Üldine vereanalüüs, ESR - Põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Üldine vereanalüüs on ette nähtud peaaegu kõikide haiguste jaoks, raseduse ajal ja profülaktikaks haiguste tuvastamiseks. Sõrmega võetakse üldist vereanalüüsi.Üldine
vereanalüüs sisaldab hemoglobiini määramise kontsentreerimist erütrotsüütide arv, leukotsüütide ja trombotsüütide, hematokrit väärtuse ja erütrotsüütide indeksite( MCV, MCH, MCHC).
Üldise vereanalüüsi ja ESR-i
näidustus Üldine vereanalüüs koos leukotsüütide valemiga on laialdaselt kasutusel üheks kõige olulisemaks kontrollimeetodiks enamiku haiguste puhul. Perifeerses veres esinevad muutused ei ole spetsiifilised, kuid samal ajal kajastavad kogu keha toimuvad muutused.
uuringu leukotsüütide on suur tähtsus diagnoosimisel hematoloogiline, nakkuslik, põletikuliste haiguste ja seisundi tõsidusest ja hinnata ravi tõhususe. Samas ei ole leukotsüütide valemi muutused spetsiifilised - neil võib olla erinev haigus sarnase iseloomuga või vastupidi, erinevatest patsientidest võib sama patoloogia muutuda. Leukotsüütide valemil on vanuselised omadused, mistõttu tuleb selle muutusi hinnata vanuselise normi positsioonist( see on eriti oluline laste uurimisel).
erütrotsüütide settimise määr( ESR):
põletikulised haigused.
infektsioonid.
kasvajad.
ennetavate uuringute sõeluuring.
ESR-i mõõtmist tuleks käsitleda sõelkatsena, millel ei ole konkreetse haiguse suhtes spetsiifilisust. ESR-i kasutatakse tavaliselt üldise vereanalüüsi kompleksina.
Üldise vereanalüüsi ja ESR-i
ettevalmistamine Üldine vereanalüüs tehakse tühja kõhuga. Üldanalüüsiks peaks viimase söögikorra ja veretoetuse vahel olema vähemalt 8 tundi. Soovitav on välja jätta rasv, praetud ja alkoholist toitumine 1-2 päeva enne uuringut.Üks tund enne vere võtmist peate hoiduma suitsetamisest.
Tuleb välistada uuringutulemusi mõjutavad tegurid: füüsiline stress( jooksev, rebase ronimine), emotsionaalne ärritatus. Enne protseduuri peate 10-15 minutit puhkama, rahunema.
Informeerige oma arsti alati ravimeid võtmast.
Vere ei tohi võtta pärast röntgeni, rektaalse uuringu või füsioteraapiat.
Erinevaid katsemeetodeid ja seadmeid saab kasutada erinevates laborites. Tulemuste hindamiseks oli õige, soovitame testid ühes ja samas laboratooriumis võtta. Selliste tulemuste võrdlus on võrreldav.
Üldise vereanalüüsi dekodeerimine
Kaasaegsed hematoloogilised analüsaatorid võimaldavad saada vererakkude täpseid ja väga informatiivseid omadusi.
Üldistes vereanalüüsides ja kõrvalekallete muutusi käsitletakse kui patoloogilisi ja vajavad patsiendi hoolikat uurimist. Mitmete haigustega seotud hemogrami muutused võivad olla mittespetsiifilised. Sellisel juhul kasutatakse neid patsiendi dünaamiliseks vaatamiseks ja prognoosi hindamiseks.
Üldise vereanalüüsi uuringus omandatakse hematopoeetilise süsteemi haiguste korral ülim diagnoosimisväärtus. See määratleb patsiendi uurimise edasise strateegia järgmise ravirežiimi valimisega ja on vajalik ravi jälgimiseks.
. Erinevate tootjate hematoloogilistes analüsaatorites võib normaalne vere loendus varieeruda oluliselt, sõltuvalt konkreetses riigis kasutatavatest normidest. Allpool on täiskasvanutele perifeerse vere normaalsed väärtused vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korrale.
