Takistuste läbiviimine
torkamata kõhuõõnde( paratsenteesil)
Applied Astsiidiga.
järgmisi vahendeid: skalpelli, nõelahoidjas, naha nõela, siidist №4( 1 ampull), tangid, trocar, kummist kateeter, 3-4 marli pallid, käärid, tükina põll. Patsient istub väljaheites nii, et tema selja toetub tualettlauale.Ümber talje tasandil kubeme voldid siduda tükina põll hõlmab jalad patsiendile. Põlva servad peaksid riputama vaagnaga, panema patsiendi jalgadele. Valmistage kirurgiline väli patsiendi kõhule. Kirurg ravimiseks küljest toodab lokaalanesteetikumi, lõikab ära naha skalpelliga kohas pakutavaid punktsiooni.
toota punktsiooni trocar, kuhu kuuluvad metalltoru, mille libiseb terasvarras millel on terav ots. Pärast punktsiooni stilett eemaldatakse vedelik väljutatakse aeglaselt, umbes 1 ml lahust 5 minutit, aeg-ajalt nähtud käesoleva palli operatsioonilaual pintsettide välisavaga tuubi. Lõpetamisel heakskiidu vedeliku kontrollitakse, kas auk ei ole suletud või ahela gut nääre selle kasutamist pehme kummi kateetri. Pärast ekstraheerimist toru kirurg paneb kaks siidiõmblus nahaga, paneb natuke salvrätik pärast töötlemist õmblused.
punktsiooni rinnaõõnt( torakotsentees)
Vahendid: kaks 20 ml süstal, mille 0,5% lahus novokaiinille, teine - tühja nõela läbitorka kummi toru ja kanüüli hemostaadi. Patsient istub, pöidetulemuse küljelt ülespoole painutades veidi ettepoole, käsi hoiab õde. Kirurgi ja töövälja käte ettevalmistamine on normaalne. Pärast lokaalanesteetikumi Novocain kirurg korjab torkavaid nõel toruklambrina surutud, ja punktiirjoon rinnaõõnt. Siis käes toru peal olev klamber käeraua õde kätte. See õde klambri avaneb, kui kirurg imemise vedeliku ja õhu rinnaõõnt ja sulgeb aidata kirurg. Vedeliku evakueerimine peaks olema aeglaselt( 1 liiter 15 minutit), aeg-ajalt aspireerimise peatamiseks. Pärast nõela eemaldamist töödeldakse punktsioonikohta jodi-nooliga ja hoitakse hoolikalt suletud.
Pleuriõõne konstantne äravool koos pneumotooraksiga. Vahendid: süstal 0,5% novokaiinille lahusega, trocar, PVC drenaaži toru pikkus 20-25 cm mitmekordne augud üle 8-10 cm, skalpell, nõelahoidikut, naha nõela siidi №4( 1 ampull), kolm hemostaatilisteklambrid, käärid. Patsient lamab tualettlaud, pealpool kätega mööda keha, valmistades tegevuskulude valdkonnas ja kirurg tavarelvastuse. Kloorvinüüli toru otsas on kasutatud hemostaatilist klambrit. Pärast kohaliku tuimestuse II interkostaalselt novokaiinille lahust kirurg teeb naha punktsiooni skalpelliga, nurkades punktsiooni paneb kahe siidiõmblusega naha, võttes nende maha surumiseks № 2, ja selle kaudu sisselõike rinnaõõnt omab trocar. Eemaldamine stilett trocar kirurg hõlmab sõrme steriilse lapiga auk toru trocar tangidega õde toimetab kanalisatsioon kaeti klipp number 1. kirurg hoiab kiire drenaažiga rinnaõõnt eemaldage trocar toru ja läbib clip number 3 nii, et see ei pruugi jäädaavatud, määrab selle äravoolu kahele eelnevalt määratud nahavisele. Pärast ravi yodinolom kanalisatsioon ringikujuliselt selle seistes liimitakse lõigatud pool väike lapiga.
pericardiocentesis
patsiendi asetatakse horisontaalselt tagaküljel, tõstes pea lõppu tualettlaud. Tagaküljel asetatakse alumiste ribide tasemele väike rullik. Enne patsiendi läbimist proovi kaudu tühjendage kõhtu. Pärast kirurgilise välja töötamist võtab kirurg 20-ml süstlaga, mis on täidetud 0,5-protsendilise novokaiini lahusega. Peennõela kirurg nahas anesteesia korral aluse xiphoid protsessi võtab nõela pikkus 10-12 cm ja läbimõõt 1-1,5 mm ja koos süstlaga parandab selle tagapind rinnaku, predposylaya novokaiinille lahusega. Voolamine 2-3 cm läbib nõela perikardi ja süstal hakkab vastu võtma verd või eksudaati. Eemaldage eksudaat aeglaselt, eemaldage tavaliselt 100-400 ml vedelikku. Protsessikohta ravitakse antiseptikutega ja liimitakse liimiga.
Novokaiini mürgitus. Pärast 30-40 s pärast süstimist patsient tunneb enesetunne, külmatunne, uimasus, ilmuvad külm higi, hingab ebakorrapäraselt. Vahel segadust ja põnevust. Peate sisestama kas subkutaanselt või intramuskulaarselt kofeiini kordiamin, anda hapnikku sissehingamise ammoniaaki.