Südame ultraheli( ehhokardiograafia) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Mis on ehhokardiograafia?

arst ei saa alati täie kindlusega täpne diagnoos põhineb kliinilise läbivaatuse üksi, sest protsessi auskultatsiooni( kuulamine) rindkere ja südame piirkonnas võib ainult kahtlustada haigust. Aga see kinnitada või ümber lükata kahtlused ja määras ehhokardiograafia.

Ehhokardiograafia - see instrumentaalne uurimismeetod visualiseerida südame ja hinnata selle strukturaalsed tunnusjooned ja põhilised hemodünaamika parameetrid. Oma olemuselt cpJcnpK ultraheli lained saab peegeldunud keha kudedes erineva akustilise tihedusega. Aparaat Uuring sisaldab ultraheli allikat, mis on peegeldunud südamekoe muundatakse elektrilisi impulsse. Need elektrilisteks signaalideks on töödeldud arvutis ja osutatavate monitori Seade konkreetse pildi. Sonograafia annab kahemõõtmeline pilt südame reaalajas.

Siin on graafiline kujutis südame masin monitor.

uuringuid läbi esikülje kaudu rindkere südames projektsioon. Juhul kui see ei ole võimalik tehniliste probleemide tõttu( tugev rasvumine patsiendil kahju rinnus), sisestatakse sond läbi söögitoru ja on lähedal kodades ja vatsakesed. See sort nimetatakse ehhokardiograafia Transösofageaalne ultraheli

südames. Samuti eraldati

koormusehhokardiograafias , mis teatud stressitestide( kasutades ravimeid või kasutamise) hindama kontraktiilsuse erinevate osakondade südamesse koormus ja pärast seda. Eriti tähtis selle meetodi rakendustest koos teiste instrumentaalne uurimismeetodite diagnoosimiseks südame isheemiatõve.

On meetod täiendab ultraheli südame põhineb Doppleri efekt - võime ultraheli sagedust muuta sõltuvalt liikumiskiirusest objekti( antud juhul kaja - signaal peegeldub liigub vereliblede).Kui südame ultraheli Doppler saadud värvipilte verevoolu kodades ja vatsakesed.

südame ultraheli Doppler( Doppler ultraheliuuring, DRC).Puu-.Heart.

otse Ehhokardiograafia võimaldab visualiseerida südame, et näha selle anatoomiaomaduste, suurus, suurendamine või vähendamine südame kojad( kodade ja vatsakesed) hindama kontraktiilsuse ja kättesaadavus infarkti armid ja Doppler aitab arsti liikumist südant verega( vereringe) ja määrataKas rikkumised õige verevool südamekambrite( nt tagasivool - vere vastupidine casting).

Näidustused ultraheli

südame Miks sa vajad ehhokardiograafia?ultraheli kardiograafias meetod on laialt levinud kardioloogia ja südameoperatsiooni sest nende kättesaadavuse ja mitteinvasiivse( no penetratsiooni mehaanilise elundite ja kudede).

näidustused ultraheli südame on:

1. Rutiinne kontroll:
- vastsündinute - on vajalik diagnoosi kaasasündinud anomaaliaid või väärarendid südames;
- noori - viiakse läbi funktsionaalsete kõrvalekalletega südames, mis on, et aja intensiivse kasvu lihasluukonna südame kasvu võib viibida, ning seetõttu suurendab koormust südame - veresoonkonna süsteem. .;
- rasedad - viiakse läbi, et hinnata tulemuste kardiovaskulaarse süsteemi hilisema otsuse võimalus ise kohale( vajadusel näiteks siis, kui ei diagnoositud varem südame ja suurte veresoonte)
- sportlased - analüüsida struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi, mis toimuvadsüdames need tegele spordiga
2. diagnoos haiguste endokardi( sisekest) ja südameklappide:
- bakteriaalne endokardiit, samutibolevaniya, mis võiks viia selle arengu - kurguvalu, reuma, sarlakid, veenisisese uimastitarbimisega, baktereemiasse;
- kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkus;
- verehüübed õõnsustes sobivalt
3. Haiguste diagnoosimine müokardi( südamelihase):
- müokardiit;
- CHD( südame isheemiatõbi), kaasa arvatud müokardiinfarkt;
- rütm ja juhtivuse häired( südame arütmia);
- kardiomüopaatia( endokriinsüsteemi, mürgine, alkohoolsed päritolu);
- südame kasvaja
4. Diagnoos perikardi haigused( südame "kottides", Heart kest):
- perikardiit
5. Hüpertensioon
6. Krooniline südamepuudulikkus
7. Väärarenguid või patoloogiliste seisundite suurtes veresoontes( aordi aneurüsm).
8. Hindamine südameseisundiindeksi ja südame aktiivsuse pärast ravimi manustamist eelnimetatud haiguste
9. hindamine südameklapid ja südamelihase seisundi tervikuna pärast operatsiooni( proteesi või taaskasutamiseks ventiil, milles kunstlik südamestimulaatori Südame müokardiinfarkti, jne).

vastunäidustused

ehhokardiograafia vastunäidustused ultraheli südame ei ole. On tehnilisi raskusi läbiviimisel ultraheliuuringut sobivalt saa olla järgmistel põhjustel: juuresolekul patsiendi kõrget rasvumine, raskekujuline rinna trauma, patsientidel on raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus suurenenud airiness kopsukoe( mistõttu on sobivalt on hõlmatud kerge ja ei ole kättesaadavultraheli tungimiseks).

ettevalmistamine südame ultraheli

eriväljaõppe ultraheli südame ei ole. Patsient päev enne protseduuri saab jälgida igapäevast rutiini. Erinevalt uuringud teiste organite, ei ole vaja teostada uuringut tühja kõhuga või muuta joomise režiimi.

