Uriinhape vereseerumis

Kusihape - vahetuse puriinaluse saadust, mis sisaldab kompleksi valke - nukleoproteiin. Formaalne kusihape sekreteeritakse neerude kaudu. Kusihappe ekstratsellulaarvedelikus, sealhulgas vere ja plasma, esineb naatriumisoolana( uraaditaset) kontsentratsioonis peaaegu ammendunud seetõttu on võimalik kristalliseerumise ületava maksimaalse normaalväärtustest. Kontrollväärtused kontsentratsioon kusihappe sisaldus seerumis on toodud tabelis V. .

täiskasvanud isastel ülempiiri normaalne kontsentratsioon kusihappe seerumit peetakse 0,42 mmol / l. Vesilahusena pH 7,4 juures, temperatuuril 37 ° C ja ioontugevusega võrdne sellega

Joon. GFR-i

kiireks määramiseks mõeldud nomogramm Joon. Nomogrammi kiireks määramiseks GFR

plasma lahustuvus naatriumi uraaditaset on 0,57 mmol / l;plasmas valkude manulusel on mõnevõrra madalam. Teadmised neid konstante on suure praktilise tähtsusega, kuna määramiseks ravi eesmärgist patsientide podagra, see tähendab, millisel määral on vaja vähendada kontsentratsiooni kusihappe vereseerumis, saavutamaks lahustumist uraaditaset rakuvälises vedelikes ja kudedes. Tabel

kontrollväärtused kontsentratsiooni kusihappe vereseerumis

Tabel kontrollväärtused kontsentratsiooni kusihappe vereseerumis

suurenenud sisalduse kusihappe sisaldust veres( hüperurikeemia) on oluline diagnoosimiseks podagrat. Eristada primaarse podagra, mille juures akumulatsiooni kusihappe veri ei põhjusta ükski teine ​​haigus ja sekundaarsete mis arendab tingitud kõrvalekalle neerud, suurenenud moodustumine puriini hematoloogiliste haiguste hulgast kokkuvarisemist hulga tuumadega rakud pärast kiiritamist röntgenkiirtega, millepahaloomulised kasvajad, südame dekompensatsioon, kudede hävitamine paastu ajal ja muudel juhtudel. Seega esineb primaarne ja sekundaarne podagra kusihappe eritumise või selle liigse tootmise tõttu.

Primary podagra - hüperurikeemia tagajärjel kui areneva aeglane eritumine( 90% juhtudest) või sünteesimise liia( 10% juhtumitest) kusihape.kusihappekristallide ladestuvad liigestes, nahaaluskoe( tophi) ja neeru. Kujunemise riski podagra, sõltuvalt kontsentratsioonist kusihappe sisaldus seerumis on toodud tabelis. .

Tabel risk haigestuda podagra, sõltuvalt kontsentratsioonist kusihappe vereseerumis

Tabel risk haigestuda podagra, sõltuvalt kontsentratsioonist kusihappe vereseerumis

määramine kontsentratsioon vereskusihappe on eriti oluline diagnoosimiseks asümptomaatiline hüperurikeemia(

kusihappe sisaldust veres meestest eespool 0,48 mmol / l, emane eespool 0,38 mmol / l) ja arengus latentne podagalisi neeru( 5% meestest).Äge podagra artriit tekib 5. .. 10% -l asümptomaatilise hüperurikeemiaga patsientidest. Hüperurikeemia podagraga patsientidel on ebastabiilne, võib olla nõgus. Korduvalt võib kusihappe sisaldus langeda normaalse tasemeni, kuid sageli suureneb see normiga võrreldes 3-4 korda. Et saada täpseid andmeid sisu kusihappe sisaldust veres, kajastaks kõige tasandil selle endogeenset tootmist peab toimuma 3 päeva malopurinovuyu määrata patsientide toitumine enne uuringu. Lisaks, mida peab teadma, et ägeda episoodi ajal podagra 39-42% patsientidest kontsentratsioon kusihappe sisaldus seerumis on vähendatud normaalse tasemeni.

peatuspaigas kriteeriumid diagnoosi podagra:

■ kontsentratsiooni kusihappe vereseerumis meeste eespool 0,48 mmol / l, emane eespool 0,38 mmol / l;

■ podagra-sõlmede olemasolu( tofi);

■ uureti kristallide tuvastamine sünoviaalvedelikus või kudedes;

■ esinenud reumatismi, millega kaasneb tugev valu, äkki hakkas ja stihnuvshego 1-2 päeva.

. Podagra diagnoos peetakse usaldusväärseks, kui tuvastatakse vähemalt kaks mis tahes märki.

Teisene podagra korral võib tekkida leukeemia, vitamiin B12 Defi - defitsiitse aneemia, polütsüteemia, mõnikord mõnes ägeda inf12ektsiyah( kopsupõletik, roosi, sarlakeid tuberkuloos), maksa- ja sapiteede, diabeet atsidoosi, kroonilise ekseem, psoriaas,urtikaaria, neeruhaigus, atsidoos, äge alkoholimürgistus( sekundaarne "podagra alkohoolne").

Neerupuudulikkuse veres sisalduva kusihappe sisalduse diagnoosimise väärtus on minimaalne.