Ehhinokoki antikehad seerumis
AT seerumi ehhinokokk on normaalne.
diagnoosimiseks echinococcosis töötatud seroloogiliste diagnostikameetodite: PHA, RSK reaktsioon lateks aglutinatsioonil Ag hydatid vedeliku villid ja ELISA.
Kõige tõhusam ehhinokoki diagnoosimiseks on ELISA meetod. Kuid selle meetodi kasutamist piirab asjaolu, et paljud ehhinokoki tsüstide kandjad ei arenda immuunvastust, veres ei moodustata verd. ELISA annab positiivseid tulemusi 90% -l patsientidest, kellel on tsüstid maksas ja ainult 50-60% -l patsientidest, kellel on kopsuhaigus. Antikehade kõrgeid tiitreid( suurem kui 1: 400) on tundlikkus 90% ja spetsiifilisus vähem kui 100% puhul tütarettevõtte mullid tsüstid maksas ja kõhukelme;60% tundlikkusest - kui kopsud ja luud on kahjustatud;10% - valepositiivsed tulemused( tsüsteerkoos, kollageenod, pahaloomulised kasvajad).Pärast tsüstide kirurgilist eemaldamist kasutatakse seerumi ehhinokoki AT määramist toimingu radikaalsuse jälgimiseks. Kadumist AT 2-3 kuud pärast operatsiooni näitab täielikku resektsiooni tsüst, AT tiiter vähendamise ja selle edasist kasvu operatsioonijärgsel perioodil - tsüst kordumist. Mõnel juhul, pärast edukat kirurgilist ravi, võivad kõrgendatud tiitrid kesta aastaid. Suurim avastamis- ehinokok Kozov-ELISA( 98%) registreeriti kui mullid lokaliseerimine hydatid parasiidi elu- maksas, kõhuõõs ja retroperitoneaalruum, samuti mitmust ja Ühendatud kahjustused. Kui kopsukahjustus, samuti sellise tsüsti ühe või kolm väikest( 2 cm) suuruse seroloogiliste diagnoosi tõhususe ja väiksemad vahemikke 70-80%.Kõige vähem informatiivne ELISA meetodil närvis echinococcosis( seljaaju või peaaju, silmad) lihastes ja luudes, samuti surnud ja obyzvestvlonnom parasiidi( tundlikkus ei ületa 40%).Kõrge AT tiitrid võivad olla aktiivse protsessiga patsientidel, sagedamini lokaliseerituna kõhuõõne organites. Ehhinokoki tsüstide( isegi suurte tsüstide juuresolekul) korral võib AT-i tiitrid olla madalad.
Low tiitrid antikehade Echinococcus võimalik tuvastada varases perioodi haiguse( tsüst diameeter 2 cm) ja temperatuuril obyzvestvlonnyh larvotsist kestad;tiitrite järsk langus on võimalik kaugeleulatuva protsessi abil ehhinokokoosi ebaotstarbekas olekus.
kasutamisel seroloogiliste diagnostikameetodite echinococcosis võimalik valepositiivseid tulemusi juuresolekul veres mitte-spetsiifilised antikehad, mis on struktuurilt sarnane AT kuni Echinococcus. Kõige sagedamini valepositiivseid tulemusi tuvastati somaatiliste ja nakkushaiguste ulatuslikku hävitava protsesse mõjutatud elunditest( maksatsirroos, kopsutuberkuloosi ja muid kudesid, vähk).Võimalikud valepositiivsed reaktsioonid võivad esineda ka teiste helmintíiasidega( nt opisthorchiasis, fasciosis ja cysticercosis).
Serolooaia kasutatakse esmaseks diagnoosiks Ehhinokokkoos, hinnatakse tulemusi kirurgilised ja konservatiivse ravi ja haigete jälgimise dünaamika, samuti varaseks avastamiseks haiguse kordumise. Lokaliseerimine ja elujõu larvotsist ehhinokokiline hydatid ja alveoolide, intensiivsus infektsiooni ja immuunsüsteemi vastuvõtva mõju määra antikehade teket ja avastamine nakatunud seroloogiliste reaktsioone.
Näidustused seroloogiliste testide:
■ Vali maht või tsüstide tekkele maksas ja teistes elundites;
■ epidemioloogiliselt olulised kaasaaitajad - üksikisikute, riskirühmadesse kuuluvate( jahimehed ja nende peredele, kariloomade, karjased ja karjuste töötajate parkimistöökodadel jne), samuti elavad koldeid echinococcosis.