Võimsuse olek
Toitumise puudulikkus ja koondamine on olulised enneaegse vananemise riskifaktorid, seega on nende korrigeerimine oluline pikaealisuse suurenemise seisukohalt.
Energiatarbimise vanuse tõttu väheneb energiatarbimine. Joonisel fig.näitab, et energiatarbimine aastastest 40-74 aasta peaaegu kolmandiku võrra väiksem( 2100-2300 kcal / päevas) võrreldes vanemat inimest 24-34 aastat( 2700 kcal / päevas) [McGandy RB et al., 1966].Paljudel vanematel inimestel on energiakulu veelgi madalam. Umbes 16-18% eakatest tarbivad vähem kui 1000 kalorit päevas( Abraham S. et al., 1977).
Üle 50 aasta vanuste inimeste füsioloogilised vajadused toidus on oluliselt erinevad. Need erinevused on järgmised.
■ Keha energiavajadused on vähenenud.
■ Valkude vajadus kasvab: iga päev on vaja saada 1,2-1,5 g / kg kõrgekvaliteedilisi valke, mis sisaldavad olulisi aminohappeid.
■ Süsivesikute osakaal toidus ei tohi olla üle 40%;peaks vältima mono- ja disahhariide kasutamist.
■ Vitamiinide ja mineraalide( eriti kaltsiumi) vajadus kasvab.
Toitumisalane seisund mõjutab elu kestust ja kvaliteeti. Kalorite piiramine( välja arvatud nende puuduse seisund) viib tavaliselt eeldatava eluea pikenemiseni.
Füsioloogilised alusel, selgitab nõudluse kasv mitmete ainete eakatel on seotud mitmete omaduste ainevahetuse kiirust ja muutused funktsionaalse seisundi organite ja süsteemide.
Alates 45. eluaastast väheneb mao sekretsioon ja vaba vesinikkloriidhappe vabanemine. Vastavalt mõned teadlased 30% inimestest vanuses 60-70 aastat ja 40% vanuse 70-80 aastat maosekretsioon puuduvate [Russell R. M., Suter P. M., 1993], mis toob kaasa puudust sisefaktoris kindlus.
Sisemine tegur - mao parietaalrakkude poolt toodetud valk. Selle peamine ülesanne on tagada tsüanokobalamiini( vitamiin B12) imendumine. Puudus vitamiin B12 avaldub tavaliselt mitte varem kui 1-3 aastat pärast selle saamist häired(
et tänu juuresolekul oma reserve maksas).Puuduse tekkimine toob kaasa makrotsütseerse aneemia ja närvikiudude degeneratsiooni. Vitamiin B12 on loomse päritoluga toiduainete osa ja taimsed toidud täielikult puuduvad. Vesinaatriumhappega toimetulevast toitudest väljutatavas maos, ühendab B12-vitamiin koos sülje R-valkudega. Pärast kõhunäärme proteaaside R valgu kaksteistsõrmiku lõikamist seondub B12-vitamiin sisemise faktoriga. Leeliselise keskkonna kaksteistsõrmiksooles suurendab kommunikatsioon sisefaktoris vitamiini B12, mille tulemuseks on vitamiin B12 muutub resistentseks proteolüütiliste ensüümide. Tulevikus imendub ileuumi sisemise faktori ja vitamiini B12 molekul. Lisaks vähendavad
zheludochnoy1 2 sekretsiooni eakatel on suur levik Helicobacter pylori infektsiooni ja atroofilise gastriidi. Avastamise määr Helicobacter pylori suureneb koos vanusega ja inimeste üle 60 aasta on rohkem kui 80% [Shamburek R. D., Farrar J. T., 1990].Üle 30% üle 60-aastastel inimestel on atroofilise gastriidi seroloogilised markerid. Mao limaskesta atroofia üsna kiire arengu põhjus on automaatsete antikehade väljatöötamine rakkude katmiseks ja siseteguriks. Autoantikehad seovad mao limaskesta vooderrakud, kahjustavad näärmeid ja põhjustavad järk-järgulist atroofiat.
