womensecr.com
  • Opisthorhiaasi sümptomid

    Patogeen

    opisthorchiasis( Opisthorchis Kassi-) - kahte tüüpi trematoodiliikide: kasside maksakakssuulane ja trematood- helmintide Sivettikissa. . 8- pikkus 13 mm ja laius 1,2-2,5 mm.väikeste parasiidi munad( 0,011-0,023 mm pikk ja 2-3 mm lai, kahvatu kollane värvus õrnalt kahesuguse kest).

    iseloomustab krooniline kulg primaarse maksahaigus, sapipõie ja pankreas. Teist tüüpi helmintiinimpulsiooni kohta vaadake siin. Etapil

    puberteedi Opisthorchis parasiitide sapijuhade maksa, sapipõie ja pankrease kaablikanalisatsioonidega inimestel ja loomadel.

    puberteet etapis parasiidi elu intra- maksavälistes sapijuhade sapipõie, kanalid inimese kõhunäärme ja mitmed lihasööjate imetajate( kassid, koerad, rebased, rebased, soobel, naarits, ondatra, vesirottidega, steppide tuhkur, sead).

    sooleussidega munad väljaheitega patsientide opistorhozom inimeste ja loomade kui panna vette tarvitavad mille mollusk Bitüünia leachi. Karpide on areng ja paljundamine helmindi vastsed, mis seejärel siseneb uuesti veega. Moodustati vastsed tungivad kehasse karpkalalaste( särg, karpkala, Bärbel, redeyes, säinas, teib, Dace, latikas, jne) Ja nende parasiitide nahaaluskoe ja lihaseid. Pärast söönud saastunud kala lõplikku vastuvõtva sooleussidega vastsed välja tulema oma kestad kaksteistsõrmiksooles ja sealt sisesta sapiteede, maksa- ja pankrease. Inimese keha ja loomade ussid võivad elada mitukümmend( 20-40) aastat! Opisthorchis

    instagram story viewer

    vastsed tapetakse toiduvalmistamise tükk kala pärast 20 minutit, kalahakklihast - 10 minutit algusest keeva;kell soolamine väikeste kalade - 4 päeva, suur - 10 päeva, kuum suitsetamine tapab vastsed, külm - ei.

    reservuaari ja allikate patogeeni: Opisthorchis lõpliku peremehed on kassid, koerad, sead, inimene, vabastades munade patogeeni väljaheitega: esimese vaheühendi peremehed on magevee karpide, neelama munad. Eritub veenuskarbid 2-10 kuud läbi cercariae mis tungivad teise vaheühendi peremeesorganismi - karpkalalasi( ide, särg, karpkala, lin, karpkala ja al.), Kui muundada metacercaria. Viimased

    sisenevad inimkeha või loomade, 10-15 päeva valmivad järgust.

    patogeeni ülekandemehhanismi: fekaalse-oraalsel;ülekandeliin on toit;ülekandefaktor - puhastamata ebapiisavalt kuumtöödeldud, soolatud, kuivatatud kala perekonna karpkalalaste. Metacercaria opistorhisov elab kudedega kala kuni 2 aastat.

    metacercaria - küps vastsed Opisthorchis, kus inimesed söövad valesti ravitud kala. Põhimõtteliselt metacercaria nakatunud kalade pere karpkalalaste: ide, latikas, särg Euroopa, särg, lin, Rudd, karpkala, latikas, undermouth, ASP, viidikas, kaerahelbed, sinine latikas, rünt, karpkala, barbell.

    Main epidemioloogiliste tunnuste: looduslikud kolded opisthorchiasis põhjustatud trematood- kasside leidub Aasias ja Euroopas( Venemaa - vannides Obi, Irtõshi, Kama, Volga ja teised);opisthorchiasis Sivettikissa levinud Kagu-Aasia riigid, peamiselt Tai, kõikides provintsides, mis mõjutab umbes 80% elanikkonnast.

    Praegu SRÜ opisthorchiasis levitatakse peamiselt piirkondades, mis külgnevad vesikondade Obi ja Irtõshi( Lääne-Siberi ja Kasahstani keskused), samuti vesikondades Petseris, Kama jõe Dvina, Dnepri, Lõuna Bug, Volga, Doni on Nemanja muud Venemaa jõed. Mõnes Aasia riigid( Tai, India, Hiina, Jaapan) leidis opisthorchiasis teistele liikidele.

