Hüperkaltseemia
- peaaegu alati tingitud suurenenud kaltsiumi sissevoolu verre luude rezorbtsiruemoy või toidu tingimustel vähendada tema renaalse kliirensi.Üle 90% juhtudest hüperkaltseemia põhjustatud primaarse hüperparatüreoidismile ja pahaloomulised kasvajad.
Esmane hüperparatüreoidismile - peamine põhjus hüperkaltseemia ambulatoorsetele patsientidele. See on väga levinud patoloogia, eriti vanemate naiste. Ligikaudu 85% -l juhtudest hüperkaltseemia põhjustatud adenoom kõrvalkilpnäärmetes üks 15% - hüperplaasia kõik neli näärmed ja 1% - kõrvalkilpnäärme vähk.see on tavaliselt asümptomaatiline ja avastasin juhuslikult hüperkaltseemia tekib kliinikus kontrolle. Kõrge vererõhk on lisatud 30-70% juhtudest primaarne hüperparatüreoidism. Sellistel juhtudel ravi tiasiidid võivad maskeerida hüperkaltseemia.
Maliigsused - põhjus enamasti Ki-perkaltsiemii haiglas ning eakatel. Sel juhul on kaks suurt mehhanismi.
■ kohaliku osteolüütilised hüperkaltseemia, mille juures kasvajarakkude jääkproduktide stimuleerida kohalikku luu resorptsiooni osteoklastide poolt. See vorm hüperkaltseemia on ainult ulatusliku kahjustuste luukasvajate;sageli metastaase rinnavähi, hulgimüeloom ja lümfoom. Humoraalne
■ paraneoplastiline hüperkaltseemia kus kasvaja metaboliidid on rakendada üldist mõju, stimuleerides luu resorptsiooni ja vähendab kaltsiumi eritumist normaalselt. Humoraalne hüperkaltseemia paraneo klaasplastist enamasti kaasa lamerakk-kartsinoom kopsu-, pea- ja kaelapiirkonna vähk, kõrivähi, neeru-, põie- ja munasarjavähk.
Muud põhjused hüperkaltseemia on haruldased. Sarkoidoos, tuberkuloos, histoplasmoos võib kaasneda hüperkaltseemia. Põhjuseks hüperkaltseemia nendes häired - suurenenud kaltsiumi imendumist peensooles võimendamisele moodustamine aktiivse vormi vitamiini hüperkaltseemia võimalik lastel tavasid, eriti madala sissetulekuga vitamiini Sellistes olukordades, vitamiin hõlbustab normaliseerimiseks kaltsiumi ja fosforit veres. Hüperkaltseemia võib olla tingitud mürgistusest vitamiini
võrdlemisel laboratoorsete ilmingute esmaseks hüperparatüreoidismile ja humoraalne hüperkaltseemia paraneoplastiline hüperkaltseemia healoomulise perekondliku toodud tabelis. .
Tabel Laboratory märke primaarne hüperparatüreoidism ja humoraalne hüperkaltseemia paraneoplastiline hüperkaltseemia healoomulise perekondliku [N. Lavin 1999]
Tabellaboratoorsete ilmingute primaarse hüperparatüreoosiga humoraalne hüperkaltseemia paraneoplastilineja perekondlik healoomulised hüperkaltseemia [Lavin N., 1999]
Märkus: T - mõningane suurenemine;TT - märkimisväärne suurenemine;I - vähendamine;H norm.
Märkus: T - mõningane suurenemine;TT - märkimisväärne suurenemine;I - vähendamine;H norm.
esinemissagedus hüperkaltseemia haavandtõbi on kõrgem kui teistes liiki patoloogiat. Pikaajalisel immobilisatsiooni Paget tõbi või keerukas murd nähtusi kaasneb mõõdukas osteoporoosi ja suurendamisega kaltsiumisisaldus veres. Steroidindutsirovannuyu Ki-perkaltsiemiyu võib täheldada, kui nad saavad androgeenide, östrogeeni ja GC.Viibimise pikkus voodi ise on kaasas hüperkaltseemia. Kliinilised ilmingud pankreatiit seostatakse samuti kaltsiumi ainevahetushäirete. Esimesel nädalal ägeda pankreatiidi võib tekkida hüpokaltseemia, mis saab hiljem asendatakse hüperkaltseemia.
kliinilisteks ilminguteks hüperkaltseemia täheldatud kaltsiumi kontsentratsiooni veres on suurem kui 3 mmol / l, pealegi on need enam väljendunud ajal kiire areng hüperkaltseemia. Neerukahjustust hulka polüuuria ja urolitiaasiga. Seedetrakti häired anoreksia, iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus. Hulgas neuroloogilisi sümptomeid iseloomustab nõrkus, väsimus, segasus, uimasus ja kooma. On elektrokardiogramm - lühenemine QT intervalli. Kui kaltsiumisisaldusega seerumis ületab 3,75 mmol / l ning võimalikult ektoo lupjumise pehmete kudede. Sisaldas
seerumi kaltsiumisisaldus alla 3 mmol / l vastab väikesed, samas eespool 3,38 mmol / l - raske hüperkaltseemia.
alus uuringu kaltsiumisisaldus seerumis peetakse kusekivitõbi luupatoloogia, hüpertensioon, podagra, müopaatia, seedehaavand väljendunud kaalulangus, pankreatiit. Kaltsium uuringud patsientidel ARF ja CRF hemodialüüsi ja kehavälise teraapiaid. Moni-torirovanie kaltsiumi viiakse läbi käigus suur kirurgiline sekkumine, eriti tehisvereringega. Research in kaltsiumi seerum samuti näidatud neerukoolikud, hematuuria, püelonefriit.