Esofagograafia - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
esophagographic - on üks meetodeid haiguste diagnoosimisel söögitoru lehe röntgenkiirtega. Kuna koe söögitoru on täiesti möödus viivitades röntgenkiirgust, see meetod põhineb allaneelamine röntgenkontrastset ained - peatamist baariumsulfaat.
baariumi peatamist söögitoru allaneelamisel tihedalt ümbritseb selle seinad, mis võimaldavad ekraanil näha small vigu ja varjude valendikku organismis. Lisaks järjestikune kiire saada paar võtet järjest saada teavet selle kohta, söögitoru motoorika, mis on eriti oluline gastroösofageaalse reflukshaigusega.
meetod on näidustatud paljude kaebuste seedesüsteemi ja odav tõttu lihtsus seadmed ja tehnilised menetlused on laialt levinud. Röntgeni söögitoru saab manustada korduvalt ja on täiesti turvaline, kui kiirgusdoos uuringus, oluliselt madalam, mis võib olla kahjulik tervisele.
Näidustused.
esophagographic võib manustada lisaks või esophagoscopy EGD ning selle isediagnoosimiseni meetodit. Näidustused radiograafia söögitoru kahtlustatakse haigused nagu
- välismaa söögitoru keha,
- gastroösofageaalse reflukshaiguse,
- kaasasündinud söögitoru kõrvalekalded väikelastel,
- diafragmaalsongast,
- tuumori striktuurist( spike) diverticulum, polüübi söögitoru,
- rikkudes motoorset funktsiooni söögitoru erineva iseloomuga( primaarse ja sekundaarse söögitoru motoorika häired).
Vastunäidustused.
uuringus on raseduse, eriti varajastes etappides, samuti ägeda kirurgilise patoloogia - soolesulguse, äge pimesoolepõletik, pankreatiit ja muud haigused, mis vajavad kiiret kirurgilist sekkumist. Lisaks ei ole soovitav läbi viia uuring ägeda müokardiinfarkti, kopsuturse, raske hingamispuudulikkus ja muud hädaabi tingimused.
Ettevalmistus uuringust.
esophagography eelõhtul tuleb patsienti jälgida valguse toitumine kaks kuni kolm päeva. Ei tohiks süüa rasvhapete, praetud ja vürtsikas nagu ärritavad ained võivad mõjutada söögitoru motoorika. Samuti tuleks võtta tühistada ravimid( omez, famotidiin, nitraadid, nifedipiini, jne) 24 tundi enne uuringut soovitusel raviarst.
õhtul enne katset saavad kerge õhtusöök ja ei lubatud isegi juua vett õppepäeva. Baby hommikul ja ei söödeta, sest menetlus tuleks läbi tühja kõhuga. Kui esophagographic läbi hädaolukordade, nagu kahtlustatakse võõrkeha söögitoru, võib olla mitte-nende eeskirjade järgimise.
uuringud.
esophagographic võib läbi viia kliinikusse rutiinselt või haiglas, kus patsient on teinud erakorralise näidustustel. Kui patsient selgitada millised on omadused uuringu sõlmis ta teadliku nõusoleku protseduuri, tal paluti eemaldada proteesid, ehted ja muud metallist esemeid, mis võivad põhjustada välimus varje pilte. Edasi liigub patsient X-ray tube, ta seisab näost-ekraan ja toodetud esimese uuringu pildi rinnus. Seejärel tehakse ettepanek juua vesilahuse baariumi paks konsistents ja kerge maitse lupja.
kohe tegi esimese värava. Kui uuring toimub seoses kahtlusega võõrkeha, on ainult üks - kaks pilti. Kui soovite, et avastada söögitoru motoorika häired, läbi rea pilte rentgenokinografii režiimi esimese kahe sekundi pärast lonks baariumi -, et mõnda aega tavalise voolab läbi söögitoru makku.
patsiendi siis sips baariumi uuesti järgneb pildistamiseks otsene, külg- ja kaldus prognoosid, pilte vaatluste läbi kui vaja. Pärast veel lonks patsiendi peatamise pannakse lauale tõstetud jala otsas. On vaja hinnata elujõulisuse söögitoru alumise sulgurlihase, kui kahtlustatakse tagasijooksu, samuti tuvastada hiataalsong. Kui kõik pildid patsiendile soovitame ootab arstitõend või eskortida politseijaoskonda, kust see saadeti.
Kogu protseduur kestab 10-15 minutit, põhjustades subjektis vähimatki ebameeldivat aistingut. Pärast uuringut võib patsient koju minna, kui see oli planeeritud, ja ei olnud tingimusi, mis nõuaksid erakorralist abi.
Kahe või kolme päeva jooksul on patsiendil nähtav valge väljaheide, mis on põhjustatud baariumist organismi eemaldamisest. Sel ajal võib kõhupuhitus olla kerge turse, kõhu mõõdukas valu. Kui baarium ei ole organismist kolme päeva jooksul eemaldatud ja ebameeldivad sümptomid ja valu põhjustavad tõsist ebamugavust, peate sellest teatama raviarstile, kuna soole bariumisuspensioon võib põhjustada kõhukinnisust. Selle vältimiseks peaks patsient pärast östrofagograafilise protseduuri tarbima rohkem vedelikku.
Esofagograafia tulemuste dekodeerimine.
Tavaliselt jõuab baariumisuspensioon, kui seda katsetatakse ühe pesaga, kahe sekundi pärast maos. Söögitoru limaskesta kontuurid, mis on kontrastiks baariumiga, isegi ilma defektideta ja lisavarjudeta. Nende esinemine võib näidata limaskesta kasvajat, divertikulaarset või haavandit ning kui patsiendil on motoorilised häired, siis jääb suspensioon söögitorusse pikemaks.
Normaalne radiograafiline pilt, kui kontrastiks söögitoru.
komplikatsioonid.
Esofagograafia on ohutu protseduur ja tüsistusi ei esine. Harvadel juhtudel on võimalik baariumisuspensiooni aspiratsioon( sissehingamine) neelamist ja hingamist takistavatel patsientidel.
doktor-terapeut Sazykina O.Yu.