    Venemaal opisthorchiasis levimus viiendal kohal seas parasiithaigused, ja see moodustab umbes 2% diagnoositud sooleparasiitinfektsioonide. Kõrgeim indeks esinemissageduse vahel põlisrahvaste rannaelanikke. Esinemissagedus leitud-aastaste laste hulgas 1-3 aastat tõusnud 14-15 aastat ja sellel tasemel hoitakse kuni 50-60 aastat. Professionaalselt enim mõjutatud kalurite, sarikad metsa meremehed, põllumajandus töötajad.

    peamine koldeid opisthorchiasis põhjustatud kasside juhus, mis asub Venemaa territooriumil. Parasitologists ammu veendunud, et opistorhisov piirduma jõgikonnad, erinevaid "vöö-tüüpi".Analüüsige jaotus opisthorchiasis parem mitte samasse Venemaa ja territooriumil endise Nõukogude Liidu. Selgub täpsemalt ja veenvalt. Niisiis, kujutage ette, et me liigume läänest itta endises NSV Liidus.

    Best Western - Dnestrovsk ja Neman - opisthorchiasis taskud asuvad Moldova territooriumil, Lääne-Ukrainas, Leedus ja Valgevenes. Nad on piirkonnas suhteliselt väikesed, nõrk intensiivsus. Levimus opisthorchiasis inimesed neid ulatub fraktsioonid protsenti kuni 10%.

    Lisaks Dnepri ja selle vasakul lisajõed: Gums, Vorskla, PSUL, Sula, Saeima territooriumil Ukraina ja Venemaa osaliselt( näiteks on Brjanski oblast) asub DNIPROVS'KYI keskus. See on juba piirkonnas suurem ja intensiivsem. Kahjustus inimesi ka see on väga erinev, kuid jõuda teatud piirkondadesse( näiteks Vorskla River Basin Sumy piirkonnas) 20-40%.Veel hiljuti, millalgi enne 1970. külas Sumy piirkonnas Dobriansky levimus elanikkonna opisthorchiasis 60-70%.

    Teine ida - VOLZhSKIJj keskus, mis asub territooriumil Venemaa Volga jõe valgala koos paljude lisajõgedega. Ta on ulatuslik, kuid mitte väga intensiivne, kuid mõnedes piirkondades, näiteks mõnedes piirkondades Tatarstan, levimus elanikkonna opisthorchiasis jõuavad 20-30%.Pikka aega arvati, et opisthorchiasis jõe Volga, levitada rohkem või vähem ühtlaselt, kuid nüüd on selge, et see ei ole tõsi. Asjaolu, et on väga sarnane O.

    Kassi-, kuid me ei tea, kui palju see suur vesikonna "nii", välja arvatud opisthorchiasis Volga basseini vastab psevdamfistomoz parasiithaigust, mis on haigustekitajat( Pseudamphistomum truncatum) jamis on rohkem.

    Bassein on väike Dvina Dvina põranda-, kus levimus elanikkonna varieerub 3 kuni 10-15%.Jõgi basseinis on opisthorchiaos. Uuralid, ka keskmise intensiivsusega.

    Ja lõpuks, kõige võimsam Venemaal ja maailmas - Obi keskus. On suur ja asub basseini Obi ja Irtõshi 12 provintsid ja Lääne-Siberis ja Kasahstanis piirkondades. See on nii suur, et parasitologists veel väita, et tegelikult see on ühekordne on "äravoolu" taimelava, teatud "keskne valdkond", rühma rohkem või vähem külgnevas mööda lisajõed lõõmutusahjud koos '' väljutustsoon "möödaOb-jõe või midagi muud.

    Selles puhang, "kõik max."Nagu kõikjal kiindumust inimeste ei ole ühtne, kuid suur osa Lähis Obi see jõuab 50-80%, ja isegi suurem. On asulaid, kus registreeriti 100% mõjutatud inimestest. Lihtsalt see tähendab, et väikelinnades, kus ajal uuringu polnud imikud, kõik täiskasvanud ja lapsed( vahemikus 3-5-aastased) tabas opisthorchiasis.

