Neeru kahepoolne hüdroonefroos: haiguse põhjused ja kliiniline pilt
kahepoolsete hüdronefroos neeru on ohtlik uroloogiliste haiguste, mida iseloomustab laienemine neeruvaagna ja tassid. See haigus esineb uriini ja kusejuhtumi uriini raske väljavooluna. See haigus on omane protsess progresseeruva muutus neerude seisundit, mis võib tekkida erinevaid põhjuseid.
Tulenevalt uriin koguneb topsi ja vaagna stretch parenhüümi( neeru-) järkjärgult atrofeerunud. Kuseteede ja vaagna märkimisväärset laienemist nimetatakse hüdroteroonderrofaksiks. Haigus võib olla kaasasündinud ja omandatud, ning see esineb kõige sagedamini naistel vanuses 20 kuni 40 aastat.
uriini väljavoolu takistus( strictures, kusejuhakasvajat kokkusurumine, klapid, põletikuinfiltraadid vaagna ja retroperitoneaalset rasva, kusejuhade kivi, täiendav neeru- laeva ureeterist crosslink) saab lokaliseerida igal osa kuseteede süsteemi. Sellegipoolest on obstruktsioon sagedamini kusejuhtkonna peaaju suulises piirkonnas. Haigus kulgeb reeglina seni, kuni selle põhjus on kõrvaldatud. Verhiö ja vaagna paisuma Neeruparenhüümiga tasapisi muutumas õhuke sidekoe kest
kahepoolsete hüdronefroos neeru Põhjustab
hüdronefroos nii neerud, nagu me oleme juba eespool mainitud, on kaasasündinud või omandatud. Esimesed hõlmavad selliseid juhtumeid, kui haiguse põhjus ilmnes isegi embrüos.
Näiteks:
- kaasasündinud kitsendus;
- ebanormaalsed anumad, mis läbivad kusejuhte vahetult vaagnapuu väljumisel;
- - kusejuhi ventiil( kõige sagedamini ligilähedase asetuse osakonnas);
- ebanormaalne( liiga kõrge) eemaldumine kusejuha vaagist;
- kaasasündinud kuseteede atoonia;
- fimoos või kaasasündinud ureetra avatuse( välimine) stenoos.
omandatud hüdronefroos on tavaliselt tingitud tegurid, mis kerkisid kogu elu.
Näiteks:
- poolt kuseteede või vaagnapõletikuga;
- kividega;
- pärast vigastusi või tõsiseid vigastusi;
- pärast erinevate põletikuliste protsesside esinev otse retroperitoneaalset rasva( mädane pimesoolepõletik paranephritis, parameetrid).
Just hüdronefroos võib tekkida hüpo- ja hüpertoonia, kusejuha, mis väljendub tema pikk ja sagedased spastilise kokkutõmbed( teisisõnu - see düskineesia kusejuha).
Mõlema neerude hüdroonefroosi korral suurenevad need elundid mahult. Nende pind muutub jäme pontsakas, järjepidevuse elastne ja pehme elastne. Mikroskoobi all leiavad spetsialistid vaid üksikud Malpighian glomerulid ja tuubulid. Anumate seinad muutuvad paksemaks ja nende luumen on kitsendatud.
kliiniline pilt
Nagu sümptomite hüdronefroos haiguseks avaldub kliiniliselt, konstanti valu alaseljas. Valu on reeglina valulik, kuid mõnikord võib see ilmneda neerukoolikute kujul.
Nakatunud kahepoolse hüdro-ferroosi korral suureneb kehatemperatuur märkimisväärselt. Mõnikord on hüpohondriumil määratletud subakuutne kasvaja, mis võib jõuda üsna suurte mõõtmetega.
Ka nakatunud hüdroonfroosi korral:
- külmavärinad;
- ägedad valu hüpoglüoboos;
- raske iiveldus;
- septiline seisund;
- sagedane oksendamine.
Uriini hüdronefroosi üldiselt on normaalne, kuid oma osa massist samal ajal mõnevõrra vähenenud. Patsiendil nakatunud hüdronefroos hägune uriin sisaldab liiga palju valgeid vereliblesid.
See on oluline! Kahepoolne hüdroonefroos põhjustab tihti sellist haigust nagu neerupuudulikkus. Hüdro-nefroosi võib komplitseerida infektsioonide, kivide moodustumise või rebendiga neeru traumas.
kahepoolse hüdroonefroosi diagnoosimine
Selle haiguse diagnoosimine põhineb harvaesinevate urograafiate ja retrograadse püelograafia tulemustel. Selge ja selge pildi puhul on kuseteede nähtav laienenud neerude vari. Arst võib hinnata kahjustatud neerude funktsionaalset seisundit nn isotoop-renograafia andmete alusel.
Kahepoolne hüdroonefroos on tavaliselt diferentseeritud neerukivitõvega, samuti nefropetiidiga. Nefropaatia patsiendil langeb valu horisontaalselt. Kasvaja-sarnane palpeeritav moodustis peaks eristuma polütsüstost, neeru kasvajast, üksiku tsüstist.
Juhtudel, kus hüdroonefroosi peamine märk on püriia või hematuria, võib õiget diagnoosi teha ainult uroloogilise ja tervikliku eksami põhjal.
Mis on prognoos ja ravi?
Reeglina on haigusliku neeru hüdroonefroosi prognoos, kui see põhjus pole kõrvaldatud, ebasoodne. Patsiendi jaoks on prognosis positiivne, kui teine neer on tervislik, sest erinevalt haigestunud neerust on terved endiselt kompenseerivad hüpertroofiad.
Seoses kahepoolse hüdroonefroosi raviga on see kõigepealt suunatud uriini uriini väljavoolu takistuste kõrvaldamisele. Kui kogu neeruparenhüümi funktsioon säilib endiselt, kasutatakse elastsete orgaaniliste säästmistehnoloogiate kasutamist, mille eesmärk on luua normaalne väljavool urineerimisest ja uriini vaagist. Kui uriini väljavool ei ole kõrvaldatud, haigestunud neer lihtsalt atroofeerub.
Nagu artikkel? Jagage sõprade ja tuttavatega: