädapaised kopsudesse. Sümptomid ilmuvad 1-3 nädalat pärast sündi, kui lapsed ei sure 1. eluaasta, tulevikus tõsidusest nakatumisprotsessidele vähendada mõned

etsya, esineb suhteline hüvitamist haiguse. Koguarvust vere leukotsüütide on tavaliselt normi piiridesse( arvu suurendati monotsüütide ja eosinofiilide), neutropeenia väga sügav, neutrofiilid vähem 0,5h109 / l.

■ Healoomuline pärilikud neutropeenia - perekondlik haiguse kliiniliselt sageli ei näita. Enamusel patsientidest koguarvust valgete vereliblede Tavalises, mõõdukas neutropeenia( kuni 2030%) ja muude vere parameetrid olid normaalsed.

■ tsükliline neutropeenia - haigust, mida iseloomustab perioodiline( tavaliselt üsna täpne vahekaugus - 2-3 nädalat 2-3 kuule, individuaalselt iga patsiendi) kadumine vere neutrofiilid. Enne tekkimist "rünnata" on patsiendi vere normaalse kompositsiooniga ning koos kadumine neutrofiilid suurendab sisu monotsüütide ja eosinofiilide.

peamisteks põhjusteks neytrofiloza ja neutropeenia on toodud tabelis. .

Tabel Haigused ja haigusseisundid, millele on lisatud arvu muutus vere neutrofiilide

Tabel Haigused ja haigusseisundid, millele on lisatud arvu muutust neutrofiilide sisaldust veres

Agranulotsüstoos - drastilise vähenemise arvu granulotsüüdid perifeerses veres kuni nende täielikku kadumistmis omakorda vähendab organismi vastupanuvõimet nakkustele ja arengu bakteriaalsed komplikatsioonid. Sõltuvalt mehhanismist esinemise eristada E elotoksichesky immuun- ja agranulotsütoos. Müelotoksiliste Agranov-lotsitoz tekkiva tsütostaatilise tegur. Tema on kombinatsioon leukopeenia ja trombotsütopeenia sageli aneemia( st, pantsütopeenia).Immuunsüsteemi agranulotsütoos on peamiselt kahte liiki: Hapteen ja autoimmuunsete ja isoimmune.