    Just põranda Ob maksimaalses ulatuses väljendatud ilmselge( "valusad") opisthorchiasis. Selle taustal on kõige komplikatsioone. Rahvaarv( peamiselt põliste) on juba ammu harjunud sööma toorest ja halvasti( in parasitoloogilisi kindlasti tähenduses) keedetud kala. Külas 100% mõjutatud kassidest. Jõgedel peaaegu 80%( ja isegi suurem) nakatumise karpkalalaste näiteks ides ja dace. Paljudes lammi veed Obi suur keskendumine rahvaarvu esimese vahe võõrustajad - molluskid. Näiteks on lammi järve lähedal küla Metsamoori Põhja Tomski piirkonda, mul oli uurida elanikkonna kodiell kus arvu karpide ületas 8000 isendit 1 m2;koguarvust karpe elanikkonnast oli üle 50 miljoni inimese ja arvu karpide saastunud vastsed Opisthorchis läheneb üks miljon. See on vapustav näitaja kui mõelda, et suve jooksul iga saastunud karpide moodustatakse 60-100000 cercariae, mis võivad nakatada teise vahe vastuvõtva Opisthorchis. Umbes samal kvantitatiivsete näitajate saadi mind Tjumeni oblasti aastal vana kanal Irtõshi( nn "Savinovsky Eric") linnaosa Tobolsk.

    põhja Lääne Siberis kraanikausid jõgede Pur, Taz, Nadym koldeid opisthorchiasis ole, ei ole esimese vahe peremees patogeeni, kuid arv nn "imporditud juhtudel" opisthorchiasis populatsioon on väga suur.

    idapoolseimas Venemaa( hetkel teada) on suhteliselt väike IRKUTSK keskus basseini. Biryuys.

    kaugemal idas opisthorchiasis mitte. Kogu Ida-Siber on ilmselt sellest vaba. Põhjus on lihtne - puudumine karbid saab mängida rolli esimese vahe peremees. Oli siiski lühidalt teavet asukohast opisthorchiasis rebaste ja kasside valdkonnas Borzya( op. At Erhardt et kõik. 1962), kuid puudub kindlus.

    Kui inimese keha saab palju metacercaria parasiidi( isegi üks süüakse toorelt ide, praktiliselt iga Obi küla, piisab panna mõnisada või isegi tuhandeid vastsed inimkeha. ..) ja lisaks, kui inimene sööbtoores või pooltoores( mitte kulinaarse muidugi ja parasitoloogia mõttes. ..) kala, ütleme, 10-20 aastat või rohkem( kui on ühised, näiteks Lääne-Siberis), parasiidid suudavad põhjustada tema masterpalju tõsiseid probleeme.

    Neist võivad olla primaarsed maksavähk või kõhunäärmevähk( see on hästi teada, et näiteks piirkonnad Lähis Ob viib maailma selles Raske patoloogia).Võib tekkida ka teised väga tõsised maksahaigused, võib esineda kopsuhaiguste, bronhiaalastma, tungalapõletiku, raseduse komplikatsioone jne.Ühesõnaga "patoloogia kimp"!

    Rangelt võttes ei ole mitte ainult opisthorchias ise, mis on ohtlikud, vaid need, mis on sellega seotud või algatatud. Kirjeldades sotsiaalset kahju opisthorchiasis, eksperdid pidevalt pöörama tähelepanu asjaolule, et mitmed meditsiinilised konsultatsioonid mitmesuguseid haigusi patsientide seas opisthorchiasis 3-6 korda kõrgem kui mittekasutajate seas parasiitidega inimesed elavad samades piirkondades.

    Venemaal registreeritakse kuni 50 või enam opisthorchiaasiga patsienti aastas. Veel 10-15 aastat tagasi oli ekspertarvamuste kohaselt Nõukogude Liidus opisthorchiaasiga patsientide arv ligikaudu 2 miljonit inimest. Pärast kokkuvarisemist Liidu see arv ei ole vähenenud, vaid pigem isegi suurenenud ja nüüd ilmselt ainult Venemaal( välja arvatud Kasahstan, Ukraina, Valgevene, Moldova, Leedu. ..) patsientide arv opisthorchiasis on umbes kaks miljonit.

    Arvestades kõike seda, parasitoloogia õigesti nimetatud opisthorchiasis kõige ohtlik inimestele ja laialt kasutusel Venemaa parasiithaigused.

