Valgu S100( ajukahjustusega seotud marker) analüüs - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Perekond valgud S100( praeguseks tuntud, vähemalt 25 esindajat: S100A1 - S100A18, trichohylin, filagriinist, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) - Dimeerne väikeste kaltsiumi siduvad valgud MWumbes 10,5 kDa, mis esineb ainult selgroogsete puhul. S100 valgud on suurima alagrupp niinimetatud «EF-hand» kaltsiumi siduvad valgud( kaltsiumi siduv sait struktuur: heeliksi E - loop - heeliksi F), millele näiteks ka kalmoduliini ja troponiin C S100 nime andis omaesimene lahustuvus kirjeldus 100% küllastunud ammooniumsulfaadis. S100 valgud võivad moodustada homo- ja heterodimeere lisaks Ca2 + siduvad ka Zn2 + ja Cu2 +. . lüüa ioonid muudab ruumilises korralduses valgu S100 ja võimaldab suhtlemist erinevate valgu - sihib oma bioloogilist toimet( dokumenteeritud üle 90 potentsiaalseks märklauaks valgud).

S100 valkude esindajad näitavad selgelt väljendatud koespetsiifilist ja rakuspetsiifilist ekspressiooni. Nad on kaasatud erinevad protsessid - vähendamine, mobiilsuse, rakkude kasvu ja diferentseerumist, rakutsükli progressiooni, transkriptsioon, rakumembraani korraldamine ja dünaamika tsütoskeleti raku oksüdatiivsete kahjustuste eest kaitsmiseks, fosforüülimine, sekretsiooni. Oletatakse, et S100 valgud toimivad ka rakuvälise funktsioone, mõned S100 nõristatakse tsütokiinide ja samamoodi käituma. S100Β, mida toodetakse peamiselt ajus astrotsüüdid markeri Astrogliiakultuuride aktiveerimiseks, vahendades selle mõju interaktsiooni kaudu RAGE( retseptor glükeerimise lõppsaadused - retseptorid glükosülatsiooniga lõppsaadused).On näidatud, et S100Β eksponeerib neurotroofne aktiivsus füsioloogilistes kontsentratsioonides ning neurotoksiliste Kõrge kontsentratsiooniga. Erinevad vähivormid avaldavad S100 tootmise märkimisväärset muutust. Maliigne melanoom on iseloomulik S100B suurenenud sekretsioonile. S100 - RAGE interaktsiooni mängib olulist rolli kommunikatsiooni põletiku ja vähi, ellujäämise kasvajarakke ja pahaloomuliste progresseerumist. Kliinilised huvi S100 puhul kasutatakse seda markerina põhjustatud ajukahjustuse traumaatilised vigastused aju Alzheimeri tõbi( S100Β, vabastatakse kärbunud koed võivad suurendada neurodegeneratsiooni S100Β indutseeritud apoptoos), subarahnoidset verevalum, rabandus ja muud neuroloogilised häired;jälgides pahaloomuline melanoom ja muud kasvajahaigused ja põletikuliste haiguste raviks.

Test kvantitatiivseks S100( COBAS, Roche Elesys 1010) eesmärk on välja selgitada ja dimeerid S100A1B S100BB.S100A1 ja S100B( funktsionaalne valgud võivad olla esindatud homo- või heterodimeeride) väljendatakse valdavalt rakkudes kesknärvisüsteemis, peamiselt, astroglia, kuid valmistatakse ka melanoomi rakud ja mõningal määral ka teistes kudedes. Katse võib kasutada jälgida ja kontrollida ravi varaseks avastamiseks metastaaside ja kordub( kuid mitte diagnoosi!) Patsientidel pahaloomulise melanoomi ja eesmärgil mitmekülgse hindamise kahtlusega patsientide ajukahjustust.

Melanoma. sekretsioon S100 kõrgenenud kannatavate patsientide pahaloomuline melanoom( eriti etapid II, III ja IV), S100 tasemed korreleeruvad tuumori arengut, haiguse staadiumist ja seda saab kasutada prognoosida, avastamis- kordumise ja metastaase( mitte esmaseks diagnoosiks).Üle läve testi jälgides melanoomi ravi patsientidel võib eeldada, et keskmiselt% - patsiendid ilma haigustunnuste - 5,5%;piirkondlike metastaasidega - 12,5%;metastaasid nahas / kaugetes lümfisõlmedes - 47,6%;kauged / vistseraalsed metastaasid - 42,9%( vastavalt järgneva tähelepaneku tulemustele).Tervete inimeste kontrollrühmas on lävi ületatud 4,9%( usaldusvahemik 95%).

puhul kõrgendatud S100 soovitas uuringu korrati, et välistada valepositiivse tulemuse ja hoides vastavate tomograafilise uuringuid, et parandada diagnostilist täpsust.

