Katarakti sümptomid
katarakt - on väga salakaval haigus ja kujutab silma läätse läbipaistvuse kaotust. Katarakt - kreeka sõna "juga" tõlkes. Ilmselt on see tingitud sellest, et pilvine film katab kataraktiga õpilase ja midagi, mis sarnaneb juga. Tegelikult on katarakt läätse hägusus. Esiteks näeb vaatevälja väike pilvine koht. Järk-järgult( tavaliselt mitu aastat), kuna objektiiv muutub üha läbipaistmatuks, halveneb nägemine, eriti öösel või eredas valguses. Umbes 75 protsenti üle 60-aastastelt ameeriklastelt on katarakti märgid. Hiljem on haigus operatsiooni tulemusena kergesti elimineeritud( kuigi paljud patsiendid võivad seda operatsiooni aastate jooksul edasi lükata).
Katarakt areneb tavaliselt mõlemas silmas, kuid enamasti ei juhtu see samaaegselt. Haiguse peamine sümptom on nägemishäire, mis ei ole väga varajases staadiumis väga oluline. Mõnedel patsientidel võib see etapp kesta aastaid, samas kui teistes on katarakti küpsemise protsess väga kiire. Objektiiv muutub häguseks, kaotades läbipaistvust. Samuti võib see paisuda ja suurendada mahtu, millega kaasneb suurenenud silmasisene rõhk( glaukoom) ja nõuab sageli kiiret kirurgilist sekkumist. Mis küps katarakt, on isik võimeline eristama valgust pimedusest, ta ei näe objekte praktiliselt. Loomulikult ei saa kataraktiga prillid aidata: need ei suurenda objektiivi läbipaistvust.
kliiniline kulg on kolm etappi katarakt:
põhjustel
• Peamine oht katarakt on seotud vananemise peamine põhjus selle areng on ultraviolett päikesevalguse, mis koguneb elu jooksul.
• Kiirreostus, sealhulgas röntgenikiirgus ja mikrolainekiirgus, võivad aidata kaasa katarrakti arengule.
• Füüsikalised kahjustused või silmapõletik( nt uveiit või iritrit) võib viia kae kujunemist.
• Pikaajalise kasutamise kortikosteroidraviga, geneetilised tegurid ja kaasasündinud väärarengute võib kaasa kae kujunemist.
• Diabeediga inimestel võib katarakt tekitada varases vanuses.
Kuigi tänapäeva meditsiini ja see ei ole täpselt teada, kust konkreetseid protsesse suures ulatuses sõltub tekkimist ja arengut kae, ja miks mõnikord ühe silmaga mõjutab rohkem kui teised, täie kindlusega saame kinnitada järgmised:
• muutused klaase normaalse vananemise protsessi;
• on teatud haigustega seos;
• Mõned ravimid ravimid võivad stimuleerida välimuse läätse hägustumine( nt pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes hormonaalsete narkootikume - prednisooni ja teised);
• kataraktide esinemine võib olla tingitud silma traumast;
• Katarakt tekib sageli pärast põletikku silma sees;
• Mõni tüüpi kiirgus aitab kaasa katarrakti tekkele;
• Katarakti võib olla kaasasündinud.
• Järk-järgult valutu nägemise halvenemine või kahekordne nägemine.
• Läbipaistvad ringid või udune koht valguse allikast. Sight saab parandada hämaras ereda valguse viib ahenemine pupillide ja suurendab valguse läbiminekut osa läätse, mis on kõige haavata kae.
• Suurenenud tundlikkus valguse ja sära vastu.
• Kehv värvuse tajumine.
• Nägemise nägemise ajutine paranemine( lühikeseks ajaks patsient ei pruugi vaja prillide lugemist).
• Prillide või kontaktläätsede sagedane muutmine.
• Raskused sõidu ajal öösel või eredas valguses.
• Kui katarakt on tugevalt arenenud, muutub õpilane häguseks või muutub kollaseks.
• Silmakontroll silmaarsti poolt.