    Arstid õigesti näha opistorhoze tõsine meditsiiniline probleem, kuid rangelt võttes opisthorchiasis - on peamiselt keskkonnaprobleem seotud intensiivse bioloogilise reostuse. Samuti on veterinaar- probleem, sest etapil metacercaria opistorhisov parasiteerivad karpkala kala, kui ka täiskasvanutele - kehas kodu- ja metsloomade kiskjad, kaikkiruokaisia ​​ja isegi mõned taimtoidulised( nt vesirottidega) loomad. See on ka sotsiaalne probleem, mis on seotud kalatööstuse parasiitoloogiliselt ohutute harjumuste ja kalatööstuse tarbimise harimisega. Nagu kõik sotsiaalsed probleemid, on see kõige raskem. See on ka tehnoloogiline probleem, mis on seotud kalatöötlemise tehnoloogiliste režiimide väljatöötamise ja kasutuselevõtuga, et eemaldada kalad ohtlikust parasiidist inimese vastsete jaoks.

    -infektsioon esineb tavaliselt suve-sügisperioodil, kuid selgelt väljendatud hooajalisuse kliiniliste ilmingute sagedus pole. Epideemilised haiguspuhangud on iseloomulikud elanikkonnale hiljuti saabunud populatsioonile.

    Haiguse ajal on 2 perioodi: äge( varajane) ja krooniline( hilja).2-4 nädala möödumisel nakatumisest muutub parasiitide allergiline reaktsioon märgatavaks - see on otsene tagajärg keha mürgitamisele nende elutähtsate tegevustega. Temperatuur võib tõusta 39-40 ° C-ni ja rohkem, palaviku perioodi kestus - mitmest päevast kuni kahe kuuni. Lihastes ja liigestes on valusid, mõnikord kollatõbi, sügelevad nahalööbed, suurenenud lümfisõlmed, maks, vähemal määral põrn;mõnedel patsientidel on kopsud infiltreerunud. Hiljem on sapiteede läbilaskvuse rikkumine, mõnikord esinevad rasked sapipõievrakud;sageli välja krooniline hepatiit ja pankreatiit. Intensiivse invasiooni ja raskendavate teguritega( sekundaarne bakteriaalne ja viirusnakkus, alkoholism jne) tekib maksatsirroos. Helmintoasiat võib komplitseerida biliaarne peritoniit, mis tekib sapijuhade seinte parasiitide rebendil. Võimalik tüsistuste bakteriaalsed mädane sapijuhapõletik, primaarse maksavähi ja kõhunäärmevähk, mis on elanikkonna keskused opisthorchiasis esineb 7-8 korda sagedamini kui piirkondades, kus see ei ole helmintiaasi.

    diagnoosi varajases staadiumis on paigutatud silmas haiguse sümptomid ja epidemioloogilised ajalugu( tagastamata söömine püütud kala keskused opisthorchiasis).Üks kuu pärast nakatumist ilmuvad munandid patsiendi väljaheites ja kaksteistsõrmiksooles, mis hõlbustab diagnoosi.

    ravi: prazikvanteel( asinoks), kloroksüül, bitiionool. Erikäsitlemist - said hloksila: sissepoole 5 järjestikusel päeval ööpäevase annuse juures kiirusega 60 mg 1 kg kehakaalu kohta( täiskasvanud - umbes 3,5-4 grammi päevas).Päevane annus jagatakse kolmeks jagatud annuseks ja võetakse pärast sööki, pestakse koos piimaga. Võib läbi viia 2-päevase ravikuuri päevase annuse 0,15 g 1 kg kehakaalu( täiskasvanutele - umbes 9-10 g).Päevane annus jagatud kolmeks jagatud annuseks, mis võeti pärast sööki;Joo 100 ml piima. Vahel ravi hloksilom tekkida pearinglus, kerge joove, suurenenud valu maksas piirkond, mis ei vajanud ravi lõpetamist ja kiiresti kaduda pärast selle valmimist. Selle tulemusena surma ja lagunemise ussid vahel ilmuda allergilised lööbed nahal ja vere eosinofiilia. Sellistel juhtudel on määratud antihistamiinikumid kaltsiumkloriid.

    vastunäidustused kasutamist ravimi - maksahaigus teravate häire oma funktsiooni( Non-helmintiaasi), orgaanilised haigused veresoonkond kompenseerimata rasedust.hloksilom komplemendi raviks sümptomiteraapia: kaksteistsõrmiksoole drenaaži tundlikud ja sapiteede ilma sondi Dem'yanov, määramisel kolereetiline ja spasmolüütikumid;Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni korral sapipõie ja sapipõie puhul kasutatakse antibiootikume. Kuidas ravida opisthorchias rahva õiguskaitsevahendeid vaata siit.

    rohkem kui sajandi õppimise opisthorchiasis lasta koguneda hulgaliselt faktilist materjali erinevaid aspekte probleemi, mis on paraku ei anna radikaalne lahendus. Opisthorchiasis jätkuva huvi lõpuks XX ja alguses XXI sajandil on mitmeid põhjuseid.

