Perearstiabi põhiprintsiibid
Üldarst või perearst on spetsialist, kes pakub esimest ja süstemaatilist ravi, mis hõlmab mitmesuguseid ravimeid. Perearstiabi on Euroopas laialt levinud ja on keskne abi osutamine elanikkonnale, sest ainult perearsti ja õde on täiesti tuttav nende patsientide ja suudavad pöörata tähelepanu väikestele muutustele nende tervislikku seisundit.Ükski teine raviavaldus ei pööra nii palju tähelepanu patsiendi uurimisele tema pereliikmete suhtes. Perearstiabi eripära on terapeutiliste ja profülaktiliste meetmete pakkumine perekonnas osalevate patsientide erinevatele vanusekategooriatele.
tegevuse üldarst hõlmab ka erinevate sotsiaalsete ja riiklike elanikkonna rühmade, nagu patsiendid võivad ise valida spetsialisti tööstuses. Alusel tegevuse perearstiabi kuni neli põhimõtet - püsivus, põhjalikkust, sünteesi probleeme, professionaalne tervishoiutöötajate. Perearstiabi teenistuses olevate omaduste olemasolu aitab kaasa paljude elanikkonnale ambulatoorse hoolduse probleemide lahendamisele. Perearstiabi spetsialistide tegevus pakub patsientide ühist osalemist riiklikus projektis "Tervis", millest üks tähtsamaid elemente on kohustuslik tervisekindlustus. Perearst ja õde peaksid olema kõrge professionaalsuse väljendus diagnoosimisel, haiguste ravimisel ja nende patsientide hooldamisel. Selle haru spetsialistid on tervisliku eluviisi põhimõtted, mida tuleks arendada ja levitada elanike seas. Kõige olulisem funktsioon arstide ja õdede Perearstiabi teenused on ravi ja ennetustegevuse mille eesmärk on säilitada perekonna tervisele, kõrvaldamine tõsiste haiguste ennetamine kordumise ja moodustamise stabiilne paranemine pikk voolav haigusi. Need spetsialistid töötavad teatud perekonnarühmadega ja annavad küsimuste või terviseprobleemide korral asjakohast abi ja nõu.Üldarst ja meditsiiniõde peaksid olema väga pädevad haiguse teatavate sümptomite varajases diagnoosimisel ja analüüsimisel.
Praegu Vene algatusel kehtestatud filiaali perearstiabi, mida tõendab avaldamist vastava korralduse tervishoiuministeeriumi Venemaa № 237 26. august 1992 "On järkjärguline üleminek organisatsiooni esmatasandi alusel üldarstina( perearsti)."Üldarst on kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist erinevates meditsiiniharudes, näiteks pediaatria, ravi, geriaatria. Ta peab olema pädev geneetika ja eripiirkondadest profiili -. Oftalmoloogia, günekoloogia, endokrinoloogia ja muude tegevuste perearstide ja õdede põhineb tahke teadmisi hügieeni, meditsiini toitumise, psühholoogia ja pedagoogika.
Perearstiabi spetsialistide töö on kahte liiki. Esimene tüüp eeldab nende ühist tegevust teiste erialade esindajatega( gastroenteroloogid, endokrinoloogid, kardioloogid jne).Teine tüüp näeb ette ülesannete täitmise ilma vahendajateta, stKui perearst teostab asjakohaseid tegevusi ilma kolleegidega konsulteerimata. Praegusel ajal paljudes valdkondades Venemaa on laialt levinud ravi- ja profülaktilisi kompleksid, mis mõlemad on haiged terapeutilise, günekoloogiliste ja lapse elanikkonnast. Riigi töötajad nende institutsioonide koosneb suur hulk perearstideks kes hõivavad liidripositsiooni struktuuri abi elanikkonna ja erialaeksperti töötavad poole, et patsiendi. Perearstiteenistuse korraldus parandab elanikkonna meditsiinilise ja ennetava ravi osutamise tõhusust, moodustab tervishoiusüsteemi korrapärase ja selge kooskõlastatud tegevuse. Meie riigis on perehooldusteenuse kasutuselevõtt praktikas just algusest peale. See on keerukas protsess, sest on vaja leida lahendus paljudele probleemidele, millest üks on arsti ja üldise tava õe funktsionaalsete ülesannete jagamine. Samuti on vaja tõestada teavet patsiendi probleemide kohta ja määrata õde vastutuse tase vastavalt tema tegevuse õigustele ja vastavatele moraalsetele normidele.
