Raud seerumis

kõigi rauasisaldusega inimorganismis on umbes 4,2 umbes 75-80% kogu koguses rauda sisaldub koostises Hb, 20-25% rauda on reserveeritud, 510% on osa mioglo uba, 1% sisaldubhingamisteede ensüümid, mis katalüüsivad hingamist rakkudes ja kudedes. Raua kontsentratsiooni standardväärtus seerumis on toodud tabelis.[Tiz U., 1997].Raud täidab oma bioloogilist funktsiooni, peamiselt teiste bioloogiliselt aktiivsete ühendite, peamiselt ensüümide koostises. Raua sisaldavad ensüümid täidavad neli põhifunktsiooni:

■ elektronide transport( tsütokroomid, raud-speroproteiinid);

■ hapniku transport ja ladustamine( Hb, müoglobiin);

■ osalemine oksüdatsiooni- ja redutseerivate ensüümide( oxidases, hydroxylases, SOD jne) aktiivsete keskuste moodustumisel;

■ raua transportimine ja sadestamine( transferriin, hemosideriin, ferritiin).

Raua homöostaasis on kehas kõigepealt määratav selle imendumine seoses organismi piiratud võimega selle elementi isoleerida.

On ilmne pöördvõrdeline seos inimese raku ja tema imendumise vahel seedetraktis. Raua neeldumine sõltub:

■ vanusest, keha rauast saadavusest;

■ Seedetrakti staatus;

■ Siseneva raua kogused ja keemilised vormid;

■ teiste toidukomponentide kogused ja vormid. Tabel

kontrollväärtused seerum rauakontsentratsiooni

Tabel Reference väärtused rauakontsentratsioon seerumi

Optimaalse raua imendumist vajalik normaalseks maomahla sekretsiooni. Vesinikkloriidhappe sissevõtmine soodustab rauasisaldust aklohüdriaadia korral. Askorbiinhape vähendab rauda ja moodustab koos selle kelaati sisaldavate kompleksidega selle elemendi ja teiste orgaaniliste hapete kättesaadavuse. Ravimi neeldumist parandava toidu teine ​​komponent on "loomne valgu faktor".Parandada raua imendumist lihtsaid süsivesikuid: laktoos, fruktoos, sorbitool ja aminohapped nagu histidiin, lüsiin, tsüsteiin, moodustades koos raudkelaatide kergesti imetud. Raud imendumine vähendab selliseid jooke nagu kohv ja tee, mille polüfenoolühendid seotakse selle elemendiga kindlalt. Seetõttu kasutatakse tee, et ennetada raua neeldumise suurenemist talasemiat põdevatel patsientidel. Raud imendumise suur mõju on erinevate haiguste puhul. See suurendab rauapuudus aneemia( hemolüütiline, aplastiches häbelik, hukatuslik) gipovitaminoze B6 ja hemochromatosis, mis on seletatav suurenenud erütropoeesi raud ammendumise ja hüpoksia.

Kaasaegsed raua imendumise ideed soolestikus annavad keskne roll kahte tüüpi transferriini - limaskestale ja plasmale. Limaskesta enterotsüütideks apotransferriinile eritub sooleluumenist kus see ühendab raua ja seejärel tungib enterotsüüdis. Viimasel juhul vabaneb ta rauast ja seejärel siseneb uus tsükkel. Limaskesta transferiin ei moodustu mitte enterotsüütides, vaid maksas, millest see valk siseneb soolesse sapiga. Enterotsüütide alumises osas annab limaskestransferiin oma plasmaanaloogile rauda. Enterotsüüdis tsütosooli mõnede rauaga ferritiin lülitatakse, suures osas kaotsi rakud limaskesta ketenduse esinevad iga 3-4 päeva ja ainult väike osa satub vereplasmas. Enne ferritiini või transferriini lisamist redutseeritakse raudmetall trivalentseks rauaks. Kõige intensiivsem raua imendumine toimub peensoole proksimaalsetes osades( kaksteistsõrmiksoole ja tailiha).Plasma transferriin edastab rauda kudedesse, millel on spetsiifilised retseptorid. Kasutusviis rauast rakku eelneb siduvaid transferriini spetsiifilise membraaniretseptorid, kaotus, mis näiteks küpsetes Erith

