Aluseline fosfataas seerumis
Alkaalfosfataasi laialt levinud inimese kudedes, eriti seedetrakti limaskesta osteoblastid, seintele maksas sapijuha, platsenta ja imetavate piimanäärmete. See
ziruet katalüüsivad lõhustamisel fosforhappe selle orgaanilised ühendid;selle nimi on tingitud asjaolust, et selle ensüümi optimaalne pH on 8,6-10,1.Ensüüm asub rakumembraanil ja osaleb fosfori transportimisel. Kontrollväärtused alkaliinfosfataasist aktiivsuse kohta on esitatud tabelis. . diagnostikaks, teostatakse kõige sagedamini aktiivsuse määramiseks luu- ja maksa vormid alkaliinfosfataasist.
Tabel Reference väärtused leeliselise fosfataasi aktiivsuse seerumit( reageerimisel fenüülfosfaat)
Tabel Reference väärtused leeliselise fosfataasi aktiivsuse seerumit( reageerimisel fenüülfosfaat)
luu leeliselise fosfataasi toota osteoblastid - suurte mononukleaarsed rakud lamada pinnale luumaatriksi aladel intensiivse luude moodustumist. Ilmselt on võimalik jälgida otsest seost luuhaiguse ja ensüümide aktiivsust seerumis tõttu ekstratsellulaarse asukoha ensüümi protsessi lubjastumine. Lastel leeliseline fosfataas kasvab kuni täiskasvanuks. Kasv leeliselise fosfataasi aktiivsuse kaasneb rahhiit tahes etioloogiaga, Paget 'tõbi, Luumuutusi seostatakse hüperparatüreoidismile. Kiirelt kasvav ensüümide aktiivsust herilased teogennoy sarkoom, vähi metastaasid luudes, hulgimüeloom, Hodgkini haigus luukahjustusteni.
fosfataasi aktiivsus maksas vormide kõige sagedamini suurenenud tänu kahjustamise või hävitamise hepatotsüütides( pechonochnokletoch-mehhanism) transport sapi või häire( kolestaatilist mehhanism).Pechonochnokletochny mehhanism aktiivsuse suurendamise alkaliinfosfataasist juhtiv roll viiruse ja autoimmuunne hepatiit, toksiline maksakahjustus ja ravimi. Väljavool sapi rikuta ekstrahepaatilistest obstruktsiooni sapijuha( näiteks kivi või arendada operatsioonijärgsel striktuurist), kitsendades-siseste maksa- kanalid( näiteks primaarse skleroseeriva cholane ringi), kahjustuste sapijuha( nt primaarne biliaarsest-prefektuuris tsirroos) võihäired sapi transportimise tase väikeste sapijuhade( kohaldamisel terve rida ravimeid, nagu kloorpromasiin).Mõnel juhul suureneb aluselise fosfataasi aktiivsus tänu mõlema kahjustuse mehhanismi samaaegsele toimele. Suurenenud aktiivsusega alkaliinfosfataas maksakahjustusi tekib tänu tema vabanemist maksarakkudest. Aktiivsust leeliselise phos-fatazy viirushepatiiti, erinevalt aminotransferaas jääb normaalne või veidi suurenenud. Suurenenud aktiivsusega alkaliinfosfataasist ja tuvastasime icteric
patsientidel maksatsirroos( kolmandik juhtudest).Ligikaudu pool patsientidel infektsioosse mononukleoosi esimesel nädalal haiguse on täheldanud suurenenud leeliselise fosfataasi aktiivsuse. Leeliselise fosfataasi aktiivsuse olulist suurenemist täheldatakse kolestaasiga. Maksavälist sapijuha ummistuse järsk suurenemine ensüümi aktiivsust. Suurenenud aktiivsusega alkaliinfosfataasist täheldati 90% patsientidest primaarse maksavähi ja maksametastaasidega. Alkoholismi taustal tõstab oma tegevust alkoholimürgitusega järsult. See saab tõsta, kui võtta ravimeid, millel on gepatotoksiches-Kim mõju( tetratsükliin, atsetaminofeeni, merkaptopuriin, salitsülaadid jt.).Kolestaatiline ikterus ja seega alkaalse fosfataasi aktiivsus on võimalik suukaudseid kontratseptiive võtvatel naistel sisaldavad östrogeeni ja progesterooni. Vastavalt erinevate autorite ainult ligikaudu 65% hospitaliseeritud patsientidel kõrge alkaalse fosfataasi aktiivsus on tingitud haiguste maksa.
väga kõrge ensüümi aktiivsus oli jälgitav naiste preeklam-psiey, mis on seotud platsenta kahju. Vähenenud aktiivsus alkaliinfosfataasist raseduse võib viidata platsenta arengu ebaõnnestumist.
lisaks ülaltoodud põhjustel, parandamine aktiivsuse alkaliinfosfataasist-pottide näitas järgmisi haigusi ja seisundeid: suurenenud metabolismi luukoe( paranemise murrud), primaarse ja sekundaarse hüperparatüroidismi, osteomalaatsia, neeru- rahhiidi tsitomega-lovirusnoy nakkuse( CMV infektsioon) lastelsepsis, haavandiline koliit, piirkondlik ileite, soolestiku bakteriaalsete infektsioonide, kilpnäärme ületalitlust. See on tingitud asjaolust, et aluseline fosfataas toodetakse mitte ainult maksas vaid ka teistes organites - luud, soolestik.
Aluselise fosfataasi aktiivsuse väärtused( künnised kliiniliste otsuste tegemiseks) maksakahjustuse kliinilise diagnoosi kindlaksmääramisel on toodud joonisel.[Menshikov VV, 2002].Mitu väärtust on korrutustegur korrutatuna leeliselise fosfataasi ülemise võrdluspiiri väärtusega.
Fertiilsuse aktiivsuse langus on täheldatud hüpotüreoidismil, kõõlusel, raske aneemia, kwashiorkor või hüpofosfateemia.