vereanalüüsi standardid
| vere indeksi väärtused | ||
| Normaalne hemoglobiin, g / l Mehed Naised | 130,0-160,0 120,0-140,0 | |
| Erütrotsüüdid( RBC), * 1012 / L Mehed Naised | 4,0-5,0 3,9-4,7 | |
| hematokrit,% Mehed Naised | 40-48 36-42 | |
| keskmine hemoglobiini erütrotsüütide( MCH), pg | 27,0-31,0 | |
| keskmise mahugaerütrotsüütide( MCV), fl, mkm3 | 80,0-100,0 | |
| keskmine hemoglobiini kontsentratsioon( MCHC), g / dl | 30,0-38,0 | |
| erütrotsüütide jaotuse laius mahult( RDW-CV),% | 11,5-14,5 | |
| retikulotsüütidele ‰( või%) | 2,0-12,0( 0,2-1,2) | |
| Leukotsüüdid, * 109 / l | 4,0-9,0 | |
| Neutrofiilid%( 109 / l) piste Segmented | 1,0-6,0( 0,04-0,30) 47,0-72,0( 2,0-5,5) | |
| Eosinofiilid 05-5,0( 0,02-0,3) | ||
| Basofiilid | 0-1,0( 0-0,065) | |
| Lümfotsüüdid | 19,0-37,0( 1,2-3,0) | |
| Monotsüüdid | 3, 0-11,0( 0,09-0,6) | |
| vereliistakud * 109 / l | 180,0-320,0 | |
| Keskmine trombotsüütide mahtu( MPV), fl | 7,4-10,4 | |
| jaotuse laiusttrombotsüütide maht,( PDW),% | 10-20 | |
| Thrombocrit( PCT),% | 0,15-0,40 | |
| ESR, mm / h | 2, 0-20,0 |
erütrotsüütide parameetrite( parameetrid) Blood Erütrotsüüdid
- polycythemia
- Hemoglobiin Hematokrit
- tähendab korpuskulaarse mahu
- Keskmine hemoglobiini sisaldus erütrotsüütide
- keskmine hemoglobiini kontsentratsioon
- Anisotsütoos indeks( heterogeensus) punaste vereliblede( RDW - erütrotsüütide jaotuslaius)
- morfoloogia erütrotsüüte retikulotsüütides
- erütrotsüütide settereaktsiooni( ESR tasemed)
trombotsüütide vere näitajaid
- vereliistakute( PLT - trombotsüütide)
- trombotsüstoosi
- Trombotsütopeenia
- tähendab trombotsüütide mahtu( MPV - keskmine trombotsüütide ruumala järgi)
- trombotsüütide jaotuse laius mahult( PDW - trombotsüütide jaotuse laius)
- Thrombocrit( PCT - trombotsüütide crit)
Leukotsüütide vere näitajaid
- leukotsüütide arv
- Neutrofiilid
- Eosinofiilid
- Basofiilid
- Monotsüüdid
- LümfotsüüdidPlasmarakud
- atüüpilisest ühetuumalised
leukotsüütide valemiga - protsendina erinevat tüüpi valged verelibled( neutrofiilide, lümfotsüütide, monotsüütide, basofiile).WBC sisaldab määramisel( % -des) neutrofiilide, lümfotsüütide, eosinofiilide, basofiilide, monotsüütide.
erütrotsüütide settereaktsiooni( ESR)
erütrotsüütide settereaktsiooni( ESR) - mittespetsiifiline näitaja põletik.
ESR - verekomponendil lahutamist Kiiruse torus koos lisatud antikoagulandi viiakse 2 kihti: ülemine( läbipaistev plasma) ja alumisest( deponeeritud erütrotsüüdid).Erütrotsüütide sedimentatsiooni kiirust hinnatakse 1 tunni jooksul moodustunud plasmakreemi kõrgusest( millimeetrites).Erikaal punaseid vereliblesid on kõrgem kui mahukaal plasma, nii in vitro kohalolekul antikoagulandi( naatriumtsitraat) toimel raskusastme RBCdega põhja vajuda. Meetod
settimist( settimist) erütrotsüütide võib jagada kolme faasi, mis esinevad koos erineva kiirusega. Esiteks paiknevad punased vererakud aeglaselt eraldi rakkudes. Siis moodustavad nad agregaadid - "mündid", ja levimine toimub kiiremini. Kolmandas faasis moodustub suur hulk erütrotsüütide agregaate, nende lagunemine aeglustub kõigepealt ja siis järk-järgult lakkab.
ESR indeks varieerub sõltuvalt mitmesugustest füsioloogilistest ja patoloogilistest teguritest. ESR väärtused naistel on veidi kõrgemad kui meestel. Vere proteiinisisalduse muutused raseduse ajal suurendavad sellel perioodil ESR-i.
Reduction punaseid vereliblesid( aneemia) veres viib kiirenemisele erütrotsüütide settereaktsiooni ja teiselt poolt suurenenud vere erütrotsüütide sadestumise kiirus aeglustub. Päeva jooksul on väärtuste kõikumised võimalik, maksimaalne tase on märgitud päevasel ajal. Peamine tegur, mis mõjutab mündide moodustumist erütrotsüütide settimise korral, on vereplasma valgukoostis.Äge faasi valkude adsorbeerunud erütrotsüütide pinnal ja vähendada nende laengu tõukumise üksteisest kaasa moodustamine "rouleaux" ja kiirendatud erütrotsüütide sadestumise. Kasvav
ägeda faasi valkude nt C-reaktiivse valgu, haptoglobuliin, alfa-1-antitrüpsiini, äge põletik tulemuseks on suurenenud ESR.Ägeda põletikuliste ja nakatumisprotsessidele erütrotsüütide settereaktsiooni muutusena pärast 24 tundi pärast temperatuuritõusu ning suurendades leukotsüütide arvu. Kroonilises põletikus on ESRi suurenemine tingitud fibrinogeeni ja immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemisest.
Westergren meetod erineb levinud määramise meetodi ESR seadme Panchenkova omadused kasutatavate torude ja tulemuste skaala kalibreeritakse vastavalt meetodile Westergren. Nende kahe meetodi abil saadud tulemused langevad normaalväärtuste vahemikku, mõlemal meetodil on samad kontrollväärtused. Westergren meetod on tundlikumad suurenemine ESR ja tulemused on tsoonis kõrgendatud saadud väärtused meetodi Westergren Ülaltoodud tulemused saadakse Panchenkova. ESR määramine
dünaamika koostoimes teiste testidega kasutati tõhususe jälgimiseks põletikuliste ja nakkushaiguste raviks.