Üldine õendusabi õde on kohustatud esiteks kindlaks määrama, kas patsiendil on vajadused rahul. Selle tegevus on suunatud vastavale teemale( patsient) ja tema füsioloogilistele, sotsiaalsetele ja vaimsetele probleemidele.Õde oma töös patsiendiga peab seadma teatud eesmärgid ja diagnoosima tulemusi, milleks ta vajab tihedat koostööd patsiendi perekonna ja sõpradega. Perearstiabi keskmine meditsiinipersonal kulub patsiendile ja tema perele märkimisväärse ajaga. Nad peaksid patsiendil ja oma keskkonnas kujundama oma tervise, haiguste ja vajaduse korral asjakohase hoolduse säilitamise tähtsuse. See sündmus kindlustab meditsiinitöötajate eduka tulemuse. Praegu on kasutusele võetud ambulatoorse ravi osutamise süsteemi uued põhimõtted.Üks neist on esmatasandi järk-järguline loomine perearstiabi seisundist. Kehtiv tervishoiuarvete põhipakett näeb ette perearsti poolt iseseisva meditsiinitöötaja valimise ja eeldab üldise praktikakoha kõrgetasemelist professionaalsust. Perearst ja meditsiiniõde on kohustatud sooritama asjakohased meditsiinilised ja ennetavad meetmed, mis neile on määratud perekondade poolt, olenemata erinevate vanuserühmade olemasolust. Meditsiinitöötajate tegevus toimub sageli kodus. Venemaa tervishoiuministeeriumi 26. augusti 1992. a määrus näeb ette uue personali üksuse - arsti ja üldise meditsiiniõe juurutamise.
Sageli tehakse linnaosalise õe analoogia üldise tava õega. Kuid perekonnaõe töökohustuste hulk on palju suurem.Üks neist on hügieeniliste ja epidemioloogiliste meetmete komplekside rakendamine. Ka üldõe õde peaks olema pädev elanikkonna immuniseerimisel. Perearstide tegevuse pedagoogiline orientatsioon eeldab patsientide ja tema perekonna koolitamist lihtsa vastastikuse abi põhimõtete abil.Üldõde peaks moodustama ja läbi viima asjakohast laste hooldusravi ja järgima ka perearsti soovitusi.Üks neist on diagnoos, ravi ja taaskasutamine vastavalt seaduslikele õigustele ja kohustustele.Õde peab esmaabi andma patsiendi hädaolukorras, näiteks traumaatilised vigastused, erinevad šokid, hingamisteede peatumine ja südame aktiivsus. Parameditsiiniliste töötajate ülesanne on järjepidevalt jälgida nooremate meditsiinitöötajate tegevust.
Praegu tuleb erilist tähelepanu pöörata õdede koolitusele, rõhutades mitmetasemelise haridussüsteemi korraldamist ja uute erialade juurutamist. Eespool nimetatud arengusuundade kasutuselevõtmine võimaldab perearstiabi meditsiinitöötaja jaoks üks olulisemaid omadusi - sõltumatust. Perearstiabi keskmise meditsiinipersonali tegevus sõltub tema erialase koolituse tasemest. Näiteks pereõde töötab üldarstiga ainult siis, kui kolledži kolmeaastane kursus lõpeb.Õde, kes on koolis läbinud kaheaastase koolituse, võib aidata ainult üldõetajat.Üldarsti abiga põhinev tegevus määratakse paramedikule, kes on olnud kolledžis 3 aastat ja 10 kuud. See spetsialist töötab meditsiiniliste ja ennetavate asutuste piirkondlike osakondade süsteemis.Ülikooli lõpetanud õde suudab juhtida mitmeid perearstiabi osi ja suunata üldise praktikute õdedele. See postitus kuulub akadeemiliste erialade gruppi. Perearstiabi teenistus on suunatud inimesele, tema perekonnale ja nende ümbruses asuvatele inimestele, on osa õendustööstusest. See organisatsioon põhineb tervisliku eluviisi põhimõtetel ja üldisemalt ühiskonnale ja hügieeni puudutavatele põhiküsimustele.Üldarsti õde peaks olema kvalitatiivselt ette valmistatud tööks perearstiabi valdkonnas. See peab sügavalt ja põhjalikult rakendama õendusprotsessi kitsastes valdkondades( nagu endokrinoloogia, günekoloogia, oftalmoloogia jne) ning põhjalikult ja põhjalikult orienteeruma teadmistele nendes meditsiini valdkondades. Perearsti õpetaja peab olema humanitaarteadlane - olema hea õpetaja ja psühholoog.