ROCIT rakk kaotab oma võime absorbeerida seda elementi. Lahtrisse sisenev raua kogus on otseselt proportsionaalne membraani retseptorite arvuga. Rakk vabastab transferriinist rauda. Seejärel pöördub apotransferriin plasmas tagasi vereringesse. Näriliste rakkude suurenemise nõue nende kiire kasvu või Hb sünteesi korral viib transferriini retseptorite biosünteesi indutseerimiseni ja vastupidi, raku rauasisalduse suurenemisega rakus väheneb retseptorite arv tema pinnal. Transferriin, mis vabaneb raku sees olevast transferriinist, seob ferritiini, mis annab rauda mitokondritele, kus see on integreeritud heemesse ja teistesse ühenditesse.

Inimese kehas on pidev raua ümberjaotamine. Kvantitatiivselt on metaboolne tsükkel suurim: plasma, punane luuüdi, erütrotsüüdid, plasma. Lisaks töötsüklite: ^ plasma ferritiin hemosideriiniks ^ ^ plasma ja plasma müoglobiini, raud-ensüüme sisaldavate ^ plasmas. Need kolm tsüklit on omavahel läbi plasma raud( transferriin), mis reguleerib jaotumine element kehas. Tavaliselt siirdub punane luuüdi 70% plasmast. Tänu kokkuvarisemist Hb vabastatakse päevas umbes 21-24 mg rauda, ​​mis on mitu korda suurem kui toimetamiseks rauast seedetraktist( 1-2 mg / päevas).Üle 95% rauda söödetakse plasmasüsteemi Ühetuumalise fagotsüüdid, mis neelavad üle 1011 fagotsütoosi vanad erütrotsüüdid päevas. Raud on saadud rakke Ühetuumalise phagocytes või kiiresti tagasi ringlusse kujul ferritiini või hilineb reservi. Intermediate rauavahetuse, eeskätt seotud sünteesi ja lagunemise Hb milles on keskne roll süsteemi mononukleaarse fagotsüüdiga. Täiskasvanud inimese luuüdi raua transferriini spetsiifiliste retseptorite kaudu sisaldu normokolesteroleemilistel cytes ja retikulotsüütides kasutades seda sünteesiks Hb. Hb, sisenedes vereplasma lagunemine punalibled seondub spetsiifiliselt haptoglobuliin, mis takistab selle filtreerimisega neerude kaudu. Raud vabanenud pärast lagunemist Hb süsteemis mononukleaarse fagotsüüdiga jällegi see seondub transferriinile ja sisestab uue sünteesi tsükli Hb. Muudes kudedes annab transferriin 4 korda vähem rauda kui punane luuüdi. Kogu rauasisaldus Hb on 3000 mg, kuhu kuuluvad müoglobiini - 125 mg rauda maksas - 700 mg( eelistatult vormis ferritiin).

raua eritub peamiselt ketendumine soole limaskesta ja sapphapete. Ka see kaob juuste, küünte, uriini ja higi. Kogusumma raud eritub seega kujutab tervete meessoost 0,6-1 mg / ööpäev ning viljakas eas naistel - 1,5 mg. Sama kogus rauda imendub toidust( 5-10% kogu selle sisaldusest toidus).Loomatoidu rauda seeditakse mitmel korral paremini kui taimsest toidust. Raua kontsentratsioonil on ööpäevane rütm ja naistel on menstruaaltsükli seos. Raseduse ajal väheneb raua sisaldus kehas, eriti teisel poolel.

Seega rauasisaldus seerumis sõltub resorptsiooni seedetraktis, kogunemine sooles, põrn ja punane luuüdi, sünteesi ja lagunemist Hb ja selle kadu organismis.

