Mikroskoopiline uurimine röga
Röga mikroskoopiline uurimine võimaldab tuvastada lima, rakulisi elemente, kiude ja kristallilisi koosseise, seeni, baktereid ja parasiite.
rakud ■ Alveolaarsed makrofaagid on retikulogisotsüütide päritolu rakud. Korduvaid protsesse ja bronhopulmonaarse süsteemi ägedate protsesside lahendamise staadiumis tuvastatakse suur hulk röga makrofaage. Ge-mosideriini sisaldavate alveolaarsete makrofaagide( "südamefunktsioonide rakud") tuvastamisel esineb kerge infarkt, hemorraagia, stagnatsioon väikeses ringluses. Lipiidipihudega makrofaagid on bronhide ja bronhiilide obstruktiivse protsessi tunnuseks.
■ Xantomirakud( rasvkoe makrofaagid) on leitud abstsessi, aktinomükoosi, kopsu ehhinokokoosist.
■ Silindrilise silmadega epiteeli rakud - kõri, kõõluse ja hingetõve limaskesta rakud;need on leitud bronhiidist, trahheiidist, bronhiaalastmast, kopsu pahaloomulisest kasvajast.
■ Lameda epiteeli tuvastatakse, kui spittle siseneb röga, sellel ei ole diagnostilist tähtsust.
■ Ühes või teises koguses on leukotsüüdid mis tahes röga. Suure hulga neutrofiilide tuvastamisel on mukopurulentne ja rögaine. Eosinofiilid on rikastatud röga bronhiaalastmia, eosinofiilse kopsupõletiku, glottis-kopsu kahjustuste ja kopsuinfarktiga. Eosinofiilid võivad esineda röga tuberkuloosist ja kopsuvähist. Paljudel lümfotsüütidel esineb köha köha ja harvemini tuberkuloosiga.
■ Punased vererakud.Üksikute punaste vereliblede tuvastamine rögas ei ole diagnostilise tähtsusega. Kui rögas on värske veri, määratakse muutumatud erütrotsüüdid, kuid kui vere, mis on hingamisteedes juba pikka aega jänud röga, leitakse leeliselisi punaseid vereliblesid.
■ Pahaloomulised kasvajarakud tuvastatakse pahaloomuliste kasvajate korral.
kiud
■ Elastsed kiud ilmuvad kopsukude lagunemisele, millega kaasneb epiteeli kihi hävitamine ja elastsete kiudude vabastamine;need on leitud tuberkuloosist, abstsessist, ehhinokokoosist, kopsu neoplasmidest.
■ Kroonilised kiud tuvastatakse krooniliste kopsuhaiguste korral, nagu näiteks kaevandune tuberkuloos.
■ Kaltsineeritud elastsed kiud - kaltsiumisooladega immutatud elastsed kiud. Nende rütmide tuvastamine on iseloomulik tuberkuloosi närvisküüsi lagunemisele.
spiraalid, kristallid
■ Kurshmani spiraalid moodustuvad bronhide spastilises olekus ja nendes on lima. Köha tõukejõuna vabaneb viskoosne lima suurema bronhia luumenisse, keerates keerdudes. Kurshmani spiraalid ilmnevad bronhiaalastmia, bronhiidi, kopsukasvajate, bronhide kokkusurumisega.
■ Charcot-Leideni kristallid on eosinofiilide lagunemise saadused. Tavaliselt esinevad röga, mis sisaldab eosinofiile;on iseloomulikud bronhiaalastmale, allergilistele seisunditele, eosinofiilsete infiltratsioonide tekkele kopsudes, kopsuhaigustest.
■ Kolesterooli kristallid ilmnevad abstsessil, kopsu ehhinokokoosil, kopsu neoplasmides.
■ Hematoidi kristallid on iseloomulikud kopsu abstsessile ja gangreenile.
■ Actinomütsiidide druisid on tuvastatud kopsu aktinomükoosil.
■ Ehhinokoki elemendid ilmuvad kopsude ehhinokokoosist.
■ Dietrichi pistikud on kollakas-hallid tükid, millel on ebameeldiv lõhn. Need koosnevad detritusest, bakteritest, rasvhapetest, rasva tilgadest. Need on tüüpilised kopsu- ja bronhekahavigastuste tekkeks.
■ Ehrlichi sülearvuti koosneb neljast elemendist: kaltsineeritud detritus, kaltsifitseeritud elastne kiud, kolesterooli kristallid ja mycobacterium tuberculosis. Esineb kaltsifitseeritud primaarse tuberkuloosi fookuse lagunemisel.
Mütseel ja seedetrakti seenrakud ilmnevad bronhopulmonaarse süsteemi seenhaigustest.
Pneumocystis tekib pneumotsüstilise pneumooniaga.
Seenfraktsioonid on leitud kopsude koktsidioidomükoos.
Askaaria vastsed on tuvastatud askariisiga.
Intestinaalse ugri vastsed identifitseeritakse tugevüloidoosiga.
Kopsuarteri munad identifitseeritakse paragonimoosiga.
elemendid, mis on leitud röga bronhiaalastmast. Kui bronhiaalastma tavaliselt eraldab väike kogus limaskestale, viskoosse röga. Macroscopically näete Kurshmani spiraali. Kui mikroskoopilised uuringud on iseloomulikud eosinofiilide, silindrilise epiteeli olemasolule, on Charcot-Leiden'i kristallid.