Praegu moodustatakse elanikkonna esmatasandi hooldamisel perekondlik lähenemine järk-järgult. Sel juhul suureneb õde patsiendi tervise eest. Perearstiabi üks olulisemaid komponente on õendusabi aluste selge arusaamine ja rakendamine. Võttes mõningaid teadmisi erinevates valdkondades, õde üldarst peab mitte ainult täita erinevaid raviprotseduure, vaid ka teostada igasuguseid vestlused pereliikmetega. Need sündmused aitavad kaasa hariduse omandamisele õige toitumise, kehalise kasvatuse, psühholoogia jne valdkondades. Erinevad vestlused nendes küsimustes võimaldavad lahendada paljusid meie aja sotsiaalseid probleeme.Üldise meditsiiniõe tegevus on reguleeritud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi vastava dekreediga nr 237.Tema sõnul on üldise tava õde võimeline töötama nii omavalitsuse kui ka eraõiguslikes meditsiini- ja ennetusasutustes. Perekonna õendusabi viiakse läbi lepingulisel alusel, pärast pere valimist. Nimekiri funktsionaalne vastutus õde on: rakendamise vastuvõtt patsientide kliinikus läbiviimiseks erakorralisi meetmeid abi haiguste diagnoosi, rakendamise perearsti kohtumisi, toetada pereliikmete tegelemisel psühholoogilise ja sotsiaalse iseloomuga.Üldise meditsiiniõe pädev ja kõrgelt kvalifitseeritud töö põhineb suuresti mitte ainult tulemuslikkuse kõrge taseme, vaid ka iga sammu hoolikalt arvestamisel.
Iga üldise tava õe tegevus hõlmab litsentseerimist, mis näitab põhifunktsioonide nimekirja. Paremas versioonis peaks perearstiabi teenindav keskmine meditsiinitöötaja saama kõrgema meditsiinilise hariduse "Tervishoiutöötaja" erialal. Sel juhul akadeemilise õde GP sünteesib arstiteaduse õed kitsa profiili spetsialist( silmaarst, kirurg, günekoloog, jne).Perekooliõde peaks suutma läbi viia elektrokardiograalseid uuringuid, hingamisteede häirete diagnoosi( tippflowmetry).Üldõppejärgse ülesande üheks ülesandeks on visuaalse( nägemis- ja silmurõhu mõõtmise) ja kuuldeaparaadi funktsiooni kindlakstegemine. Ta peab mõistma vereringe, seedetrakti, endokriinse( glükoositesti) ja kuseteede haiguste testide tulemuste tõlgendamist. Perearstide ülesanded on ka füsioteraapia, hügieen ja terapeutiline massaaž.Tal peab olema hädaabi andmise meetod eluohtlikes tingimustes. Näiteks õe perearst on kohustatud vajadusel taastada hingamisteede, kunstlikku hingamist ja rindkere kompressiooni. Kui patsiendi südame aktiivsus on peatatud, peab lapsehoidja südamega alustama spetsiaalse seadme - defibrillaatori abil. Ta peaks olema pädev meditsiinistatistika küsimustes ja omama teatavaid oskusi oma tegevuseks kaasaegsete arvutipõhiste tehnoloogiate abil.
Perekeskkonna meditsiiniõde põhieesmärk on tervise hoidmine ja haiguste ennetamine nende palub. Seepärast on kohustatud perekonda käsitlema ühtse struktuuriga ning võtma arvesse oma rahvuslikke ja sotsiaalseid tunnuseid, samuti liikmetevahelisi psühholoogilisi seoseid. Pereõde peaks kaaluma asjaolud mõjutavad ebasoovitavalt tervise palatites: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania, samuti tööga seotud riskide. Praegu üha rohkem patsiente erilise ohuga haigused südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemiga, mis tuleb meeles pidada, õde üldise tava. Oluline osa perekonna õed on põhjalik ja terviklik ülevaade tervisliku seisundi pereliikmed, nõustamine korral kahjulikud muutused, samuti täieliku analüüsi tulemustest tehtud töö eest. Seetõttu õde üldise tava varases arengujärgus erinevate vaatenurkade seotud tervisliku seisundi perekonnas.