Mõnel patoloogilisel seisundil ja haigustel on seerumi raua sisaldus varieeruv. Tabelis.esitleb rauavaeguse ja liigse organismi peamistest tunnustest. Tabel

Major haiguste sündroomid, sümptomid vaegus ja liig rauaga inimkeha

Tabel Major haiguste sündroomid, sümptomid vaegus ja liig rauaga inimkeha

Rauapuudus riiki( giposideroz, rauavaegusaneemia) - üks levinumaid haigusi mees. Vormid nende kliinilisi ilminguid on erinevad ja ulatuvad latentse olekus kuni raske progresseeruv haigus, mis võib viia tüüpilised elundite ja kudede kahjustusi ja isegi surma. Praegu on üldtunnustatud, et diagnoos rauapuudus tuleb panna enne arengule täieliku ülevaate haiguse, st enne tekkimist hüpokroomse aneemia. Kui raua puudus mõjutab kogu keha ja hüpokroomne aneemia - haiguse hiline staadium.

tänapäevaste varase diagnoosimise giposideroza hulka kontsentratsiooni määramiseks rauaga seerumi üldkolesterooli raua sidumisvõime( TIBC), transferriin ja ferritiin seerumis. Indikaatorid rauavahetuse burgler aneemia on toodud tabelis. .

Tabel rauavahetuse näitajad eri tüüpi aneemia

Tabel rauavahetuse näitajad eri tüüpi aneemia

Raua ületav sisaldus kehas on "siderosis" või "hypersiderosis", "hemosideroos".Sellel võib olla kohalik ja üldine iseloom. On eksogeenne ja endogeenne sideroos. Eksogeenset sideroosi vaadeldakse sageli kaevurites, kes osalevad punase rauamaagi arendamises elektrijuhtmetes. Siderose kaevandajad võivad ekspresseerida kopsukoes rauasisalduses. Kui rauapartiklid sisenevad kudedesse, tekib kohalik sideroos. Eelkõige isoleeritud siderosis silmamuna sadestatud Raudoksiidi ripskeha epiteeli eeskambri, lääts, võrkkest ja nägemisnärv.

Endogeense sideroosi kõige sagedamini on hemoglobiinne päritolu ja see on selle vere pigmendi suurenenud hävimine organismis.

Hemosideriin on raudhüdroksiidi kogus koos valkude, glükosaminoglükaanide ja lipiididega. Hemosideriin moodustub mesenhümaalse ja epiteelse iseloomuga rakkudes. Hemosideriini fokaalne ladestumine reeglina toimub hemorraagia kohas. Hemosiderosis eristada koe "ferrugination", mis tekib siis, immutatud mõned struktuurid( näiteks elastne kiud) ja rakkude( näiteks neuronid aju) kolloidse raud( Picki tõbi, mõned hüperkinees helepruuni kõvastumine).Erivorm pärilik hoiused hemosideriiniks ferritiin rikkumisest tuleneva rakkude metabolismi, on hemochromatosis. Selle haiguse, eriti suurtest varudest rauaga maks, kõhunääre, neerurakud monotuumses fagotsüütsüsteemi, limaskestade näärmete, hingetoru, kilpnäärme, keele epiteeli ja lihaste. Tuntuim primaarse või idio-opaatilistes, hemokromatoos - pärilik haigus, mida iseloomustab metaboolsete häirete rauda sisaldavate pigmente, suurenenud raua imendumist soolestikus ja selle akumulatsiooni kudede ja organite arengus need muutused väljendatakse.

Ravist liigselt kehas võib tekkida vase ja tsingi puudus.

Seerumi raua määramine annab ülevaate transferriini seostatud vereplasma transporditava rauda kogusest. Suured erinevused ja rauasisaldusega vereseerumis, võimet suurendada sellega, kui kärbumiste protsesse kudedes ning vähendades põletikulisi protsesse piirata diagnostiline väärtus, mis uurib

Bani. Ainult raua sisalduse määramine vereseerumis ei ole võimalik saada teavet raua ainevahetuse häirete põhjuste kohta. Selleks on vaja määrata transferriini ja ferritiini kontsentratsiooni veres.