Kuidas toimub ehhokardiograafia?

Tüüpiliselt protseduuri viiakse läbi ambulatoorse( ambulatoorne), kui patsient ei ole varem saatmiseks arstile haiglas Meditsiiniliste-diagnostikaks. Tuleb märkida, et ultraheli südame ole midagi kiirguse, see on täiesti ohutu ja kahjutu ning seetõttu saab neid kasutada korduvalt.

Määratud ajal patsiendi tuleb kliinikusse ja õde kutsub teda kontoris ultraheli diagnostika. Järgmine uuritud pannakse majutada lamavasse asendisse või vasakule küljele( sõltuvalt arsti soovitustele), arst paneb nahal rinna selge geeli projektsioonis sobivalt( juhi, mis annab parema penetratsiooni ultraheli läbi naha) ja "slaidid" sensor nahalemitmesugustes südamele juurdepääsu kohtades. Pöörduspunkti rinnal - paralleelne rinnaku vasakul rinnaku kaelasoonde fossa all rinnaluud paigale vasakul pool ülakõhus, et südame tipust all vasakul nipli.

sai töödeldud andmete arvutisse ja kuvatakse monitori kujul graafiline kujutis ja tulemuslikkuse südame, siis arst kõik, mis analüüsib ja esitab arvamuse.

Uuringu kestel enamik inimeste ebamugavust ei täheldatud. Kogu protsess võtab aega 20 - 30 minutit, pärast mida patsient saab järelduse, ja ta saab koju minna( kui muidugi ei tõsiste südamehaigustega, mis nõuavad kohest haiglaravi).Seda järeldust tuleb anda oma arstile.

dešifreerimine US

südame tulemused

Muidugi on patsiendil, kellel puudub meditsiiniline õpe, raske mõista kokkuvõttes kirjutatud. Kuid ikkagi proovime lahendada vähemalt mõned ultraheliga saadud südamelöögisageduse indikaatorid. Nende näitajate normaalsed väärtused võivad varieeruda sõltuvalt selle või selle ravimiasutuse seadmetest. Nii et need on:

- aordi juur on 20-40 mm.
- parempoolne vatsakese - 7-23 mm;
- parem atrium - 27-45 mm;
- vasak aatrium - 19-40 mm;
- vasak vatsake: EDV( lõppdiastoolse maht, veremahule pingevaba vatsake in diastoli punkt) - 65-123 ml;CDR( terminaalne diastoolne suurus) - 46-57 mm;CSR( terminaalne süstoolne suurus, ventrikulaarne suurus vere väljaheidete ajal aordi süstool) 31-43 mm;
- interventricular vaheseina paksus on 7-11 mm;
- kopsukaal( läbimõõt) - 16-25 mm;
- väljutusfraktsioon( EF) - 55-60%;
- löögimaht( SV) - vere kogust tribüünilt vasaku vatsakese aorti ainsa südamelöögi;
- hinnatakse ka ventiilklapide arvu ja liikuvust, nende paksenemist, kitsendamist või kõrvalekaldumist;tagasilöögisageduse olemasolu või puudumine( vere tagasi pöördumine atriumiks);kõigi kontraktiilsuse ja millel tsoonidest akineesiat ja hüpokinees( vähenemine või puudumine müokardi kokkutõmbed teatud valdkondades);seisundit perikardi( juuresolekul või puudumisel perikardiefusiooniga õõnsuses - õõnsuse südamelihase ja väliskesta ja südame perikardi).

Näituste muutused esinevad erinevates haigustes. Seega võivad muutused aordi juurtes näidata aordi ateroskleroosi või selle aneurüsmi;suurenemise kodade õõnsused ja / või esinemise vatsakese dilateerivasse kardiomüopaatia, südame paispuudulikkus, südamepuudulikkus, regurgitatsiooniga.

südamelihase paksenemine( müokardi hüpertroofia) on iseloomulik arteriaalsele hüpertensioonile;müokardi kontraktiilsuse vähenemine või ägeda müokardi infarkti teatud piirkondades või pärastinfarktsiooni rütmihäire tekkimisel.

väljutusfraktsiooniga ja löögimahu lahtrisse terviku toimimise hindamiseks südame saab vähendada mitmel patoloogilise protsessi kardiovaskulaarse süsteemi. Muutused armatuurile voldikud, erinevate vektorite liikumine, kokkutõmbumise või laiendamine võib viidata patsiendil on südamehaigus( stenoos või puudulikkus atrioventrikulaarne klapi avad).

Igal juhul ainult arsti protsessis Siseuuring otsustab, kas on rikkis südame, nad on võrreldavad kliinilised sümptomid vajavad täiendavat diagnoosi-, kas ravi on vajalik ja kui - haiglas või kliinikus kogukonnas. Independent analüüsi järeldusele ultraheli südame osaluseta raviarst on täis ohtusid tervisele ja elule, kui tegemist on tõsise haiguste uuring.

Kas südame ultrahelil on komplikatsioone?

Protseduuri ohutuse tõttu pole ehhokardiograafia jaoks komplikatsioone. Ainsaks puuduseks on esinemise allergilise reaktsiooni nimetatakse kohapealseid nahale kandmist geelist - juhi indiviididel eelsoodumus allergiad. Kuid see on väga haruldane ja sellel pole olulist kliinilist väärtust, kuna uuringu kasulikkus ületab allergia tekkimise riski.

doktoriarst Sazykina O.Yu.