Perearstiabi spetsialistid viivad läbi tervikliku komplekti meetmeid haiguste raviks ja ennetamiseks nendega seotud peredele.Üldõppejõu pädevus hõlmab erilist suhtumist oma patsientidesse, mis tähendab, et tunnustatakse nende individuaalseid omadusi, samuti nende probleeme enda sees. Perekonnaseisu funktsioon on võime tuvastada patsiendi häiritud vajadusi, mis hõlmab ka konfliktiolukordi perekonnas. Teatud meditsiinitöötajatele määratud patsiendid peaksid läbi viima terapeutiliste ja profülaktiliste meetmete süstemaatilise korrigeerimise. Tervishoiusüsteemi efektiivsuse kõige olulisemad elemendid on haiguste, surmajuhtumite ja sündimuskasvu vähenemine teatud piirkonnas elavate inimeste hulgas. Nende näitajate lähendamine ja seejärel nende stabiilsus elanikkonna esmatasandi tervishoiusüsteemi iseloomustamiseks on võimalik ainult perearsti ja õe ühise koordineeritud koostööga. Praegu tehakse Venemaal palju tööd, mis on seotud üldhariduse õdedele sobivate haridusvormide avamisega. Esmatähtsa tervishoiu põhimõtete korraldamisel ja rakendamisel on oluline roll peresõdes.
Elanike abistamise süsteemis on kaks liiki: esmane ja kvalifitseeritud abi. Esimest tüüpi täidavad kõik ambulatoorse ja statsionaarse meditsiini- ja ennetusasutused, kellel ei ole nende struktuuris kitsas profiilis kabinetis ja kontoris. Teist tüüpi hooldust korraldavad vastava spetsialiseerumise institutsioonid, nagu ambulance, uurimisinstituut jne. Esmatasandi tervishoiusüsteem tähendab väikestes piirkondades elavate inimeste tervislikku seisundit, tervishoiusüsteemi teatavaid esialgseid struktuure. Esmatasandi ravi põhineb üldarsti ja õe tegevustel. Primaarhooldusteenuse edukaks toimimiseks peate järgima põhipositsioone. Esiteks peab see organisatsioon järgima selle teenistuses olevate inimeste eluomadusi ja vajaduse korral läbi viima asjakohaseid meditsiinilisi ja ennetavaid meetmeid. Teiseks on esmatasandi arstiabi riikliku projekti "Tervis" üheks olulisemaks teemaks. Muud tüüpi meditsiiniteenused moodustatakse ainult selleks, et pakkuda esmatasandi tervishoiu struktuure nõuandva ja tehnilise abi raames. Esmatasandi tervishoiuteenistus suhtleb täies ulatuses haridus-, transpordi- ja muude vajadustega seotud struktuuridega. Esmatasandi arstiabi üks peamisi põhimõtteid on ka elanike intensiivne osalemine selle korraldamisel ja rakendamisel, et tagada tihe koostöö teiste teenustega, mis aitavad inimestel oma elus olla. See koostoime peaks põhinema sõbralikul ja kooskõlastatud koostööl. Kättesaadavad peaksid olema vahendid, mille alusel elanikele arstiabi osutatakse. Kahjuks on minimaalsed rahalised vahendid eraldatud esmatasandi arstiabile, mis muudab patsiendi investeeringute laialdase leviku. Esmatasandi struktuuri tegevus eeldab haiguste ennetamise, haiguste ravi ja kõigi pereliikmete tervise taastamise meetmete sünteesi olemasolu. Selle teenistuse läbiviidav töö peaks vastama elanikkonna vajadustele, mis annab elanikele abi andmise süsteemi teatud tasakaalu. Spetsiaalselt koolitatud meditsiinitöötajad peaksid haiguse esialgset staadiumi rohkem mõjutama. See positsioon on sõnastatud selleks, et vähendada selle etapi raskusi ja traumaatilisi asjaolusid.