• Vähese valguse välise valguse mõju vähendamiseks kandke müts suure varjundiga või päikeseprillidega.
• Kasutamiseks siseruumides, hõõglambi abil töölaual või põrandavalgustiga;Ärge kasutage lühtreid ega luminofoorlampe. Vältige kitsalt fokuseeritud halogeenlampe, mis põhjustavad õpilaste kitsendamist. Kasutage valgusjuhtimist.
• Lugemiseks valige ajalehed ja suured kirjapildid.
Operatiivse sekkumise aja määramise kõige mõistlikum aeg on näitaja mitte aja, vaid visuaalse funktsiooni vähenemise kohta. Operatsioon peaks toimuma pärast seda, kui nägemine kataraktilise silma kohta on langenud 20-30% võrra. Sellistel tingimustel on parim tulemus läätse eemaldamine.
tüübid kirurgia
Praegu kirurgiliste meetodite on juurdunud, enamik kliinikud on uusim tehnika ja microsurgical tehnikat. Selle tulemusena jätkatakse peaaegu kõiki kirurgilisi sekkumisi katarakti eemaldamiseks( ekstraheerimisel) ilma järgnevate komplikatsioonideta.
Keset viimase sajandi oli laialdaselt kasutusel nn katarakt krioekstraktsiya kui tõmbub objektiiv eemaldatakse väga tugev vahend jahutus( alla miinus 50-60 ° C).Alates sellest ajast on tehnoloogia on muutunud ja meetod ise, kuid siiski piiratud operatsiooni eemaldada kogu koti sisu läätse, kuid säilitades samal ajal oma tagaseina. See muudab kunstliku läätse implantatsiooni lihtsaks.
Katarakti ekstrakapsulaarne ekstraheerimine. Läbi sisselõike sarvkesta läätse eemaldatakse ilma valmistatud kapslid implantatsiooni tehisläätsede, sarvkesta ja seejärel õmmeldi. Operatsioon kestab umbes pool tundi. Patsient lastakse kodus nädalas, kuid sarvkesta õmblused eemaldatakse alles 3-4 kuu pärast. Vision reeglina taastatakse 2-4 nädala pärast.
Intrakapsula ekstraheerimine. Objektiiv eemaldatakse koos selle kapsliga. Seda tüüpi operatsiooni teostatakse väga harva ja ainult seoses tõsiseid märke, kuna sel juhul on suur risk operatsioonijärgne turse järgneb võrkkesta irdumine.
Alates viimase sajandi 60. aastate lõpust on koorakat eemaldamiseks üha enam kasutatud ultraheli. Madsagedusliku ultraheliuuringu meetodit nimetatakse phakoemulsifikatsiooniks ja viimasel ajal on seda kõige enam kasutatud. Kataraktide eemaldamine väikeste ja väga väikeste sisselõigete abil muudab selle operatsiooni traumaatilisemaks, vähendades samal ajal võimalike komplikatsioonide riski. Kuid see meetod võimaldab teil eemaldada katarakt, mitte kõik patsiendid: see on tingitud negatiivset mõju ultraheli koest. Nendel juhtudel kasutatakse laseriga operatsiooni. Tegevuse liik on iga patsiendi ja määratakse üksnes arst pärast mitmeid vajalikke issledovaniy. Prodolzhitelnost Fakoemulsifikatsiooniseade - umbes 20 minutit. Kirurg töötab spetsiaalse mikroskoobi abil, mis mitte ainult ei tõsta, vaid ka kogu töövälja süttib. Tehnika toimimise kirurgiline eemaldamine mõjutatud objektiivi katarakt hästi: seni mitte vähem kui 95% operatsioonid on edukas ja märkimisväärselt paranenud aastaid. Pean ütlema, et sageli kasutatakse imporditud elektroonilisi seadmeid. Phaeoemulsifikatsioon on hästi talutav isegi üle 80-aastastel eakatel inimestel. Lühidalt
umbes protsess operatsioone: esimese sisselõike( 3-4 mm) ja läbi läätse lisatakse õõnsat nõela silikoonkattekiht kudede kahjustamise vältimiseks. Ta saadab rangelt määratletud sageduse ultraheli, mis puruneb läätse hägune tuum. Seejärel imetakse mass välja spetsiaalse seadmega, mis puhastab kapsli sisepinda. Pärast seda sisestatakse spetsiaalse injektoriga intraokulaarne lääts, see tähendab kunstlik lääts.
