IgM ja IgG klassi antikehad punetiste viirusele vereseerumis

AT IgM punetiste viiruseks seerumis on normaalne. Ig IgG puhul peetakse diagnoosiks väärtusi, mis on suuremad kui 35 IU / ml.

Punetiste diagnoosimiseks kasutatakse ELISA meetodit, mis võimaldab identifitseerida IgM ja IgG spetsiifilisi AT-kategooriaid. AT-i avastamise dünaamika ELISA-meetodi kasutamisel vastab RTGA tulemustele. AT IgM esineb ägeda infektsiooniperioodi ajal: lööbe esimesel päeval - kõigil patsientidel 50% patsientidest, 5 päeva pärast - rohkem kui 90%, 11-25 päeva jooksul. IgM-i klassi spetsiifiliste antikehade esinemine viitab punetiste hiljutisele infektsioonile( 2 kuu jooksul).6 nädala jooksul pärast löövet tuvastatakse 50% -l patsientidest Ig-klassi antikehad, kuid mõnel juhul võivad need püsida kuni 1 aasta. Kaasasündinud nakkuse korral tuvastatakse IgM Ig pärast sünnitust, püsib see kuni 6 kuud 90-97% vastsündinutel. AT-klassi IgM uuringu valepositiivseid tulemusi saab parvoviiruse B19-ga nakatunud patsientidel.

Joon. AT-i spektri muutumine kaasasündinud punetistega.

Exanthema

Joon. Põhiliste punetiste markerite dünaamika.

AT-klassi IgM tuvastamist kasutatakse haiguse ägeda perioodi diagnoosimiseks. Pärast vaktsineerimist tuvastatakse Ig Ig pärast 15-25 päeva 60-80% juhtudest. Re-infektsiooni korral ei suurene ATM IgM sisaldus( AT IgG dünaamikat tuleb uurida - seostunud tiitri 4-kordne tõus kinnitab diagnoosi).Nakkuslikus mononukleosis ja muud viirusnakkused( nt CMV-nakkus, leetrid, herpeediline infektsioon) võib tuvastada madal Ig IgM kontsentratsioon.

AT klassi IgG tuvastatakse 3 päeva pärast lööbe ilmnemist 50% patsientidel, 8 päeva pärast - enam kui 90%, 15-25 päeva - peaaegu kõigil patsientidel. Patsientidel, kes on taastunud, säilitatakse IgG kuni 10 aastat. Tiitri AT klassi IgG definitsiooni kasutatakse ka postvatsalse immuunsuse intensiivsuse hindamiseks( ilmuvad 25-50. päeval pärast vaktsineerimist) ja määratakse anamneesis infektsioon. ATG Ig puudumine vastsündinutel välistab kaasasündinud nakkuse. Põhiliste punetiste markerite dünaamika on näidatud joonisel.

Vaktsineerimisel hinnatakse selle efektiivsust ELISA väärtustega: Ig-klassi Ig sisaldus on suurem kui 15 RÜ / l.