Müokardi kahjustuse markerid
MI - äge haigus, mis on põhjustatud järsk ebakõla müokardi hapnikuvajadust ja kohaletoimetamise tal koronaararterite lõpetades arengut nekroos osa südamelihas.
praegu pidada tõestatuks, et põhjus neid enam kui 80% juhtudest on intrakoronaarsel tromboosi, tavaliselt kohas aterosklerootilise naastu kahjustatud pinnale.
IM on dünaamiline protsess, mille arendamine toimub nii ajaliselt kui ka ruumis. Selle tulemusena defektide esineda tsütoplasmamembraanid südamelihaserakkudes, valgud ja ensüümid lokaliseeritud tsütoplasmas siseneda patsiendi veres kiirusega sõltudes peamiselt suurus nende molekulidega.
Viimase kahe aastakümne jooksul on olnud mitmeid randomiseeritud uuringutes, kus hinnati efektiivsust ja ohutust diagnoosi ja ravi müokardiinfarkti. Uuringute tulemusi kasutati müokardi infarktiga patsientide ravi suuniste aluseks. Aastal 2000 ta ilmus ühise dokumendi Euroopa Kardioloogide Seltsi( ESO) ja American College of Kardioloogia( ACC) [müokardiinfarkt uuesti - Üksmeelset dokumendi ühise Euroopa Kardioloogide Seltsi / American College of Kardioloogia komitee Piirväärtustega müokardiinfarkti 2000]
Ülaltoodud suunis näitavad, et kardial laiust troponiinide I ja T on peaaegu absoluutse spetsiifilisuse müokardikoe, samuti kõrge tundlikkus, mis võimaldab selgitada ka mikroskoopiliste alade südamelihase kahjustus. Kasutades uuringud diagnoosida MI troponiin käsitleb soovitusi I klassi LE [Wu A. H. B. jt,. 1999;Zimmerman J. et al., 1999].Südame troponiinide määratakse vastuvõtu patsiendi vajadustest ja uuesti pärast 6-12 tundi. Kui uuringutulemustest on negatiivsed ja müokardiinfarkti riski kliinilised andmed on kõrge, teostatakse uuring pärast uuesti 12-24 tundi. Juhul reinfarkt
con Detsentraliseerimist määramiseks troponiin viiakse läbi 4-6 tundi pärast algav tagasilanguse ja seejärel uuesti pärast 6-12 tundi.
aktiivsuse määramine müoglobiini seerumis ja / või CK-MB aktiivsuse tuleb teostada hiljutisel( alla 6 tundi) ja välimus ja kliiniliste sümptomitega patsiente, kellel esineb taastuv isheemia pärast nädalatavnego( vähem kui 2 nädalat) MI, et avastada ägenemist. Juhul kordumise MI väärtus müoglobiini teadus- ja CK-MB suureneb troponiinid sisu saab rohkem tõusis algse episood müokardi nekroosi.
patsientidel rinnavalu ja troponiin T / I on ülemisest piirist kõrgemale Etalonväärtust arvestuslikult "südamelihase kahjustus"( mis vajas hospitaliseerimist ja hoolikas vaatlus).
Kliinilised juhised näitavad selgelt, et uuring AST, LDH ja selle isoensüümid ei kasutata diagnoosimiseks MI.