Võimalik ajukahjustusega täiskasvanud patsiendid. S100 tasandil tõusu tserebrospinaalvedelik ja verre erinevates kliinilistes situatsioonides. Mõõtmine S100 neuroloogiliste häirete c võrreldakse mõõtes CRP süsteemne põletik. S100 saab tuvastada patsientidel ajukahjustused erineva päritoluga, sealhulgas traumaatilisest või insult.

Pärast insult S100 kasvu algab esimese 8 tundi, tõstes hoiti 72 tundi, S100 kontsentratsiooni korreleerub kahju suuruseks ja neuroloogiliste mõju lööki. Kasvav S100 pärast spontaanset subarahnoidset hemorraagia korreleerub haigusseisundi tõsidusest( taseme üle 0,3 mg / l seostatakse kahjulikku vool). Traumaatiline aju S100 kaasneb suurenenud tase tserebrospinaalvedelik ja seerumit.

Võrreldes kontsentratsiooni S100 tulemused tomograafiat näidanud kõrget negatiivne oodatav testi väärtus( ei tekitata tulemuste kohta kujutised otritsitelnom tulemus S100) - 99-100%, kuid madala positiivse prognoosiva väärtuse( juuresolekul ajukahjustuste kompuutertomograafia tulemustega S100 eespool läve) - 9- 13%.Katse tundlikkus on 96,5-100%, spetsiifilisus on 30-35%, usaldusvahemik 95%.Mõõduka traumaatilise ajukahjustuse ja S100A1B S100BB kasvu võis täheldada 31% ja 48% patsientidest, kellel nähtavaid kognitiivsed häired. Näitajat ei saa sellistel juhtudel, eriti lastel, usaldusväärseks prognoosida pikaajaliste neuroloogiliste tulemuste kohta.

Tulemusi tuleks tõlgendada ettevaatlikult, arvestades vere-ajutise barjääri terviklikkuse muutumise potentsiaali. Ennetähtaegne vabastamine S100 võib olla tingitud mehhaaniline isolatsiooni barjääri kui kahjustatud või hematoloogilise aktiveerimise S100B ekspressiooni ajus osalemist süsteemse põletikulise reaktsiooni. Potentsiaalselt võimalikud mittesteriilsed allikad on S100B( kondrotsüüdid, adipotsüüdid).Kasv S100( & gt; 1,5 g / L) pärast südame seiskumine ja post-elustamist peegeldab suur oht raskete neuroloogiliste tagajärgedeta.

S-100 on astrotsüütide glia spetsiifiline valk, mis on võimeline seonduma kaltsiumi mooliga.kaal 21 000 Jah. Valk identifitseeriti esmakordselt 1965. aastal B. W. Moore poolt ja sai selle nime selle lahustuvuse tõttu 100% ammooniumsulfaadis. See koosneb kahest allüksusest - a ja p. S-100( Pβ) esineb kõrges kontsentratsioonis gliiarakkude Schwanni( lemmotsitah), S-100( PF), - in gliiarakkude, S-100( aa) - in vöötlihastest, maksa ja neerude kaudu. Valk metaboliseerub neerudes, bioloogiline poolestusaeg 2 h Astrogliiakultuuride rakud -. Kõige arvukamalt rakkude ajukoes. Need moodustavad kolmemõõtmelise võrgustiku, mis on neuronite toetav raamistik. Kaubanduslikult kättesaadavad komplektid võimaldavad määrata valkude S-100( pp) ja S-100( of), i.e.sobivad ajukoe kahjustuse diagnoosimiseks. Viimastel aastatel määramiseks valgu kasutatakse üha kliiniliselt markerina ajukahjustuste koe peaaju vereringehäirete. Patsientidel ajuverejooksu S-100 maksimaalne kontsentratsioon seerumis ja CSF täheldatakse esimestel päevadel haiguse, isheemilise insuldi, piik kolmandal päeval. Kontsentratsiooni suurenemise tase korreleerub ajukahjustuse ulatusega. Tase S-100 patsientide seerumis isheemilise insuldi ajukahjustused üle 5 cm3 oli oluliselt kõrgem kui kahjustusega alla 5 cm3 ning Valgu kontsentratsioon korreleerub raskusest neuroloogiliste häirete. Isheemilise insuldi korral suureneb S-100 suurenemine kortikaalse ajukahjustusega patsientidel. Alamkoordinaalsed kahjustused kaasnevad vähemal määral valgu kontsentratsiooni tõusuga nii seerumis kui ka CSF-s.

