Sisemine suguorganite uurimine - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Pärast kontrollimise välissuguelundite on Uuringukontrolli abiga peeglid esmalt digitaalse teadus võib muuta iseloomu tupest ja vigastada limaskesta emakakaela ja tupe, ebatäpseid kontrolli tulemused ja teeb võimatuks saada õige diagnostika andmed, kasutades endoskoopiline tehnikaid( colposcopy, kõhukinnisus, mikrokogus jne).Kontroll
tupe ja emakakaela läbiviimiseks kasutati vaginaalseks peeglid( mähis, lehtede, lusikas-kujuline jne).Seisundi kindlakstegemiseks tupe seinad( milline voltimise ja värvi limaskestale juuresolekul haavandid, kasvajate, kasvajad jne), fornix ja emakakael( suurus, kuju - silindriline, kooniline, nullipaarid välise avamist emakakaela kanal on ümmargune, in kriteeriumi, -põikipragudega; erinevate haigusseisundite - luumurrud, erosioon, epiteeli düsplaasia, endometrioos submukoosse, limaskesta väljapööre, kasvajad jne) ja iseloomu tupeeritises. .
diagnostika eesmärgil, samuti mis tahes manipuleerimise emakakaela viimase bullet fikseeritud tangidega, millel on üks terav hammas iga lõuad või tangide Museo võttes lõuad iga kahe hambad ja lähemale sissepääsu tuppe.
Vaginaalne uuring peab olema kombineeritud( kaksikmeline).Lükates pöidla ja nimetissõrme tema vasak käsi häbememokad, arst sisestab kursorit( ja siis keskel) sõrme tuppe, pöörates tähelepanu tundlikkust laius sissepääs tuppe, elastsuse oma seinad. Oma Teisalt ta lööb läbi kõhu seina sihtelundi( emakas, derivaadid) või püüab sondi teatud ala vaagen. Uuring viiakse läbi ühe nimetissõrmega või kahe sõrmega - indeks ja keskmine sõrm.
tuleks meeles pidada, et kõige tundlikum kohad on kliitori ja eesmine tupe seina valdkonnas kusiti, nii et ärge survet selles valdkonnas;Sõrmed peaksid libises mööda tupe tagumist seina. Kui kehtestamine sõrmed tuppe on raske, on vaja tühistada jalgevahe allapoole, sõrmed eelnevalt määrida ükskõikseks rasva( vaseliini).
Introducing sõrmed sügavale tuppe, seisundi kindlakstegemiseks tupe limaskesta( niiskusesisaldusega juuresolekul kasvajate, kareduse, löövet displaceability), tuumori olemasolu, vaheseinad( kahe tupe)välistada bartoliniit. Läbi ees tupe seina märkimisväärsel määral võib olla palpeeritav kusiti käigus infiltratsioon. Siis otsitakse
sõrme tupe osa emakakaela ja määratleda oma kuju( kitseneva silindrilised), suurus, kuju välimine emaka kurgus, selle avamist( tservikaalpiirkonnas hoida), juuresolekul emakakaelal rebendid ja armid pärast sünnitust kasvajad. Emakakaela düsplaasiaga on selle pind mõnikord pakstav;Ovula Nabothi uuritakse väikeste tuharakkide vormis. Emakakaela asukohast võite mõnikord hinnata emaka nihet. Seejärel
lennukisse bimanual( keskmine) bryushnostenochnomu tupe uurida, mis on peamine tüüp günekoloogiliste uuringute kuna see võimaldab määrata asendit, suurust, kuju emakas, et määrata seisundist jäsemete, vaagna kõhukelme ja kiudaineid.
Bimanual eksam on vaginaalse uuringu jätkamine. Sel juhul ühe käe( sisemine) on tupes, samas kui teine (väljas) - üle pubis. Kui bimanual uurimine on vajalik komplema elundite ja kudede ei ole sõrmeotstega ja kogu nende pinna omadused.
Esmalt uurige emakat. Et määrata selle asend, kuju, suuruse ja konsistentsi sõrmede sisestatakse tuppe, tupe osa emaka fikseeritakse tõstes seda ülespoole ja veidi ettepoole ja viies silmapõhja viiakse kõhu eesseina. Tavaliselt emakas asub vaagnaosast keskjoonest võrdsel kaugusel häbemeliiduses ja ristluu samuti külgne vaagna seinad. Vertikaalasendis naiste silmapõhja koostatud ja ees ja ei ulatu üle tasapinnaga sissepääsu väike basseini ja emakakael allapoole ja tahapoole. Emaka kaela ja keha vahel on nurk, mis on avatud ülalt. Siiski on mitmed kõrvalekalded see normaalne( tüüpiline) asendisse emaka kujul erinevate paindub ja nihutab seda ühes või teises suunas, sundides muuta Uuringu metoodika.
Tavaliselt on täiskasvanud naise emakat kujuga pirn, mis on kumerdunud esiosa tagasi;selle pind on isegi. Kui tunned, on emakas valutu ja muutub kõikides suundades. Kliinilistel perioodidel täheldatakse emaka füsioloogilist taandarengut. Emakaga kaasnevad patoloogilised seisundid hõlmavad emaka infantilismi ja atroofiat( pikaajaline rinnaga toitmine, pärast munasarjade kiiret eemaldamist).
Emaka konsistents on tavaliselt tauto-elastne, emaka sein on raseduse ajal pehmenenud ja emaka sein on tihendatud. Mõnel juhul võib emak varieeruda. See on tüüpiline hematomeetrilistele ja piomeetritele.
Pärast uurimist hakkab emakas hakkama palpeeruma lisandeid( munasarjad ja munajuhad).Muutumatud emaka tuubid on õhukesed ja pehmed, tavaliselt neid ei uurita. Emaka kimbud, kiud ja lisandid on tavaliselt nii pehmed ja pehmed, et need ei pruugi olla nähtavad.
Sactosalpinks on tundlik pikliku, liikuva kujuga kujul, mis laieneb lehtri poole. Pyosalpinx on tihtipeale vähem liikuv või fikseeritud naeltega.
Sageli patoloogilistes protsessides on munajuhtude positsioon varieeruv, neid saab joodetud emaka ees või taga, mõnikord isegi vastasküljel. Munasarjad on hästi uuritud naistel, kellel on vähendatud toitumine 3-x4 cm pikkuses amigdala kujulises kehas;nad on piisavalt liikuvad ja tundlikud. Munasarjad suurendatakse tavaliselt enne ovulatsiooni ja raseduse ajal.Õige munasarja on palpatsioonile ligipääsetav kui vasakul.
parauterine kiudaineid( parameetrid) ja seroosne emakasse( perimeetri) kombelda ainult siis, kui nad infiltreeruvad( vähi- või põletikulise) adhesioonid või eritist.
Kui tupeeksamitamine pole võimalik( neitsi, tupe atresiaga) kui ka tuumori moodustumises, on näidustatud rektaalsete kombineeritud uuring.
uuring viidi läbi naistehaiguste tooli kummikinnas või sõrmed, määritud vaseliiniga. On vaja välja kirjutada puhastusklammas.
kombineeritud rectovaginal-bryushnostenochnoe uuringud näitavad, kui te kahtlustate juuresolekul patoloogilise protsessi seina tupe, pärasoole või rectovaginal vaheseina.