Inimestel esinevad marutaudisümptomid
Marutaud on ajutine zoonoosne, viiruslik ajuinfektsioon, mis esimest korda nakatab loomi. Räätsad, nuuskid, nahkhiired, rebased ja muud imetajad võivad olla rabid;kodu-koerad ja kassid võivad olla ka nakatunud. Marutaud saab inimestele läbi nakatunud looma sülje, tavaliselt hammustada, kuigi viirus võib sattuda ka verdesse, kahjustatud naha käärimisel. Kui hammustatud viirus paljuneb lihaskoe, ja siis tabab sulgemise perifeersete närvide, korrutab neuronites ja seljaaju ganglionides jõuab läbi kesknärvisüsteemi, põhjustades kliinilisi ilminguid. Põhimõtteliselt viirus akumuleerub ajus ja süljenäärmetes.
Marutaud on surmaga lõppenud, kui neid kohe ei võetud haiguse arengu ennetamiseks. Seega, kui olete loomalt hammustanud, konsulteerige koheselt arstiga.Ärge oodake, et näha, kas sa vihastad;niipea kui ilmnevad sümptomid, muutub haigus vaatamata ravile pöördumatuks ja surma saabub paaril päeval. Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini nelja kuni kaheksa nädala jooksul, kuid on juhtumeid, kui need ilmnevad ajavahemikul 10 päeva kuni kuus kuud pärast hammustust. Ravi koosneb mitmest vaktsiini süstimisest ja see on efektiivne ainult siis, kui see on õigel ajal ette nähtud.
• Marutaudi põhjustajaks on viirus, mis kuulub perekonnale Rhabdoviridae perekonda Lyssavirus.
• sümptomid algfaasis: palavik, lihasvalu, peavalu, halb üldine tervislik seisund, isutus, neelamisraskused, kihelus ja lihastõmblused kohas hammustada.
• Rasked lihasspasmid, mis on põhjustatud neelamisvedelikust( seega nimetus marutaudist).
• Põnevus ja agressiivsus. Viha perioodidele järgneb rahu periood, kuid haiguse progresseerudes muutuvad vaiksed perioodid järjest sagedamini ja harvem.
• Süljenemine liigse süljeerituse ja neelamisraskuste tõttu.
• Segadus.
• Krambid, paralüüs ja kooma.
• Juhtumiaeg ja füüsiline läbivaatus.
• Närvi koe biopsia.
• Tuleb teha kõik, et püüda hammustatud looma nii, et tema aju saaks kontrollida viiruse olemasolu suhtes. Terve vaatleva looma jälgitakse 10 päeva jooksul, et avaldada igasuguseid kõrvalekaldeid oma käitumises.
On tähtis tunnistada marutaudi loomale, kes hammutab inimest õigeaegselt. Laboridiagnostikale marutaudi loomadel, kes on hammustanud inimene ning leinav põhineb avastamis- nende aju-spetsiifilise antigeeni( fluorestseeruva antikeha meetod) ja identifitseerimiseks viirus( bioprooviga).Sanitaar-epidemioloogiliste asutuste viroloogilise labori tingimustes on fluorestseeruva antikeha meetodiga uuringuid võimalik läbi viia. Biotesti viiruse tuvastamine nõuab eritingimusi ja seda tehakse ainult spetsiaalsetes laborites.
Materjal uuringuks on aju. Peale aju on võimalik uurida ka submandibulaarsete süljenäärmete koe. Selles koes on marutaudiviirus siiski vähem koguses kui ajus. Vallutamisega materjali uuring loomade ja inimeste surnukehad lahatakse kooskõlas vajalikud ettevaatusabinõud, seljas kummikindad ja mask kogu nägu tsellofaani või orgaaniline klaas. Aju eemaldati aseptiliselt koljust ning võtab vähe( 0,5-1,0 g) tükid erinevast osast: suurajukoores, piklikaju ja hipokampuses.
Suhe bioloogilises proovis Ajukoelõikude paigutati steriilseid pingul sulgedes vastukaalu neutraalse steriilset glütserooli lahjendamata või 1: 2 isotooniline naatriumkloriidi lahus.
Mikroskoopiliseks uurimiseks lõigatakse 3-4 mm paksud lõigud põikisuunas aju samadest osadest nagu bioloogiliseks prooviks. Pärast ajutüki võtmist eraldi kausis võta tüved submandibulaarsed süljenäärmed. Aju ja alammandibulaarsete näärmete kinnitamata osad ladustatakse ja saadetakse vastavalt eriti ohtlike infektsioonidega patsientide käitlemise eeskirjadele.