Miks phakoemulsifikatsiooni ei toimu alati? Kui katarakt on väga suur ja tihe, seal on väljendunud nõrkus sidemete, et subluxation või nihestus loomulik silmaläätse, sarvkesta haiguste, samuti mõned muud omadused, struktuur silma, et teha selline tegevus ei ole ainult tehniliselt väga raske, kuid ka ebapraktiline tõttu võimalikke tüsistusi. Katarakti eemaldamise lõplik otsus tehakse rangelt vastavalt silma seisundile.
Tüüpiliselt kirurgia kaasas hospitaliseerimist ning ajakulu kliinikus on 1-4 päeva. Haiglaravi on sageli - sunnitud menetlust, kuna enamasti patsientidel - eakate ja nõuda järelevalve terapeut, kardioloog, neuroloog ja uuringud enne operatsiooni( näiteks täitmist elektrokardiogramm või kohaletoimetamise spetsiaalsed vereproovid), samuti vaatluse koolitatud personaliesimesel tööpäeval / päeval. Mõnedel asutustel ja mõnel juhul tehakse katarakti operatsioonid ambulatoorsetel alustel, st ravipäeval.
Enne operatsiooni, siis peavad tegema ühiseid vere- ja uriinianalüüsid ja vereanalüüsid süüfilise, inimese immuunpuudulikkuse viirus( HIV), markerid hepatiit B ja C, et täita Röntgenoloogilised rindkere ja elektrokardiogramm, mis uurib hambaarst ja kõrvaarst, terapeut. Lisaks on vaja saada luba operatsiooni, et arst, kellega patsient peab olema asi krooniliste haigustega patsiendid( nt endokrinoloogi kui teil on diabeet või kardioloog südame isheemiatõbi).Sellise laiendatud uuringu eesmärk on välja selgitada ägedad põletikulised protsessid või krooniliste haiguste ägenemine.
Enne operatsiooni põletikuliste protsesside tekkimise vältimiseks on ette nähtud silmatilgad. Tavaliselt on see eriline antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid, mida tilgutati päevas ehk päev enne operatsiooni. Operatsioonijärgselt tingimata suunatud antibakteriaalne, põletikuvastane langeb ning kiirendades tervendav eye geele. Taotluse korduvust ja kestust määrab silmaarst eraldi. Tavaliselt määratakse spetsiaalse skeemi järgi tilgad ette nähtud vähemalt 4-5 korda päevas 4-6 nädalat.
Põhimõtteliselt kasutatakse operatsiooni käigus kohalikku anesteesiat. Lisaks määrake kerged rahustid( tabletid või intramuskulaarsed süstid).Praegu kasutatakse üldist anesteesiat väga harva, kuna selle kasutamine võib olla oluliselt suurem kui operatsioon ise.
otsustab kujul tuimestust eraldi võetuna sõltuvalt patsiendi vanusest, juuresolekul kaasuvate haiguste kirurg eelistusi. Igal juhul tuleb meeles pidada, et operatsioon viiakse läbi spetsiaalse tegevuskulude tabelis on patsiendi seisund "lamades selili."Eriti oluline on, et patsient suudaks tema jalad ilma peast ära tõsta. Kasulik on seda eelnevalt õppida.
Operatsiooni ajal ei esine valulikke aistinguid. patsiendi saab häirida üllatusmoment( pimestavad tunne "võõrkeha" jne).Faakoemulsifikatsiooni ajal kasutatakse spetsiaalset isekeevitamist, mis ei nõua õmblust.