    1. Major majandusliku programmid loodusvarade arengu Siberi viinud intensiivne sissevool rahvastiku kõige intensiivsema koldeid haiguse ja üldiselt on suurenenud rändevoogude Venemaal. See selgesti rõhutas opisthorchiaose majanduslikku tähtsust ja selle negatiivset sotsiaalset mõju.

    2. paljudes kohtades opisthorchiasis vaatamata pika ajaloo uuringus endiselt vähe teada. Näiteks võib see seostub määravad ära rolle lõpliku peremehed vereringes patogeeni arengu biocenological ennetamiseks, antropopressii tegurid mõjutavad parasiitse patogeeni süsteemi kui terviku ja üksikute etappide elutsükli Opisthorchis jne

    3. Võite selgelt väita, et opisthorchiasis põhjustatud Opisthorhis Kassi-, mitmete komponente: suurim globaalse mererohu patogeeni, avarust mitu koldeid, manifest, mitmekesisust peremeesliikidelt jne, on aluseks nn "maailma opistorhoznojtriad ", mis koosnevad O. felineust, O. viverrini ja Clonorchis sinensist.Õppimine iga Opisthorchiasis üksi( meil seda teha, sest nad on ühised peaaegu katkematu territooriumil erinevates riikides), parasitoloogia maailma on võimalus täiendada ja kokku kogutud teave. Panus uurivad teadlased opisthorchiasis probleem põhjustatud Opisthorhis Kassi-, et üldteadmised - tohutu.

    4. Lõpuks põhjalikke uuringuid teemal opisthorchiasis võimaldab palju sügavam arusaam sellest, mida me saame oodata soov "päästa inimkonna parasiitidest", ja mida me oleme oodata ei ole õigust. ..

    Vaatamata sellele, et seoses opisthorchiasison saanud ja laialt testitud praktikas väga tõhus anthelmintikumide näiteks sünteesida "Bayer" prasikvanteelil või kodumaise analoog - azinoks kuni "võidu" haiguse on veel väga kaugel.

    ja kuidas mõista "võitu" loodusliku fookushaiguse pärast? Opisthorchias ei saa primitiivselt lüüa. Sa ei saa, ütleme, püüda kogu vesiveski, tappa kõik kassid, koerad, rebased, linnukesed jneNeid ei saa isegi ravida, välja arvatud vähene hulk puukoolides ja karusloomakasvatusettevõtetes peetavaid loomi. On võimatu hävitada kõik molluskid - vahe võõrustajad, ja see on võimatu( nagu kahjuks kogemus paljudes riikides, võideldes teiste ohtlikud inimese Trematodozy) isegi radikaalselt vähendada nende rahvaarv. Rääkimata sellest, et kasutatakse spetsiaalset pestitsiidide ühendite( mollustsiidid) paratamatult põhjustada tõsiseid kahjustusi veeorganismidele elukooslus. Läbi aastatepikkuse vigu hakkavad paljud teadlased sellest aru saama. Püüdlused laialdaselt kasutada bioloogilisi tõrjemeetmeid patogeeni vastu tema elutsükli erinevates etappides ei ole veel edukad. Näiteks üritab "asendada" Partenit O. Kassi-teised, mis on ohutu inimese trematoodiliikide molluskid - vahe võõrustajad, praktiliselt ei anna tulemusi.

    Mida ma peaksin tegema? Niisiis, kas me oleme võimetud? Miski, jah, ei ole. Kui me tahame, et hävitada opisthorchiasis( või mis tahes muu füüsiline fookuskaugus parasiithaigust) kui loomulik nähtus, mida me ei suuda( ja ma tahan öelda siin: - õnneks), kuid kui me tuleme Opisthorchiasis kui meditsiiniline probleem, selles mõttes,, et me jätkuvalt otsime tõhusaid ravimeid, parandame diagnoosi meetodeid, ravimeetodeid, ennetustööd, siis on edukus tõenäoliselt saavutatav.