Väga tundlik ja spetsiifiline on fluorestseeruvate antikehade meetod, mille tulemused langevad kokku bioloogilise proovi tulemustega. Lisaks kasutatakse fluorestsentsantikehade meetodi abil vastust väga kiiresti( mõne tunni jooksul pärast uuringu algust).Spetsiifilist antigeeni marutaudis võib tuvastada aju ja submandibulaarsete seede näärmete pritsides ja histoloogilistes sektsioonides. Marutaudi diagnoosimiseks kasutage fluorestseeruvate antikehade meetodi otseseid ja kaudseid variante. Marutaudi viiruse antigeeni avastatakse preparaadid erkroheliselt graanulid erineva kuju ja suurusega - vaevutajutavatest omada 15-20 mm läbimõõduga - hämaras kollaka tausta normaalse ajukoe. Avastatud fluorestsentsi spetsiifilisust kontrollitakse juhtseadme kasutuselevõtuga. Käsivarrekaitsetele
bioanalüüsiga steriilsed viilud võetud aju eri delov hõõruti uhmris ning seejärel liites füsioloogiline soolalahus, valmistades 10% suspensioon. Kui materjali steriilsust ei usuta, siis sellele lisatakse antibiootikume( 500 ühikut penitsilliini grammi koe kohta).Pärast 30-minutilist kontakti toatemperatuuril Uuritava materjali 5-6 manustatakse aju valge hiiri kaaluga 4-5 g Need väljendavad haiguse sümptomite ilmnemist kiiresti. Alates neljandast päevast pärast nakatumist sureb üks nakatunud loom. Uurides avastavad fluorestseeruva antikeha meetodil fluorestseeruvaid määrdeid, tuvastatakse spetsiifiline antigeen.
kliinilisteks ilminguteks lahkamisel fluorestseeruva antikeha meetodi ja bioloogilises proovis on dostatchonymi podtverzhedeniya või välistada diagnoosimiseks marutaudi.
• Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui olete loomalt hammustanud.
• Loputage haav põhjalikult seebi ja veega ning seejärel kasutage antiseptilisi vahendeid.
• Vaktsineerimine kaks päeva pärast hammustamist peatab tavaliselt haiguse arengu. On vaja kahte tüüpi immuniseerimist: passiivne immuniseerimine annab antikehad koheseks kaitseks marutaudiviiruse eest;Aktiivne vaktsiin põhjustab antikehade tootmist pikaajaliseks kaitseks viiruse eest. Passiivne vaktsiin süstitakse haava ja lihase ümber. Aktiivset vaktsiini manustatakse mitme sammuna. Inimesed, kes on juba saanud aktiivse vaktsiini, peaksid saama ainult passiivset ravi.
• Seotud bakteriaalsete haiguste vältimiseks võib olla vajalik antibiootikumide kasutamine ja teetanuse vastane immuniseerimine.
• kui sümptomid ilmnevad, on vajalik hospitaliseerimine;Siiski on haiguse arenguvõimalus antud juhul ebasoodne.
• Vaktsineerige lemmikloomad marutaudi vastu. Metsloomade marutaud on jätkuvalt probleemiks.
• Inimesed on kõrge risk haiguse( loomaarstid ja teised inimesed, kes töötavad koos loomadega, jahimehed, cavers ja inimesed plaanivad elavad arengumaades, kus marutaudi on ühine) peaks minema umbes vaktsineerimise aastas.
Preparaadid marutaudi diagnoosimiseks, ennetamiseks ja raviks:
1) marutaudivastase luminestseeruv seerum;2) marutaudivastane gamma-globuliin, mis on valmistatud fiktiivse marutaudiviirusega immuniseeritud hobuste vere seerumilt;kasutatakse spetsiaalsete skeemide järgi intramuskulaarselt kiirusega 0,25-0,5 ml 1 kg kehamassi kohta, sõltuvalt hammuse tõsidusest;
3) Marutõvevaktsiin inaktiveeritud kultuuri saadakse koguv marutõveviirus esmane rakukultuuris või süüria hamstri transplantable inimese diploidne kopsurakkudest;Inokuleerimised kombineeritakse marutaudivastase gamma-globuliini manustamisega.
• Piirkondades, kus marutaud on levinud, tapetakse haiged haiguse leviku tõkestamiseks tihtipeale tänavaid loomi.
• Riikides, kus marutaudi ei esine, näiteks Inglismaal, Jaapanis ja Austraalias, imporditud loomad läbivad karantiini.
• Tähelepanu! Helistage viivitamatult arstile, kui olete loomalt hammustanud;ärge oodake marutaudi sümptomite ilmnemist.