Vastavalt Venemaa tervishoiuministeeriumi vastavale kirjele korraldatakse elanikkonna esmatasandi tervishoiuteenuste kättesaadavus ja tasuta kättesaadavus. Seda tüüpi tervishoiu struktuur eeldab terapeutilisi ja ennetavaid meetmeid patsientide peamistest haigustest, vigastustest ja erakorralistest tervislikest seisunditest lähtuvalt. Peamised tervishoiuteenused hõlmavad massihaiguste leviku tõkestamise ja ennetamise meetmete rakendamist. Enamik esmatasandi arstiabi töö hõlmab emade ja laste tervise kaitset. Selle teenistuse tegevuskava rakendamisega tegelevad riiklikud meditsiini-ennetusasutused ja tervishoiuteenuste sanitaar-epidemioloogiline struktuur. Sellele vaatamata on Venemaal laialdaselt kasutusel erarstid, mis pakuvad elanikkonnale esmatasandi arstiabi. Nende organisatsioonide tegevus on rajatud lepingutele asjaomaste kindlustusseltsidega. Primaarhooldusteenuste tegevus hõlmab mitmesuguseid tegevusi, mille väljatöötamisel ja heakskiitmisel on munitsipaalorganisatsioonid vastavalt spetsiaalselt koostatud arvetele. Selline süsteem on aluseks esmaarstiabi rakendamise planeerimise etappidele. Rahaliste vahendite eraldamine on määratud kohalikele omavalitsustele. See funktsioon on korraldatud sihtfondide abiga ja fondide kulutustega eespool nimetatud struktuurilt. See summa on mõeldud inimeste tervise kaitsmiseks ja haiguste ennetamiseks elanikkonnas.
Venemaal on esmatasandi teenistus rajatud teatud põhimõtetele. Esimene neist hõlmab uue ametikoha moodustamist - üldarstid. Teine põhimõte põhineb perearsti õpetaja ametikoha kindlakstegemisel. Kolmas põhimõte eeldab, et elanikkonna jaoks on kõige paremini vastuvõetavaim primaarhooldusteenuste tüüp, mida esindavad tervishoiuasutused ja eakate arstiabi rakendamisega tegelevad avalikud organisatsioonid. Neljas põhimõte hõlmab patsientide endi algatust tervislike eluviiside kujundamise ja haiguste ennetamise küsimuste lahendamisel ja lahendamisel. Primaarhooldusteenuse suur hulk on piiratud nakkushaiguste leviku probleemidega elanike hulgas. See organisatsioon tegeleb nakkushaiguste etioloogia, patogeneesi, kursuse ja kliiniku probleemide väljatöötamisega ja lahendamisega. Patogeeni edasikandumis- ja ennetusmeetmed on selle valdkonna peamised. Selleks koostab esmatasandi tervishoiu struktuur pidevalt sanitaar-epidemioloogilise jaama. Põhihooldusteenistus jälgib süstemaatiliselt kogu piirkonna ja kogu riigi epidemioloogilise olukorra põhinäitajaid.
Üks tervishoiusüsteemi põhiülesannetest on elanikkonna ennetusmeetmete rakendamine, mis tagab elanikkonna positiivsete ja negatiivsete tervisenäitajate taseme tõusu( viljakus ja suremus).Praegu on ennetav ravi mitut tüüpi. Esmase ennetuse peamine eesmärk on vähendada patoloogiliste seisundite ilminguid elanike hulgas. See hõlmab meetmeid kodanike tervise kaitseks nii üksikisikute rühmituse kui ka ühiskonna kui terviku ühistegevuse kaudu. Nende ühenduste tegevus annab asjakohaseid soovitusi õige toitumise, kehalise kasvatuse ja vaimse tasakaalu kujunemise kohta.
Töö olulisteks elementideks on ka kodanike immuniseerimine teatavate nakkushaiguste vastu ja meetmete rakendamine elanikele ohutute elutingimuste loomiseks. Teise tüübi ennetusmeetmed näitavad haiguse tõsiduse ja kestuse vähenemist. Seda tehakse mitmesuguste diagnostiliste protseduuride abil ja läbi viia hädaolukorras manipuleerimine patsiendi tingimustes, mis ähvardab tema elu. Need meetmed tagavad paljude haiguste eduka ravi ja rahuldava tervise pikaajalise säilimise pikaajaliste haigustega. Kolmanda taseme ennetamine seisneb vastava haiguse tüsistuste esinemise vältimises. See tähendab mitut diagnoosimismeetodit pärast haigust ja viivitamatut ravi patoloogilise fookuse korral. Kolmanda välise ennetusviisiga tegelevate spetsialistide tegevus hõlmab ka taastavate manipulatsioonide komplekti raskete haigustega patsientidel, nagu müokardiinfarkt, reumaatika jne. Selle töö peamine suund on patsiendi motivatsioon tervisliku eluviisi jaoks ja ravimi piiramine ravimitega.
