Ezofagomanomeetria - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

haiguste diagnoosimiseks söögitoru pildistamine uuringud on vajalikud. Nendeks esophagoscopy ja gastroskoopia( FEGDS).Aga vaatamata kvaliteedi kontroll limaskesta keha, need meetodid ei anna täielikku teavet toimimine söögitoru lihased, mis vastutavad nõuetekohase toidu liikumist makku. Järelikult arstid sageli kasutama selliseid diagnostilise meetodiga nagu söögitoru motoorika uuringus ehk teiste sõnadega, mõõtes rõhk söögitoru valendiku.

söögitoru motoorika uuringu - on instrumentaalne uurimisel söögitoru, mis seisneb suukaudselt vett - perfusiooni kateetri määratledes poolt tekitatud rõhu seda ja seina sulgurlihaste ning milline nende motoorika( järjestikuste langus).

See meetod on "kuldstandardit" Diagnoosimise seotud haiguste häirega motoorikat motoorse funktsiooni. Kuid uuringud metoodika on üsna keeruline ja nõuab kindlaksmääratud anduri asukohast uuring ala, sest vastasel juhul võivad tulemused olla moonutatud. Pealegi vee - perfusiooni kateetrid võib kasutada tahkes olekus, kuid nende kohaldamise piiranguid kõrge maksumuse tõttu.

Vaatamata tehniline keerukus, käigus saadud informatsiooni uuringu õigesti kvalifitseeritud spetsialist, on usaldusväärne ja mängib olulist rolli õige diagnoosi söögitoru motoorika häired.

Näidustused.

söögitoru motoorika uuringus määratud kahtlustatakse järgmisi haigusi:
- gastroösofageaalse reflukshaiguse,
- achalasia,
- difuusne ösofagospasmi,
- kaasasündinud anomaaliatest neelu struktuuri,
- kontrolli pärast operatsiooni ülaltoodud haiguste, kas vajatakse kiiret ravi.

Vastunäidustused.

Carrying söögitoru motoorika uuringus on vastunäidustatud sellistel tingimustel, mida:

- äge nakkushaigus, palavik,
- keemilise põletuse söögitoru, äge söögitoru,
- söögitorupõletik diverticulum( divertikuliit), veenilaiendid, söögitoru maksatsirroosi, vähi ja adhesioonid söögitoru,
- raskete haiguste siseorganite - süda, hingamispuudulikkus, müokardiinfarkti, bronhiaalastma ägeda, insuldi jne,
- psüühikahäired,
-lkogolnoe mürgistus,
- ägenemine kroonilised haigused - pankreatiit, koletsüstiit ja nii edasi.

Ettevalmistus uuringust.

eelõhtul teadus tuleks välistada toiduratsiooni 10 tundi enne protseduuri, ei saa juua alkoholi ja suitsu. Samuti ei soovitata õline, vürtsikas, vürtsikas. Vedelik ei saa võtta kolm tundi enne protseduuri.

Tavaliselt arst hoiatas patsienti, et päevasel ajal õppida on vaja tühistada tarvitanud narkootikume nagu nitroglütseriin ja selle analoogid, omeprasool, Domperidon Actavis, teofülliin, jne, kui nad suudavad mõjutada tooni söögitoru lihaseid.

uuringud.

söögitoru motoorika õppekaval võib toimuda kliinikus ja haiglas. Pärast vestlust arstiga, selgitab sisuliselt menetlust, patsiendi palutakse võtta mugav asend toolil istudes. Arst omab orofarüngeaalset anesteesia kaudu niisutamise lidokaiini või tetrakaiiniga ja hakkab siseneda kateetri kaudu suu või nina. Viimane meetod on eelistatav, kuna vähendab oluliselt ebamugavust.

Pärast kasutusele kateetri makku kaudu analüüsi plokki( arvuti) fikseeritud rõhu söögitoru alumise sulgurlihase. Praeguses etapis on oluline teha arsti käske, nagu teha neelamine liikumise ajal kateetri paigaldamise ega hoidke oma hinge ajal tõmmates kateetri maost alumisest sulgurlihase. Siis patsiendi süstlaga teenib allaneelatud 5 ml vett ja teha nn "märja sip".Seda korratakse kolm kuni viis korda registreerimise mitme näitajad rõhk sulgurlihase. Samamoodi

tõmmates kateetri kõrgema rõhuga ilma fikseeritud sip, sip ajal kuivatada( ilma veeta) ja ajal märg sip kolm kuni viis korda. Seega rõhul registreeritakse rahuolekus ja ajal edeneb vee alumises sulgurlihase mitmes tsoonide üle söögitoru ja ülemise söögitoru sulgurlihase. Kateetri Seejärel eemaldatakse ja andmeid analüüsitakse arvuti poolt.

uuringu kestus on 25-30 minutit, pärast mida patsiendil palutakse tulemusi oodata. Ebamugavustunne võib tekkida kateetri kujul tung oksendada, kuid nad on lõpetanud edukalt, kui vaikselt ja ühtlaselt hingata ja kuulata meeskonna arstiga. Suhe 3-4 tundi pärast protseduuri ilmselt valulikkus rindkeres ja köha, läheb üksi.

Esophagogomanometry tulemuste selgitus.

Uuringut võib saada andmeid, mis näitavad normaalse söögitoru motoorika või normist kõrvalekaldeid. Viimaste hulka kuuluvad puudumisel peristaltikat, koordineerimata motoorseid oskusi, liigne või ebapiisav söögitoru kokkutõmbeid. Sel juhul iga katsevööndit võib täheldada mittetäieliku lõõgastumiseks pikliku või lühidus peristaltikat laine, rõhu muutus, näiteks kõrge( üle 45 mm Hg) või madal( alla 10 mm Hg) puhke- rõhk söögitoru alumise sulgurlihase ja tjne. Ainult ekspert peaks selliseid tulemusi tõlgendama.

komplikatsioonid. Selle tulemusena rikkumise

kunsti kateetri võib põhjustada ninaverejooks, oksendamine, kateetri sisestamise hingetorru söögitoru asemel, söögitoru perforatsiooni seina. Tulenevalt mehaanilise stimulatsiooni uitnärvis võib tekkida reflektoorne vastuse teistesse organitesse - bronhospasm, südame rütmihäired, teadvusekadu. Kogu eosofagomanomeetria ajaloo puhul on kirjeldatud kirjeldatud tüsistusi üksikjuhtudel.

doktoriarst Sazykina O.Yu.