Hemopoeesia

arvu luuüdi rakud esimese 30 eluaasta jooksul väheneb 50%, siis stabiliseerib ja jääb tasemel kuni 70 aastat, ja järgmise 10 aasta jooksul väheneb veel 40%.Usutakse, et need muutused ei peegelda absoluutset arvu vähenemine Vereloomerakkude ja tegelik kiirus punaste vereliblede ja iseloomustatakse osakaalu suurenemine rasvkoest luuüdis. Siiski Hb kontsentratsiooni ja mitmeid punaseid vereliblesid, mis on kinnitatud 40. eluaastast väheneb järk-järgult kuni 70 aastat, mis lisaks tähistatud vähendamine nende näitajate muutus toimub paralleelselt luuüdi rakkude üldarvu.

muudatusi punaste vereliblede muuhulgas suurenenud nende osmootse resistentsus, mida peetakse üheks indikaatoriks kohanemise ja üldseisundist organismis. Punaste vereliblede suurenenud osmootne resistentsus näitab spherotsüütide olemasolu vanemate inimeste veres. Tõus on MCV suurenemine ja ringlevate erütrotsüütide suuruse varieeruvus. Tüüpilised vanuse muutused peamistes vere hematoloogilistes parameetrites on toodud joonisel.12-5 [Lapin A., 2003].

Aneemia on üks kõige levinumaid hematoloogilisi sündroome eakatel patsientidel.aneemia suureneb koos vanusega: in 7. eluaastani on 90,3 1000 meestel ja 69,1 - naistel vanuses üle 85 aasta on aneemia avastati 27-40% meestest ja 16-21% naisi.

Patsienti iseloomustavad aneemia järgmised variandid: rauapuudus;seostatud häiritud heemisünteesiga( sideroahrestical aneemia, vähene heemi süntetaas);seostada kahjustatud DNA sünteesi - megaloblastiline( vitamiin B12 ja foolhape puudulikkus);põhjustatud raua transpordi( atransferrinemia) rikkumisest;hemolüütiline;seostada kahjustatud regulatsioon erütropoeesi( tõusu erütropoeesi inhibiitorid).

Eakatel on muutusi laboratoorsete näitajate puhul, mis iseloomustavad raua staatust kehas.seerumi rauasisaldus vanusega väheneb ning seerumiferritiin sisu rauavaru luuüdis, suureneb, mis rikuvad nad raua tarbimise erütrotsüütide lähteainete [Lapin A., 2003].Vähendades eakatel seerumi rauasisaldus on tingitud akloorhüüdriast või ebapiisava C-vitamiini toidust, mis vähendab raua imendumist peensooles.

patsientidel rauavaegusaneemia vähendatud rauasisaldusega vereseerumis on tüüpiliselt stimuleerib suurenemist kontsentratsioon

Joon. Erütrotsüütide arv veres, sõltuvalt

vanusest. Joon. Arvu muutmine punaste vereliblede veres sõltuvalt vanusest

Joon. Hb kontsentratsiooni muutus veres sõltuvalt

vanusest. Joonis fig. Hb kontsentratsiooni muutus veres vastavalt vanusele

Joon. Ht muutumine vanuse

funktsioonina Joonis. Ht muutumine vanuse

funktsioonina Joonis. MCV muutus vanuse

funktsioonina Joonis. MCV muutus vanuse

funktsioonina Joonis. Seerumi raua kontsentratsiooni muutus sõltuvalt

vanusest

Joon. Muutuvad rauasisaldus vereseerumis sõltuvalt

transferriin eakatel ei ole, vähenemise tõttu sünteesis transferriini maksas.

kõige tavalisem põhjus rauavaegusaneemia eakatel - iron kaotuseriski mikrokrovotecheny seedetraktist, täiendav väärtus võib olla toitumisalane rauapuudus, malabsorbtsiooni( näiteks funktsionaalse puudulikkuse kõhunäärme), Väike verevalum suust probleemide tõttu proteesid, nefrogeense hematuria.

verekaotus rauapuudus, mida iseloomustab väike maht kaotanud verd, püsivaks, ja sageli märkamata.

