Tõde majutamise kohta
Minu katsete andmed tõestasid mulle, et silma lääts ei ole eluruumide tegur. Seda kinnitab arvukad uuringud silmad täiskasvanute ja laste nii normaalne nägemine, ja refraktiivhäire amblüoopiat( Nägemispuudega mitte-ilmne põhjus), samuti uuringud täiskasvanud serveri silma, sest kae objektiivi. Oleme juba öelnud, et atropiini silma inokuleerimine on suunatud hooletuse ärahoidmisele, läätse kuju kontrollimise eest vastutava lihase paralüüsides. Et see ei toota selline mõju võib olla iga õpik oftalmoloogia ja kuna atropiini Tavaliselt kasutatakse valiku punktide välistada eeldatavat mõju läätse murdumisnäitaja seisundi silma.
Kõigil 9-l viiest 10-st on atropiini silma kaevamine silma vastavuses teooriaga, mille aluseks on selle taotlus. Kuid nendest kümnendikest juhtudest ei ole atroopiseerimise tulemusena saadud riik vastavuses tema teoreetilise alusega. Iga oftalmoloog tunneb kogemuste põhjal selliste juhtumite olemasolu. Paljusid neist on spetsiaalses kirjanduses kirjeldatud ja kohtudes minuga oma tähelepanekute tegemisel. Vastavalt teooria, atropiini peaks kindlaks varjatud hyper ja nähtavalt normaalselt või selgesõnaliselt hyperopic silmad, eeldusel muidugi, et patsient on sellises vanuses, kui objektiiv peaks olema ikka säilitab oma elastsuse. Siiski on teada, et atropiniseerumine mõnikord põhjustab lühinägemist või muudab hüpermetroopia müoopiaks. Inimeste vanemad kui 70 aastat, kui objektiiv peaks olema karm kui kalju( nagu puhul varajane katarakt, kui objektiiv on ka julm) atropiini võib põhjustada nii lühinägelikkus ja hyper. Pärast atropiini kasutamist ilmnevad selgelt normaalsete silmadega patsiendid, areneb hüpermetroopne, kompleksne müopiline või segatud astigmatism. Muudel juhtudel ei takista see ravim majutamist ega mingil juhul mööduva müreerumise muutust. Veelgi enam, kui nägemine oli häiritud atropiini, patsiendid on sageli juhitud andes ülejäänud silmad lugeda teemant tüüp( tavaliselt väikseimate font kasutada, praegu tuntud kui väikeses kirjas 4 1/2 võrra) 6 tolli. Sellegipoolest arvatakse, et atropiin annab silmad puhata, leevendades koormust ületöötatud lihast.
Straubismuse ja amblüoopia ravis olen kasutanud amfüloopse silma kasutamise stimuleerimiseks tihtipeale atropiini enam kui aasta jooksul parimal silmas. Selle perioodi lõpuks, olles alles atropiini mõjul, suutsid sellised silmad mõne tunni või vähem lugeda font-teemandist kuus tolli. Allpool on toodud näited paljudest sarnastest juhtumiuuringutest.
Kümne aasta poissil oli mõlema silma hüpermetroopia. Samal ajal oli vasakul( paremal) silmus 3 dioptrit. Kui silma-Ground atropiini, hyper kasvas 4,5 dioptrit ja vähenenud nägemine 20/200( 200/200 - on norm on lugeja kaugusele, kus patsient saab näha kirja test, samas kui nimetaja on vahemaa, millest ta pidi nägema, kui tal oleks normaalne nägemine).Kumerate objektiiv on 4,5 dioptrit patsiendi saavutanud normaalse kaugus nägemine, kuid lisaks teiste kumer lääts 4 dioptrit ta võiks lugeda teemant tüüp 10 tolli. Atropiinit kasutati aasta, õpilane laienes uuesti ja jälle maksimaalseks. Vahepeal raviti õiget silma oma meetoditega, mida kirjeldatakse hiljem. Tavaliselt paraneb sellistel juhtudel silma nägemine, mida ei ravita erilisel viisil, mõnevõrra teise silma nägemusega, kuid antud juhul seda ei juhtunud. Aasta lõpuks nägime õige silma nägemist normaalsena ja vasak silm nägemisteravus jäi samale tasemele, mis oli alguses, ulatudes kaugusele 20 200 ilma klaasideta. Sellise nägemusega vasakust silmast oli klaaside lugemine võimatu, kuna hüpermetroopiaaste ei muutunud. Selle atropiini mõjul, kusjuures maksimaalselt laienenud õpilane, raviti seda silma eraldi eraldi. Sõna otseses mõttes poole tunni jooksul muutus tema nägemine normaalseks nii lähedale kui ka kaugele. Teemant fonti loeti 6 tolli ilma prillideta.Üldiselt heakskiidetud teooriate kohaselt peaks silma tsiliaarne lihas olema sel ajal mitte ainult täielikult halvatud, vaid ka sellises täielikus halvatuses aastaga. Sellest hoolimata ei suutnud see silm mitte ainult ületada 4,5 meetri kõrguse hüpermetroopia dioptrit, vaid lisas ka 6 dioptrit majutuskohta, moodustades kokku 10,5 dioptrit. Alles jääb vaid küsida neid, kes järgivad üldtunnustatud teooriaid, kuidas need faktid nendega kooskõlas on.