ennetavate tegevuste läbiviimise süsteemi paremaks mõistmiseks peaks esmatasandi tervishoiuteenistus viitama näitele. Patsiendil on krooniline bronhiit. Peamised ennetusmeetmed hõlmavad suitsetamisest loobumist, hüpotermia vältimist jne. Sekundaarsete meetmete hulka kuulub arsti-terapeudi süstemaatiline ausklikatsioon, köha ja röga iseloomu jälgimine. Tertsiaarne profülaktika tähendab terapeutiliste ja ennetavate meetmete kogumit patsiendi tervise taastamiseks pärast kopsupõletikku, mis tekkis ägeda bronhiidi järel. Praegu luuakse eeltingimused esmatasandi hooldusteenuse kahte liiki tegevuse moodustamiseks: "suurema ohu populatsioonide" määratlus. Sellise tegevuse elluviimiseks on välja töötatud üldarsti ja meditsiiniõde erikoolituskohad, kes töötavad esmatasandi tervishoiu struktuuris. Nende spetsialistide arv määratakse sõltuvalt hooldatud ala elanike tihedusest ja vajalike meditsiiniliste ja ennetusmeetmete mahust. Näitaja "suurenenud ohuga kokkupuude" on määratletud eesmärgiga tuvastada ja viia läbi taastavate manipulatsioonide kompleks patsientidel, kellel on suur varajase surma oht. Sellesse rühma kuuluvad ka keeruliste krooniliste haiguste all kannatavad patsiendid. Näiteks 10-aastase arteriaalse hüpertensiooni esinemine viib südame vasaku vatsakese hüpertroofia tekkeni. Siia kuuluvad ka patsiendid, kelle haigus on põhjustanud eluohtlikku seisundit, nagu näiteks müokardiinfarkt, kopsuturse jne. Praegu on haigusi, mille esinemine juba ohustab patsiendi elu. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu suhkruhaigus, südame rütmihäired jneNende patsientide arv määratletakse esmatasandi tervishoiuteenistuse ülesannetesse. Suurenenud ohu kogumi kindlakstegemine eeldab positiivsete muutuste sisseviimist tervishoiusüsteemi tegevuses. See väljendub individuaalses lähenemisviisis patsiendi vajadustele ja erinevate arstiabi vormide kasutamisele. See töö võimaldab esmaabipersonali spetsialistide ja patsientide end huvitada kodanike tervise kaitse meetmete rakendamisse. Eespool esitatud määratlus vähendab märkimisväärselt haiguste esinemise ohtu, nende komplikatsioone ja on patsiendile rahaliselt kasulik vahend. Lisaks positiivsetele elementidele on selle tegevuse negatiivne külg.
Esiteks nõuab selle programmi rakendamine märkimisväärseid vahendeid. Teiseks töö Üldarstiabi struktuuri spetsialistid täna ei saa "ravida" kõik kodanikud meie riigis. Rahvastikukava eeldab varajasi diagnostilisi tegevusi seoses erinevate haigustega, mida iseloomustab sümptomite vaesus või latentsvool. Selliste haiguste hulka kuuluvad hüpertensioon, südame isheemiatõbi, krooniline gastriit, glomerulonefriit jne Areng selle näitaja eesmärk on samuti töötada aktiivselt haiguste ennetamise, sh valdamine mass vaktsineerimine kõige ohtlikum nakkushaigused -. Läkaköha, teetanuse, difteeria, ja nii edasi.e. Programmi "avaliku kava" pakub täiesti uut programmi korraldamisel abi elanikkonnast. See annab suurimat positiivset elemendid riigi kodanikud võrreldes vanade süsteemide meditsiiniteenuste, sealhulgas nõuab vähest raha kulutama. See programm peaks töötama kogu elanikkonna huvides ja vastama selle nõuetele. Lisaks selle süsteemi positiivsetele teguritele on ka negatiivseid külgi. See programm on teatud puudused, mille tulemuseks on vähene motiiv paljud patsiendid ja töötajad ise esmatasandi elanikele mõistmist ja aktsepteerimist süsteemi. Sellisel juhul täheldatakse madala ohu taset.Üks olulisemaid elemente edu õde üldise tava on suurepärased teadmised ja oskus rakendada praktikas põhimõtteid esmatasandi arstiabi elanikele organisatsioon. Praegu on moodustatud uimasti radikaalselt uus tegevus tema tegevusele. See hõlmab õendusabi laialdast kasutuselevõttu ja kasutamist. See uuendus on peamiselt seotud õed, juba paljudes tervishoiuasutustes, kuid kahjuks ei kata kõiki tervishoiusüsteemi. Loomine põetamine oli vajalik meede, kuna pikka aega napib täiuslikkuse töö õed. See uuendus on tänu tõhusale protsesside arendamine õendushariduse paljudes riikides lähedal ja kaugel välismaal.