Eakatel on seerumis keskmine vitamiin B12 kontsentratsioon selgelt vähenenud.foolhappe kontsentratsioon vähenes vahemikus 60 kuni 90 aastat, kuid pärast 90 aastat suurendab ja lähenemisviise toimivust noores eas. Olulist vähenemist kontsentratsioon B12-vitamiini või foolhappe sageli viib arengut macrocytic aneemia eakatele.

sagedus vitamiini B12 suureneb vanusega ja on noorte umbes 0,1% eakatel - 1%, ja pärast 75 aastat see mõjutab ligikaudu 4%.Venemaa, sagedus B12 vitamiini puudus on aneemia 100 korda madalam kui teistes riikides [Vorobyov VP, 2001], mis on ilmselt tingitud laialdast kasutamist vitamiini B12 mitmesuguste haiguste raviks ning esiteks - patoloogias närvisüsteemi.

B12 vitamiini puudus vanemate inimeste tõenäolisem rikkumise tõttu imendumist tõttu atroofia limaskesta samas vanuses

ludka kas tänu konkurentsivõimelise tarbimine vitamiini soole mikrofloora või helmintide.

anemias suur grupp vanaduses on aneemia segatud geneesi, et põhjuseks on kombinatsioon kahest või enamast sellisest tegurist. Enamikul juhtudel on eakatel inimestel selline aneemia põhjustatud kroonilistest haigustest ja neil on järgmised tunnused.

■ Normokroomsed erütrotsüüdid on tavalise suurusega ja kujuga.

■ Tavaliselt no leukopeenia ja trombotsütopeenia või vastassuunas toimuvad muutused sisu valgelibled ja vereliistakud.

■ Retikulotsüütide sisaldus on normaalne või veidi kõrgendatud.

■ punane luuüdi tsütoloogiline pilt ei muutu.

■ Erütrotsüütide küpsemise kiirus aeglustub.

■ Erütrotsüütide keskmine eluiga on mõõdukalt vähenenud.

■ kontsentratsioon erütropoetiini veres on normaalne või veidi suurenenud.

■ B12-vitamiini ja foolhappe kontsentratsioon veres on normaalne.

Kokku leykotsit1o2v, monotsüüdid ja eosinofiilide

sisu jääb konstantseks aastaselt 30-80 aastat. Neutrofiilide arv suureneb meeste hulgas veidi ja samas vanusevahemikus naistel väheneb. Eakatel isikutel märkida kestuse vähendamine elu leukotsüütide. Pärast 55 aastat, ja eriti pärast 70 aastat vähendatud granulotsüütseid reservi luuüdi. See asjaolu on seotud nõrgemini otsa neutrofiilid luuüdist verre eakatel vastuseks bakteriaalse infektsiooni võrreldes noortele.

Vananedes tegemist suurenemine vere kolesterooli kontsentratsiooni suhtarvu vähenemise albumiinide / globuliinid, suurenenud MCV, mis suurendab ESR.Selle tulemusena suureneb vananemisprotsessis meeste ja naiste seas märkimisväärselt. Nii et kui meesterahvaid see ei ületa 10 mm / h( vastavalt Westergren) ja noortel naistel - 20 mm / h, mehed pärast 50 aastat settereaktsiooni sageli ületab 15 mm / h, on 50-85-aastastest -20 mm / h ja pärast 85 aastat - 30 mm / h. Sama vanuserühma naistel on ESR väärtused vastavalt 20, 30 ja 42 mm / h. ESRi muutumine vanuseliseks funktsiooniks on toodud joonisel.[NCCLS, 2000].

Kui vananemine muutub, muutub hemostaas. Pärast 40 aastat, märkis suurendamist hüübimisaktiivsusega vere- ja intensiivsust intravaskulaame trombide teket. See väljendub PDP kontsentratsiooni suurenemise, faktori XIII aktiivsuse suurenemise ning hepariinisisalduse plasmakontsentratsiooni suurenemise tõttu. Samaaegne suurenemine veres hüübimisaktiivsusega tähistada aktiveerimist fibrinolüüsiga, kuid see jääb maha kasvu prokoagulantne omadused verd. Vanusega seotud vähenemine fibrinolüütilist aktiivsust on tingitud peamiselt suurenenud kontsentratsiooni plasminogeeni aktiveerimiseks ja antiplasmiini inhibiitorid stimulatsiooni, vähenenud aktiivsus ja suurenenud ATSH antigeparinovoy aktiivsust.