C-reaktiivne valk

Seerumis C-reaktiivse valgu( CRP) kontsentratsiooni kontrollväärtused - vähem kui 5 mg / l.

CRP on valk, mis koosneb 5 identsest, mittekovalentselt seotud tsükli allühikutest. CRP määratakse vereseerumis mitmesuguste põletikuliste ja nekrootiliste protsesside korral ning näitab nende loomulikku ajutist faasi. Selle nimi saadi selle poolest, et see on võimeline põlema pneumokoki rakuseina C-polüsahhariidi. CRP kui akuutse faasi valgu süntees toimub maksas IL-6 ja teiste tsütokiinide toimel.

CRP suurendab leukotsüütide motoorikat. Seostumine T-lümfotsüüdid, see mõjutab nende funktsionaalne aktiivsus, algatades sadestamisreaktsiooniga, aglutineerumine komplemendi sidumise ja fagotsütoosi. Kaltsiumi manulusel seondub CRP ligandidega mikroorganismide polüsahhariidides ja põhjustab nende kõrvaldamise.

suurenevaid kontsentratsioone CRP veres algab esimese 4 tunni jooksul alates koekahjustuste, saavutab maksimumi kell 24-72 h ning väheneb paranemise ajal. CRP kontsentratsiooni suurendamine on infektsiooni kõige varasem märk, efektiivne ravi avaldub selle vähenemisega. CRP peegeldab põletikulise protsessi intensiivsust ja seire on oluline nende haiguste jälgimiseks. CRP sisaldus põletikulises protsessis võib olla 20 korda suurem või suurem. CRP kontsentratsioon seerumis üle 80-100 mg / l viitab bakteriaalsele infektsioonile või süsteemsele vaskuliidile. Aktiivse reumatoidse

korral on CRP tõus enamus patsientidel. Paralleelselt reumaatilise protsessi aktiivsuse vähenemisega väheneb CRP sisaldus. Inaktiivse faasi positiivne reaktsioon võib tuleneda fookusnärjestusest( krooniline tonsilliit).

Reumatoidartriit kaasneb ka suurenenud CRP( marker aktiivsust protsess), aga oma kindlat ei saa aidata diferentsiaaldiagnoosimist vahel reumatoidartriit ja reuma. CRP kontsentratsioon on otseselt seotud anküloseeriva spondüliidi aktiivsusega. SLE-is( eriti serosiidi puudumisel) tavaliselt ei suurene CRP kontsentratsioon. Kui MI

CRP kasvas 18-36 tundi pärast haiguspuhangut, 18-20-nda päevani ning väheneb 30-40-nda päevani tegemist normaalseks. Kõrge CRP MI( samuti äge tserebraalvereringe) - kahjulikud prognostiliste funktsioone. Stenokardia korral jääb see normaalsetele piiridele. CRP-d tuleb pidada ebastabiilse stenokardiaga patsientide aktiivse ateromatoosi ja trombootiliste komplikatsioonide näitajaks. Kui edematous

pakreatite CRP kontsentratsioon on tavaliselt normi piiridesse, kuid see oluliselt suurenenud igasuguse pankreasenekroos. Leiti, et CRP väärtused üle 150 mg / l näitavad tõsist( pankrease nekroos) või keerulist ägedat pankreatiiti. CRP-uuring on oluline ägeda pankreatiidi prognoosi kindlaksmääramisel. Ennustusväärtus positiivsed ja negatiivsed Uuringu tulemused määramiseks CRP ebasoodsa prognoosiga ägeda pankreatiidi lahutuskoht üle 100 mg / l 73%.

pärast operatsiooni suurendab kontsentratsiooni CRP alguses operatsioonijärgsel perioodil, aga see hakkab kiiresti vähenema puudumisel nakkav komplikatsioone.

CRP sünteesi suurendatakse mitmesuguste lokalisatsioonide kasvajates. Kontsentratsiooni tõstmiseks CRP veres on teatatud kopsuvähk, eesnäärmevähk, mao, munasarja- ja muud kasvajad. Vaatamata oma mitte-spetsiifilisus, CRP koos teiste onkomarkorami võivad toimida testi hindamiseks kasvaja progresseerumist ja haiguse kordumise.

Seal on tugev korrelatsioon aste kasv CRP ja ESR, aga CRP ilmub ja siis kaob kiiremini kui muutused ESR.Kasvav

CRP kontsentratsioon iseloomuliku reuma, äge bakteri-, seene-, parasiitide ja viirusnakkused, endokardiit, reumatoidartriit, tuberkuloos, peritoniit, müokardi infarkt, rasketes tingimustes pärast operatsioone pahaloomuliste kasvajate metastaasid, hulgimüeloom.

CRP tase ei suurene oluliselt viirus- ja spirohetiinfektsioonidega. Seetõttu trauma puudumisel viitavad väga suured CRP väärtused enamasti bakteriaalsele infektsioonile.

Kui tulemuste interpreteerimisel kontsentratsiooni määramiseks CRP on vaja arvestada, et viirusinfektsioonid, pahaloomuline kasvaja metastaasid, kroonilise ja alaägeda arvu reumaatilised haigused, mida iseloomustab suurem CRP taseme kuni 10-30 mg / l. Bakteriaalse infektsiooni, ägenemise mõnede reumaatiliste haiguste( nt reumatoidartriit) ja koekahjustuse( kirurgia, MI)

kaasneb suurenenud CRP kontsentratsioon kuni 40-100 mg / L( mõnikord kuni 200 mg / l) ja raske generaliseerunud nakatumine, põletusedsepsis - kuni 300 mg / l ja rohkem.

määramine seerumis CRV võib olla üheks kriteeriumiks rajamiseks tähiste ja lõpetades antibiootikume. CRP tase alla 10 mg / L näitab nakkuse puudumist ja läbiviimisel antibiootikumiravi ei ole vajalik.

C-reaktiivse valgu seerumi ultrasensitiivsed

kaua pidada, et kliiniliselt olulist suurenemist kontsentratsioon CRP väärtus ületas 5 mg / L, mille väärtused madalam väitis puudumine süsteemse põletikulise reaktsiooni. Samuti on ta näidanud, et CRP kontsentratsioon on suurem kui 3 mg / l, on halb prognostiline märk seotud risk haigestuda veresoonkonna tüsistusi tervetel inimestel ja patsientidel südame-veresoonkonna haigused. Sellega seoses on välja töötatud ultrasensitiivsed test süsteemid ja komplektid reagentide põhineb muudatusi ja immunoturbidimetric meetodeid immunonefelometricheskih immobilisatsioon AT lateks osakesi. Need meetodid on ligikaudu 10 korda suurem analüütilise tundlikkuse võrreldes traditsiooniliste register ja võimaldada minimaalne kõikumised CRP kontsentratsioon veres, seda isegi "traditsiooniliste" kontrollväärtused.