valk S-100 vabaneb verre patsientidel, kellel esineb kunstlikku vereringet. Maksakontsentratsioonid esinevad korporatiivse ringluse lõpus ja seejärel vähenenud komplikatsioonides. Tserebraalsete komplikatsioonidega patsientidel jätkub valgu saagis postoperatiivsel perioodil. S-100 tase üle 0,5 μg / l 2 päeva pärast südameoperatsiooni näitab patsiendi neuroloogilisi tüsistusi.

S-100 - võimaliku ajukahjustuse marker, pahaloomulise melanoomi marker. Tähiste

testis S-100 proteiin:

- voolukontroller ja kontrollida edu teraapia
pahaloomuline melanoom, varajase avastamise kordumise ja metastaase.
- Nagu lisakatse koos uuringu
potentsiaali ajukahjustus( sh
traumaatiline ajukahjustus, insult) üldhindamiseks ja prognoos
neuroloogilisi ilminguid.

valgu S-100 norm

vereseerumis on tavaliselt alla 0,105 - 0,2 μg / l;
on tserebrospinaalvedelikus alla 5 μg / l.

Jaotus katsetulemuste valgu S100:

Pane tähele: S100 mõõtmiseks kontsentratsioon võib oluliselt varieeruda, sõltuvalt katsetamise menetlust, saadud tulemused erinevad meetodid ei saa otseselt võrrelda omavahel, võib see põhjustada väärtõlgendusi. Kui seerianumbri jälgimise ajal on vaja S100 katsemenetlust muuta, tuleb tulemuste võrreldavust kinnitada ka paralleelsete mõõtmiste abil kahe meetodi abil.

Mõõtühikud: μg / l.
Võrdlusväärtused:0,105 μg / l( 95% tervetel inimestel ilma igasuguse patoloogia ilmsete ilminguteta).Kasvav

proteiin S-100 seerumis ja CSF

suurendades S-100 proteiin seerumis ja tserebrospinaalvedelik( CSF) jaoks tserebrovaskulaarhäired põhjustatud mikrogliia aktiveerumine. Varases faasis ajuinfarkti microglial rakkude peri-tsooni väljendada valgud S-100 perekonda ning aktiivselt vohama, milles ekspresseeruvad valgud mitte üle 3 päeva pärast infarkti. See näitab, et mikrogliia aktiveerumine on püsirahvastikust kiiret vastust ajukoe isheemia ning seda saab kasutada nii varases marker kahjustusi. Suurenevaid väärtusi

:

onkoloogias: pahaloomuline melanoom( korrelatsioonis haiguse staadium);

neuroloogilised häired:

1. metaboolne ajukahjustus;
2. traumaatiline ajukahjustus;
3. spontaansed subarahnoidsed hemorraagia;
4. Alzheimeri tõbi;
5. insult;
6. sclerosis multiplex( taseme kõikumine);
7. süsteemne erütematoosluupus( kaasamisega neuropsüühilisi - orgaaniliste ajusündroomi, krambid, veresoonte juhtumeid psühhoos);
8. hepaatiline entsefalopaatia;
9. bipolaarse häire ägenemise ajal, kuid mitte remissioonis;
10. neuroloogilist kahjustust pärast südame seiskumine ja järgnevate elustamist;

füsioloogilistes tingimustes: intensiivne füüsilise ettevalmistuse
S100 mõõtmist kontsentratsiooni võib oluliselt varieeruda, sõltuvalt katsetamise käigus saadud tulemused erinevate meetoditega ei saa otseselt võrrelda omavahel, võib see põhjustada väärtõlgendusi. Vajadusel muutke S100 katsemenetlust ajal seerianumber järelevalve tulemuste võrdlemise üheaegseid mõõtmisi kahel meetodil tuleb kinnitada.mcg / l. Võrdlusväärtused:0,105 g / l( 95% tervetel inimestel variaabelusust ilminguid tahes patoloogia).pahaloomuline melanoom( korreleerub haiguse staadiumiga);intensiivne füüsiline treenimine.