Osteoporoosi biokeemiline diagnoosimine. Osteoporoosi markerid - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Osteoporoosi varajane biokeemiline diagnoosimine.
peaeesmärk kohaldamise biokeemiliste osteoporoosi markerid koosneb peamiselt selles, et nad saaksid hinnata luumetabolismile, mis on väga oluline, et ravi valikuks ja hindamiseks ravitulemuste nagu osteoporoosiga patsienti ja kõrgendatud luumetabolismile on palju parem reageerida sellistele tugevatoimeline luuresorptsioonivastast narkootikumid,nagu östrogeenid ja kaltsitoniin. Kui luu metabolism parameetritele vastab tavalise piiri madalamale kolmandikule või isegi madalamale, on märkimisväärne terapeutiline toime ebatõenäoline.
biokeemilised markerid kasutatakse ka probleemi lahendamiseks on vaja medikamentoosset ravi postmenopausis naistel: mida kõrgem väärtus luumetabolismile ja alumine väärtus luutiheduse võrreldes normaalsete väärtuste, seda suurem on vajadus ravimite kasutamise eesmärgil. Luu metabolismi aktiivsuse määramine võib lubada arstil määrata ettenähtud ravi, kuni diagnoosi lõpliku kinnitamiseni densitomeetriliste meetoditega.
tulemusi paljudes kliinilistes uuringud näitavad, et luu ainevahetuse markerite saab ennustada meetmete antirezorbtsionnoy ravi luu mass. Arvutused usaldusväärselt näitavad, et ühe patsiendi ravi tõhusust võib vaja minna jälgima pikka aega( kuni kaks aastat).Luuareklaamide taseme korduv määramine võimaldab lühendada seda perioodi kolmeks kuuks.
Osteoporoosi markerite avastamine erinevalt mõnest uurimismeetodist ei ole seotud keha kiiritamisega.
kindlaksmääramine tasemel biokeemiliste markerite luu resorptsiooni ja luu võimaldab teil:
- profülaktiline läbivaatus selgitada patsientide ainevahetushäirete ja ümbervormimisel luu resorptsiooni;
- luukadude taseme hindamine ja prognoosimine;
- anda objektiivne hinnang ravimi efektiivsusele kahe kuu jooksul;
- valige konkreetsel juhul kõige tõhusam ravim ja määrige patsiendi jaoks optimaalne annus individuaalselt.
Biokeemilises diagnostikas hinnatakse luukoe moodustumist ja hävitamist. Eeldatakse, et levimus luumurru hinnad täitmise üle selle kujunemise soovitab osteoporoosi arengut või puudumine ravi efektiivsust.
biokeemilised markerid luumuutusi
Alkaalfosfataasi luu päritolu sisalduv membraani osteoblastid. Remodelleerumise indeksina kasutatakse kõige sagedamini leelisfosfataasi üldist aktiivsust seerumis, kuid seda indeksit iseloomustab madal tundlikkus ja spetsiifilisus. Kuna seerumi aluselise fosfataasi taseme olulise suurenemise põhjused võivad olla erinevad. Näiteks vanematel patsientidel, võib see olla defekti tõttu luumineralisatsiooniga või mõju üks paljudest narkootikumid, mis kipuvad suurendama aktiivsust maksas isoensüümi.
osteokaltsiini, mida nimetatakse ka luude GLA-valgu eelistatult sünteesitakse osteoblastid ja lülitati rakuvälise maatriksi luu. Osa sellest proteiinist tungib vereringesse, kus seda saab mõõta immuunmeetoditega. Sisu osteokaltsiini määratakse veres tõusis see luumurru tõttu mõned endokriinsed haigused ja taandatakse vitamiini puudus D.
on leitud, et enamiku kasutustingimuste erineb konjugatsiooni resorptsiooni ja sünteesi luudes osteokaltsiini marker võib pidada piisavaks luu ümberkujunemise kiirus ja nendes olukordades, kus resorptsiooni ja sünteesi luudes fragmenteeritud - konkreetse marker luustumisest.
biokeemilised markerid luu resorptsiooni
määramine kaltsiumi söögist uriinist hommikust annust( kvalifitseeritud kreatiniini eritumise) on kõige odavam hindamismeetodil luu resorptsiooni. See meetod on kasulik märkimisväärselt suuremate resorptsioonide määramiseks, on tundetu.
Deoksipiridonolin( DPID) on rist-püridiini sideme omast küpse kollageeni ja allutatakse edasisele metaboolse transformatsioone. See eritub uriiniga vabas vormis( umbes 40%) ja peptiidiga seotud vormis( 60%).Dipida määratlemisel uriinis on mitmeid eeliseid:
kõrge spetsiifilisus luukoe vahetuseks;
metaboolsete transformatsioonide puudumine enne eritumist uriinis;
võime viia läbi teadusuuringuid ilma eelnevate toitumispiiranguteta.
väärtus biokeemiliste markerite diagnoosimiseks ja jälgimiseks osteoporoosi ravi
Vaatlused põhitüüpide ravi rühmade narkootikume viinud järgmised järeldused:
- alkaalse fosfataasi ja osteokaltsiini seerumi peetakse sageli osteoporoosiga patsientidel fluoriidid. Nende markerite määramist on soovitatav kontrollida fluoriidide stimuleerivat toimet luu moodustumisele;
- antirezorbtsionnye preparaadid nagu östrogeen ja bisfosfonaadid, tulemuseks osteoporoos, mis arenes pärast menopausi, olulist langust luukoe resorptsiooni markerite kontsentratsiooni ja sünteesi luudes, kuni premenopazualnogo tasandil.
Selline dünaamika biokeemiliste markerite kooskõlas aeglustuva luu hõrenemine, komplekt osteodensitometry 9 kuud.ravi.