Suhkurtõve analüüsid - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Juba varastel sümptomaatidel võib patsient kahtlustada ise diabeedi ja sellisel juhul on vaja kahtlustuste kinnitamiseks või eitamiseks mõne analüüsi üle anda. Kuidas suhkrut diagnoosida?

Diabeedi diagnoosimisel -ga mängib olulist rolli laboriuuringute meetodid ja nende õige tõlgendamine.

On olemas kindel algoritm diabeedi kahtlusega inimeste uurimiseks. Terve kehakaaluga ja tervisega pärilikkusega tervislikud inimesed uurivad glükoosi taset veres ja uriinis( tühja kõhuga).

Normaalsete väärtuste saamisel on vajalik glükaadi hemoglobiini( HG) lisanalüüs. Ligikaudu 5-8% hemoglobiini erütrotsüütidest lisab glükoosi molekuli, mistõttu neid molekule nimetatakse glükoosiks. Glükosüülumiastmes sõltuvad glükoosi kontsentratsiooniga erütrotsüütide mis püsib kogu nende 120 päeval elus( määr 4,5 -6,5% kõigist hemoglobiini).Seetõttu on glükoosisisalduse hemoglobiini protsent igal ajahetkel peegeldab glükoosi kontsentratsiooni keskmist taset patsiendi veres 2-3 kuud enne uuringut. Diabeedi ravi kontrollimisel on soovitav säilitada glükeeritud hemoglobiini tase vähem kui 7% ja korrigeerida ravi GH tasemel 8%.

Kui saabub kõrgetasemeline glükohemoglobiini( sõelumine tervel patsiendil) on soovitatav määrata veresuhkru sisaldus pärast 2 tundi pärast glükoosi koormus( 75g).See katse on eriti vajalik, kui vere glükoosisisaldus on normaalsest kõrgem, kuid ei ole piisavalt kõrge, et näidata diabeedi märke. Katse viiakse läbi hommikul, pärast üleöö kiiret( vähemalt 12 tundi).Määratlege glükoosi baasjoone tase ja 2 tundi pärast 75 g glükoosi, mis on lahustatud 300 ml vees. Norm( kohe pärast glükoosiga laadimist) suureneb selle kontsentratsioon veres, mis stimuleerib insuliini sekretsiooni. See omakorda vähendab glükoosi kontsentratsioon veres kaudu tase 2 tunni, see oli peaaegu tagasi oma algse terve inimene ja ei normaliseeru, esialgne väärtus on üle kaks korda diabeediga patsientidel.

Tuleb märkida, et see on insuliini( kõhunäärme hormoon) osaleb säilitada püsivat taset vere glükoosisisalduse( aste sekretsiooni määratakse glükoositase).Insuliin on vajalik diabeedi erinevate vormide eristamiseks. Seega, 1. tüüpi diabeedi iseloomustab insuliini madal tase, teine ​​tüüp - normaalne või kõrgem.

Insuliini määratlust kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks inimestel, kellel on piirjooned glükoositalumatusega seotud häired. Tavaliselt on insuliini tase 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).

Diabeedi diagnoosimiseks võib vajada täiendavaid uuringuid. See C-peptiidi määratlus, Langerhansi saarerakkude beeta-rakkude antikehad, antikehad insuliini suhtes, GAD antikehad, leptiin.

Samuti on oluline C-peptiidi määramine. Insuliin ja C-peptiid on proinsuliini transformatsiooni lõpp-produktid pankrease saarerakkude beeta-rakkudes. C-peptiidi määramine annab kontrolli pankrease beeta-rakkude ja insuliini tootmise toimimise üle. Diagnostiliselt oluline on asjaolu, et see on C-peptiid, mis võimaldab teil hinnata insuliini taset ja valida selgemalt insuliini vajalikku( puuduvat) annust. Kui C-peptiid veres langeb, siis näitab see pankrease spetsiifiliste rakkude poolt tekitatud insuliini puudulikkust. Tavaliselt on C-peptiidi tase 0,5 kuni 2,0 μg / L.

Praegu suurt tähelepanu pööratakse antikehade määramisel beeta-rakkude Langerhansi saarte, mille olemasolu viib rakkude hävitamist ise ja kahjustatud insuliini sünteesi, mille tagajärjel on esinemise tüüp 1 diabeet. Autoimmuunne mehhanismid raku hävitamise võib olla pärilikud, samuti saab alustada ja mitmed välised tegurid, nagu näiteks viirusinfektsioonid, erinevaid stressi ja kokkupuutumine mürgiste ainetega. Seega võib beeta-rakkude antikehade määramist kasutada 1. tüüpi diabeedi eelsoodumuse varaseks diagnoosimiseks ja tuvastamiseks. Autoantikehadega patsientidel täheldatakse beeta-rakkude funktsiooni ja insuliini sekretsiooni progresseeruvat vähenemist.

Antikehad insuliinile on leitud 35-40% -l I tüüpi diabeediga patsientidest. Eelhübriidide staadiumis võib täheldada antikehasid insuliini suhtes.

Samuti leitakse

antigeen, mis esindab insuliinsõltumatu diabeedi arenguga seotud autoantikehade peamist sihtmärki. See antigeen oli glutamiinhappe dekarboksülaas( gad), mis oli väga informatiivne marker prediabeeti diagnoosimiseks. GAD-i antikehasid saab määrata patsiendil 5-7 aastat enne haiguse kliinilist ilmingut. Oluline on see, et nende markerite määratlus võimaldab 97-l juhtudel eristada 1. tüübi diabeedi 2. tüübist, kui 1. tüübi diabeedi kliinik on maskeeritud 2. tüübi jaoks.

Ja lõpuks, kehakaalu signaali markeriks on leptiin, mis moodustub rasvrakkudest. See annab ajule signaali toidu söömise ja energiatarbimise suurendamise lõpetamiseks. Kuid see mehhanism on katki, kui on suur ülekaal. Neil inimestel on liiga palju rasvrakke, mis leptiini vabastavad, ja selle tase suureneb märkimisväärselt iga täiendava grammi massiga. Kui leptin veres muutub liiga palju, siis enam ei ilmu oma signaalifunktsioon.

Pidage meeles alati, et õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldavad teil vältida haiguse tüsistusi.