Alaniini aminotransferaas seerumis

ALAT aktiivsuse standardväärtus seerumis on 7-40 RÜ / l.

ALT katalüüsib aminorühma ülekannet alaniinist( aminohape) a-ketoglutaarhappest( keto-hape).ALT esineb skeletilihastes, maksas ja südames. Südamelihases on see palju väiksem kui AST.ALAT on väiksemates kogustes ka pankreases, põrnas, kopsudes. Suurim ALAT kontsentratsioon jõuab maksa. Suurenenud aktiivsusega

aminotransferaas ( ALT ja AST) lahust 1,5-5 korda võrreldes ülempiiri normaalne pidada mõõduka hyperfermentemia, 6-10 korda - nii hyperfermentemia keskmist määra enam kui 10 korda - nii kõrge. Aminotransferaasi aktiivsuse ülevõtmise määr näitab tsütolüütilise sündroomi tõsidust, kuid ei viita otseselt organi korraliku funktsiooni häirete sügavusele.

MI patsientidel tuvastatakse ALAT aktiivsuse suurenemine seerumis 50-70% juhtudest, sagedamini südamelihase ulatusliku nekroosiga. Kõige suurem ALT aktiivsuse tuvastasime ägedas faasis - keskmiselt 130-150% norm, mis on märgatavalt madalam kui ACT - keskmiselt 450-500% norm.

Maksahaiguste korral muutub ALAT aktiivsus AST-ga võrreldes kõige olulisemaks.Ägeda hepatiidi korral suureneb aminotransferaaside aktiivsus kõigist patsientidest sõltumata selle etioloogiast. Eriti suur ALT sisalduv tsütoplasmas sest tema kiiret väljumist rakust ja siseneb vereringesse ja seetõttu määramiseks ALT aktiivsus - rohkem tundlik test varaseks diagnoosimiseks akuutne hepatiit kui ACT.. Poolväärtusaeg ligikaudu 50 tundi ALT AST on peamiselt mitokondrites, selle poolestusaeg - 20 tundi, nii et selle aktiivsus suurenenud raskema maksarakkude kahjustust. ALT ja AST aktiivsuse suureneb 10-15 päeva enne algust kollatõbi hepatiit A ja mitu nädalat hepatiit B( aktiivsuse Nende ensüümide suureneb üheaegselt, kuid ALT - maht tunduvalt suuremal määral).Tüüpilise viirusliku hepatiidi viiruse ALAT aktiivsuse piigid haiguse 2-3ndal nädalal. ALT aktiivsus normaliseerub oma soodne suunas 30-40 päeva pärast, AST - pärast 25-35 päeva. Aminotransferaasi aktiivsuse korduv või progresseeruv suurenemine viitab uuele nekroosile või haiguse ägenemisele. Aminotransferaaside aktiivsuse pikenemise perioodi pikenemine on sageli ebasoodne märk, sest see võib viidata ägeda protsessi üleminekule krooniliseks.

In ägedas faasis viirushepatiidi igasuguse arvatud raske, de Ritis koefitsiendi vahemikke 0,55-0,65, kusjuures raske voolukordsus keskmised 0,83, peegeldades märkimisväärse suurenemise

Noe AST aktiivsus. Eristusdiagnoosis vastu mõned olulised, et kui alkohoolse maksakahjustuse, vastandina viirus- iseloomustab Sooduslepingu aktiivsuse tõusu AST( koefitsient de Ritis - 2).

Kroonilise hepatiidi korral on mõõdukas ja keskmine hüperbeedus.

Maksatsirroosi varjatud vormidega ei täheldatud tavaliselt ensüümi aktiivsuse suurenemist. Aktiivsetes vormides tuvastati 7477% -l juhtudest aminotransferaasi aktiivsuse püsiv, ehkki märkimisväärne suurenemine.

tähelepanuväärne bilirubiini aktiivsuse dissotsiatsioon, st Tugeva hüperbili( peamiselt tingitud otsesest bilirubiini) ja madala aktiivsusega aminotransferaasid. Seda dissotsiatsiooni täheldatakse podepitelnoy-kolletusega, millel on stabiilne sapi hüpertensioon, äge maksapuudulikkus. AST ja ALT aktiivsus, samuti leeliseline fosfataas, suureneb koos kroonilise südamepuudulikkuse( tavaliselt 3-4 päeva) tasemega.

Suurenenud ALT ja AST aktiivsuse saab identifitseerida ja tervetel kandjad hepatiit B pinna antigeeni, mis näitab väliselt asümptomaatiline aktiivsed protsessid maksas.