Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg

kontrollväärtused APTT - 25-35 sekundit.

APTT - üks kõige väärtuslikum ühise teste saada aimu verehüübimist. APTT - testi, mis tuvastab välistatud

oluliselt sisedefekte plasma käivitumise faktori X I faasi( moodustumist protrombinaasi) vere hüübimine. Venivus APTT peegeldab vaeguse plasma tegurid( va VII ja XIII) ja jälgitakse nende märkimisväärne( allpool 25-10%) taandamine [Bark ZS-gan, 1988].Pikendav APTT näitab ülekaalu gipokoa-gulyatsii.

põhjustava viib venitamist APTT

■ Report näitajad APTT normaalses protrombiini ja trombiini aja täheldati ainult defitsiitne või ingi-birovanii tegurid VIII, IX, XI, XII, ja prekallikreiin ja kõrge molekulmassiga kininogeen. Alates nende patoloogiate kõige sagedamini täheldatud vaegus ja / või faktori VIII ja IX, mis on iseloomulik hemofiilia A ja B, samuti puudust von Willebrandi faktor. Harvemini varem tervetel inimestel veres ilmuvad immuunsüsteemi VIII faktori inhibiitorid.

■ Slow hüübimine määrata kindlaks nii APTT ja pühkida oad ajal normaalsetes trombiini aega ja fibrinogeeni kontsentratsiooni juures täheldati puudust tegurid X, V, II ja kokku puutudes kaudse antikoagulante.

■ pikenenud protrombiini aega kuvamisel normaalse APTT ja trombiini ajakarakteristikuga ainult VII faktori puudulikkus.

■ pikendav APTT protrombiini ja trombiini aja möödudes täheldatakse sügavad hypofibrinogenaemia ravi aktivaatorite fib-rinoliza. Elongatsiooniajaga ainult trombiini hüübimist test iseloomuliku disfibrinogenemii häired ja polümerisatsioon fibriini monomeerideks.

■ Afibrinogenemia ja gipofibrinogenemia nagu kaasasündinud või seotud raske maksahaigus, kaasneb venitamist APTT.

■ ajal hepariini pikendab aPPT, protrombiini ja trombiini aega. Tähtsus lisatud määratlus APTT.On teada, et patsiendid võivad olla suurenenud ja vähenenud tundlikkus hepariini. Lõpuks küsimus, tolerantsuse hepariini võib rafineeritud poolt uuesti määramine APTT 1 tund enne järgmist manustamist hepariini. Kui aPPT sel ajal oleks pikenenud rohkem kui 2,5 korda võrreldes norm, suurenenud tundlikkus kontrollida hepariin ja annust vähendada või suurendada Manustamisvahe.

■ APTT venivus võib viidata patsiendi-ox chanochnogo antikoagulandi( LA), selle puudumisel teisi näitajaid hüübivushäired.

tabelis.antud tõendid, mida kombinatsioonid rikkunud tunnistust alusel koagulatsiooniteste puudujääk erinevate hüübimisfaktorite ja antikoagulantravi meetmeid. Lühenemine aPPT näitab levimus hüperkoagulatiivsete ja tähistab esimest( hüperkoagulatiivsete) järk ägeda DIC.Tulemused Tabel

suuremate puudust koagulatsiooniteste erinevate verehüübimisfaktorid

Tabel tulemused koagulatsiooniteste suurte puudust verehüübimisfaktoreid erineva

hüperkoagulatsiooni sümptomiteta avastamis-( aja lühendamise vere hüübimist, protrombiini aeg, APTT) peetakse näidustuseks väljakirjutamisel keskelt molekulaarse( 15 000-25000 Da) või madala molekulmassiga( 4200-6100) hepariini. Asjakohasuse jälgimiseks ravi 2 korda päevas on vaja kindlaks määrata vere hüübimise ajal või APTT.Uuringus verehüübesüsteemi ajal hepariini infusiooni( lehe infusioonipumpade) tuleks valida nii, et säiliks selle indeksi piires 15-23 min ja APTT 2-3 korda suurem kui tavaliselt. Soovitatavad juhtimisahelast raviks keskelt hepariini on toodud tabelis. . Lisaks sellele, kui suuri annuseid hepariini vajalik igapäevane järelevalve sisu ATSH sest selle tase väheneb drastiliselt tulemusena tarbimisest.

väikese molekulmassiga( fraktsioneeritud) hepariini ATSH põhjuseks minimaalne tarbimine praktiliselt ei aktiveeru vereliistakud, ning ei põhjustaks immuunreaktsioonid. Nad ei ole võimelised siduma nii trombiini ja ATSH, nii ei kiirendada inaktivatsiooni ATSH, kuid säilitavad võime katalüüsida Xa- ATSH.Kiirenduse inaktiveerimine faktori Xa nõuab teket kolmekomponendiliste keeruline ja on võimalik saavutada ainult sidumise kaudu hepariini ATSH( sõltuvalt preparaadi suhe madalmolekulaarse hepariini antiXa / anti Ila on vahemikus 2: 1 kuni 4: 1).

reguleerimiseks madalmolekulaarse hepariini töötlemist, kasutades rohkem tundlik test kui APTT - määrata plasma anti-Xa aktiivsuse( kvantitatiivse määramise hepariini, kus faktori Xa

mis on reagent).Määramisel plasma anti-Xa aktiivsuse dekstraansulfaadi kasutatakse tõrjudes hepariini valkude kompleks, mis tagab täpsuse koguse mõõtmist komplekse ATSH Xa. Indikaatorina kasutatakse reaktsiooni kromogeense substraadiga faktor Xa. Soovitatav ravi juhtimisahelast madalmolekulaarse hepariini on toodud tabelis TABEL. .

kontrolli kava ravis keset hepariini Tabel

kontrolli kava ravis keset hepariini Tabel

kontrolli skeem madalmolekulaarse hepariini ravi Tabel

kontrolli skeem madalmolekulaarse hepariini ravi

Kui MI tõhususe Antikoagulandiravi( hepariin) hinnatakse astme järgi aPPT pikenemine, mis peegeldab ka läbitavus pärgarterite. Joonisel fig. See näitab suhet peegeldub koronaararterite avanemise( angiograafilisi) ja APTT kestuse ajal hepariini patsientidel müokardiinfarkti [Alexander R. W. jt., 1998].