võrdselt, kui mitte rohkem tähelepanuväärne, oli kuus aastat haiguslugu väikesed tüdrukud, eks( parim), mis silma oli 2,5 diopterite hyper ja teine - 6 diopterite hyper koos dioptri astigmatism. Mis atropiiniga kõige paremini silma satub ja õpilane maksimaalselt laieneb, on mõlemat silma ravitud üle ühe aasta koos. Aasta lõpuks selle aja( kui parema silma oli endiselt mõju atropiini), mõlemad silmad olid võimelised lugema teemant tüüp 6 tolli ja parema silma teeb, kui midagi paremat kui vasakul. Seega, vaatamata atropiinile, ei suutnud parem silm mitte ainult hüpermetroopia 2,5 dioptrit, vaid ka 6 dioptrit, mis moodustas 8,5 dioptrit. Et välistada varjatud kaugelenägevus vasakul silma, mis oli algselt 6 dioptrit atropiini hakkas kehtima nüüd seda ja kasutamise atropiini teiste silma katkestati. Silmade koolitus jätkus nagu varem. Vastavalt uimastite mõju oli tähtsusetu tagasi hyper, kuid vaatepilt oli taas normaalseks kiiresti ja kuigi atropiini kasutati iga päev üle aasta, ja õpilane ikka ja jälle pikendada piirini, teemant tüüp loeti kauguselt 6 tolli ilma prillideta sel perioodil. Mul on raske mõista, kuidas selle patsiendi tsiliaarne lihas mahub, olles atropiini aastas ja lisaks ka igas silmas eraldi.
Vastavalt tavapärasele teooriale, nagu ma ütlesin, halvendab atropiin tsiliaarseid lihaseid ja takistab seega objektiivi kõveruse muutumist, mis häirib majutust. Seega, kui majutusprotsess toimub pärast atropiini pikaajalist kasutamist, on selge, et see on võimalik tänu teistsugusele tegurile või teguritele kui objektiiv ja tsiliaarne lihastik. Haiguste ajaloo tõendid, mis on üldtunnustatud teooriate vastu, on vaieldamatud. Samuti ei selgita need teooriad käesolevas artiklis kirjeldatud muid nähtusi. Kuid kõik need faktid vastavad täielikult oma loomkatsete lihaste katsete tulemustele ja silmamurdja erinevate osadega peegeldatud piltide käitumise uurimisele. Nad on ka hästi toetatud katsete tulemused atropiini, mis näitas, et majutuskoht ei saa täielikult vältida ja püsivalt, kui mitte süstida atropiini sügavale orbiidil, et jõuda länglihaseid on tõeline lihaseid majutust. Samal ajal, hyper ei olnud võimalik vältida, kui silmamuna stimuleerib elektrivoolu ilma sarnase kasutamise atropiini, mis viib paralüüsi sirglihaseid( vt. Joonis).
silma lihaste on hästi teada, et pärast eemaldamist objektiivi tõttu katarakt, silma on sageli võimalik mahutada samamoodi nagu enne operatsiooni. Minu õpingutes olen jälginud paljusid selliseid juhtumeid. Patsiendid antud juhul mitte ainult lugeda teemant tüüp oma prillid kaugusel kaugusel 13, 10 ja vähem kui tolli( kõige raskem lugeda väga väikese vahemaa), kuid üks patsient suutis seda teha ilma punkte. Kõikidel juhtudel retinoscope näitas, et on olemas reaalne majutust viiakse läbi mitte mõned keerulisel viisil, mis on tavaliselt seletada "ebamugav" nähtus ja täpne reguleerimine fookus vastava vahemaid.
Tavapärase majutuse teooria vastu suunatud kliinilistes katsetes võib viidata ka presbiooopia kõrvaldamisele. Vastavalt teooriale, kus objektiivi peetakse majutusteguriks, selline muutus oleks lihtsalt võimatu. Teiste arstide poolt on täheldatud asjaolu, et silma puhang suurendab nägemist presbioopias. Nad selgitasid seda, et puhastatud tsiliaarne lihas saab lühiajaliselt toimida kõvenenud objektiivile. Seda saab tolerantsida presbiooopia varajases staadiumis ja isegi siis lühikese aja jooksul. Aga see on võimatu eeldada, et sel viisil püsivalt positiivne mõju ning et nii kõvasti kui kivi objektiivi saab, võib painduda tahes, isegi lühiajaline kokkupuude.
Tõde on tugevdatud faktide kogumisega. Tööhüpoteesist ei saa pidada tõelisteks, kui see ei vasta ühelegi asjaolule.Üldtunnustatud teooria majutust ja põhjused vead murdumise lõpetanud mitmetest asjaoludest pealiskaudne selgitused. Enam kui kolmkümmend aastat kliiniline kogemus, ma ei ole kunagi näinud juhul vastuolus väitega, et objektiivi ja tsiliaarlihasele ei ole seoses majutuse ja et muutused kuju silmamuna, mis sõltuvad refraktsioonishäire, ei ole püsiv. Minu kliiniliste uuringute piisa näidata tõde Selle väite. Samuti on piisavad, et näidata, kuidas saab valikuliselt põhjus refraktsioonihälbeid ja kuidas neid saab eemaldada ajutiselt paar minutit ja alati pärast pikaajalist ravi.