    Tundub, et ennast kaitsta opisthorchiasis on üsna lihtne. Neil aladel, kus haigus on levinud, ei tohi süüa toores ja pooltoores( pooltoores, alaküpsetatud, soolatud piisavalt, nedokopchenoy) kala karpkala pere. Nüüd on vene efektiivne ja odav narkootikum - azinokk. Kuidas seda rakendada - ütleb arst. Peamine võimalus "võidelda" opisthorchiaosiga, nagu ka suurte fokaalsete haigustega, on selle ennetamine.

    2003. aastal oli avaldatud sanitaar-epidemioloogiline reeglid ja normid "ennetamine parasiithaiguseks Vene Föderatsiooni"( SanPiN 3.2.1333-03, M., 2003), kus osa Opisthorchiasis kantud. Kuid kuus aastat varem, aastal 1997, sarnane dokument väljastati, mis sisaldab palju üksikasjalikku teavet režiimid desinfitseerimise Kalamaimudele Opisthorchis( SanPiN 3.2.569-96, Moskva, 1997; taotluse number 3).Dokumendid anti soovitusi seoses saastest vabastamise viisid Kalamaimudele Opisthorchis tulemusena soolamine, külmutamine ja termotöötlust. Arvestades suurt stabiilsust metacercaria Opisthorchis mõjudele keskkonnategurid need režiimid( eriti külmutamine ja soolamine) - pigem jäik. Lühidalt, neid ei ole siin siin raske üles leida.

    1. Saasteärastamise kalade vastsed Opisthorchis soolamine edastaja lehe segatud keskmise ja tugeva soolamine( tihedus soolveega alates esimesest päevast soolamine 1,20 temperatuuril 1 ° C. . 0,2) kui massiosa soola 14% kalakudedest. Samal ajal peaks soolamise kestus olema: a) peal, liim, goljan, ratsutamine - 10 päeva;b) särg, teib, punasilmade, turb, sinine latikas, laimi mügarikud nase, Sichel, asp, naelu, Väike( kuni 25 cm) ide, latikas, lineaarne - 21 tundi;suurtes( üle 25 cm) yazey, latikas, liin - 40 päeva.

    2. Saasteärastamise kalade vastsed Opisthorchis külmutades saavutatakse järgmistel tingimustel: a) temperatuuril organismis kalade -40 ° C - 7 tundi;b) kalade kehas temperatuuril -35 ° C - 14 tundi;c) kalade kehas temperatuuril -28 ° C - 32 tundi. Arvestades opisthorchise metacercariae suurt resistentsust madalate temperatuuride korral, kalade külmutamine kõrgematel temperatuuridel ei taga selle saastest puhastamist.

    3. Kuumade ja külmade suitsetamine, kuivatamine, kuivatamine ja konserveeritud toiduga desinfitseerimine, välja arvatud munad. Seda ei saa kasutada kuivatatud ja külm suitsutatud kalatoodete tootmiseks.samas kui tema desinfitseerimine ei ulatu opisthorchi vastsetest. Selliste kalatoodete tootmine munadest ja limustest on lubatud ainult eespool nimetatud režiimides eelnevalt külmutatud toorainest.

    4. Küpseta kala tükkideks vähemalt 20 minutit ja kalma klimp - vähemalt 5 minutit keemise ajast.

    5. Kalu( kalakotleid) tuleks 15 minutit rasvavarrasteks lõigata.100-grammiste 100-grammiste suurte tükid lamendatud kujul vähemalt 20 minutit. Praetud kogu kala 15-20 minutit.

    Isiklikud ennetusmeetmed, korrutatuna sotsiaalse komponendiga, stmass ja kirjaoskus nende kasutamise kohta haiguse fookusesse, on juba saanud üldiste ennetusmeetmete aluseks.

    Tervishoiualane ettevalmistus asub opisthorosoosi ennetusmeetmete süsteemi juhtimisel.

    Prognoos on üldiselt rahuldav;ravi õigeaegne käivitumine kõrvaldab invasiooni täielikult ja elundite funktsioonid taastatakse. Intensiivse nakatumise ja komplikatsioonidega prognoos võib olla pessimistlik.