Enamikul juhtudel, kaks tundi pärast operatsiooni, on patsiendil lubatud tõusta. Järgmisel päeval kontrollitakse nägemisteravust ja kolmandal päeval läheb patsient üldjuhul haiglasse.
Üldiselt ohutuks kasutamiseks, kuid mõnikord operatsioonijärgsed komplikatsioonid võivad tekkida: võrkkesta turse, silmapõletik sisekestale mööduvat tõusu silmasisese rõhu tase ja lõpuks kõik harv( vähem kui 0,1%), kuid kõige eluohtlikus seisundis, kaasas operatsioonikatarakt on võrkkesta eraldumine.
Kui patsient ise kohal ja katarakt ja glaukoom, kiireloomuline on küsimus: mida tegutseda esiteks. Vastus ei saa olla ühemõtteline. Otsus on eraldi võetuna raviarsti poolt, arvestades glaukoomi staadium, glaukoomi stabiliseerimisetapis tase silmasisese rõhu kompenseerimist. Enamikul juhtudel viiakse kõigepealt läbi glaukoomivastane operatsioon, seejärel teises etapis katarakti operatsioon. Pärast esimest operatsiooni silma taastamiseks peetakse piisavat ajavahemikku 1 kuni 1,5 kuud. Mõningatel juhtudel, ühendatud kirurgilisest protseduurist: mõlemad glaukoomi ja katarakti operatsioon siirdamisega tehisläätsede, mis on samuti määrata individuaalselt.
• Uimastite kasutamine erineva päritoluga katarakkide esmastel perioodidel toob kaasa läätsede metaboolsete protsesside paranemise. Põhisuunad sellist ravi on täiendamise puudus see nende ainete puudus, millel täheldati katarakti normaliseerimiseks ainevahetust ja redoks tasakaalu. Kuidas ravida seda haigust rahvatervisega, vaata siit. Kuid selleks, et saavutada taastumise
ainevahetusprotsesse väga raske objektiivi, mida tõendab suur hulk erinevaid ravimeid on nüüd pakutud farmaatsiaettevõtted ja laborid mitmes riigis ravi eest katarakt( üle 60 erineva kaubamärgiga ravimeid).
narkootikume
Grupid ravimid mõjutada ainevahetust objektiiv võib tinglikult jagada mitmesse gruppi:
• tähendab sisaldavad anorgaanilised soolad vajalikud normaliseerumine elektrolüütide ainevahetuse ja vähendada dehüdratatsiooni läätsega
• ravimid, mille eesmärk on parandada läätses esinevaid ainevahetusprotsesse;
• ravimid, millel on orgaanilised ühendid, mis normaliseerivad läätseks redoksprotsesse.
Kahjuks pole täiesti usaldusväärseid ja tõhusaid ravimeid, mis suudavad katarakti ravida, pole maailmas kunagi välja töötatud.
hulgas ravimvormid kõige laiemalt kasutatavaks kvinaks, Katahrom, senkatalin, vitayodurol langeb Smirnov vitsein ja teised. Nende süstemaatiline kasutamine parandab objektiivi toitumist ja teatud aja jooksul on täiesti võimalik katarrakti arengut edasi lükata. Sellest hoolimata pole suutlikkust katkestada ainult hägustumise protsessi ainult tilgad: nad võivad seda aeglustada ja ainult parimal viisil peatada, kuid ainult mõneks ajaks.
• Ainus võimalus katarakti ravimiseks on toimimine( edukad tulemused on saavutatud 95 protsendil juhtudest).Seda saab viivitada määramata aja jooksul, kuid seda soovitatakse teha, kui katarakt hakkab häirima igapäevaseid tegevusi. Operatsiooni ajal eemaldatakse objektiiv ja asendatakse plastist implantaat.
( Kuigi juurdumise implantaat, erilist kontaktläätsed või prillid. Võib kasutada) • Võta silmaarsti puhul probleeme nägemisega.
• kanda päikeseprille märgistatud "üldine eesmärk" või "eriotstarbelised" või punkte, mis on kirjutatud, et neil on vähemalt 95 protsenti UV-kiirgusele.