Joon. Valkude, rasvade ja kalorite tarbimine vanuse
funktsioonina Joon. Tarbimist valgud, rasvad ja kaloreid, olenevalt vanusest
antikehade sisefaktoris blokeeriv ühend B12-vitamiini sisefaktoris ning takistada selle imendumist.12
Nimetatud põhjustel väheneb B12-vitamiini sisaldus kehas vanusega.12% eakatel B12 vitamiini puudus uurimisel õnnestub vereseerumi [Lindebaum J. et al., 1994] enamikel muud eakatel metaboolse vitamiini puudus B12 õnnestub tuvastada kontsentratsiooni suurenemine metüülmaloonhappele ja homotsüsteiini. Need metaboliidid on tundlikud markerid vitamiini B12 puudulikkusega kudedes. Pea meeles, et pikaajalise ebamääraste B12 vitamiini puudus võib tekkida neuropsühhiaatrilised häired ilma megaloblastaneemia.
kesk- ja vanemas eas mõnevõrra suurendab pikkus soolestikus selle seinad läbivad atroofiline muutusi, väheneb mitmeid aktiivseid näärmete ühiku Villi ja limaskestadel. Kaksteistsõrmiku ja tühisool limaskesta märgatav paksus väheneb, atroofia lihase kihti, mis viib toimetulekulangus( "seniilse kõhukinnisus").Kuna vananemine vähendab peensoole imendumise suutlikkust. Selle tulemusena väheneb järsult aminohapete, vitamiinide, makro- ja mikroelementide imendumine. Need häired on eriti kaltsiumiga seotud. Kõik kaltsiumisisaldusega dieedid on happelises keskkonnas paremini lahustuvad. Rikkumine maohappe sekretsiooni mao limaskesta - üks põhjustest, miks kaltsiumi imendumist soolestikus. Teiseks põhjuseks on vanusega seotud vähenenud moodustumist aktiivseid vorme vitamiini
D3( kolekaltsiferool) moodustub nahas 7-degidroholeste valtsiga mõjul päikesevalguse ja tunginud organismi koos toiduga. Sünteesida vitamiin D3 ja sissetulevate vere transporditakse maksa, kus mitokondrid muundatakse 25-gidroholekaltsiferol [25( OH) D3].See vahesaadus muundatakse kas 25( OH) 2D3 või 24,25( OH) 2D3-ga. Kaltsitriool - 1,25( OH) 2D3 toodetud mitokondrid neerurakud poolt 1-hüdroksülaasi, on kõige aktiivsem vorm D3-vitamiini. Pärast sünteesi transporditakse see neerude vere soolde, kus limaskestarakkudes stimuleerib kaltsiysvyazy vayuschego-valguga, mis on võimeline seonduma kaltsiumi, toidust( see on esmaseks funktsiooniks vitamiin D).Nende protsesside tulemusena suureneb kaltsiumi kontsentratsioon veres.
vähendamine 7-dehüdrokolesterool nahas samuti vähendada neerukoores( vähendada aktiivsust 1-hüdroksülaasi) vananemise käigus vähendada organismi võimet säilitada kaltsiumi homöostaasi-nda ja viia luumassi vähenemist( osteoporoos).Kaltsitriooli kontsentratsiooni määramine vereseerumis võimaldab välja selgitada eakad inimesed, kellel on kaltsiumipuuduse oht.
Pankreas osaleb vanusega seotud muutuste protsessis 40-45 aastat. Aastaks 80 on tema kehamass 60% väiksem, verevarustuses on märgatavaid muutusi. Pankrease ensüümide aktiivsus väheneb, eriti pärast 60 aastat. Funktsionaalne pankrease puudulikkus ilmneb tavaliselt stressist tingitud olukordades( dieedi liialdused, alkoholi tarbimine).Funktsionaalse kõhunäärmepuudulikkuse hindamise hea marker on kõhunäärme elastaasi-1 uurimine väljaheites.