Lülisidemed( spondilolistees) - Põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Spondylolisthesis - see nihe selgroolüli eesmiselt tõttu spondylolysis( kaasasündinud konsolidatsioonihäire lülisamba arch oma keha) või degeneratiivsed muutused lülivahekettani. Sageli täheldatakse seda, kui 5. nimmepiirkond asetseb ristluuli suhtes.

Spondylolysis on ühe nimmeosa selgroolüve defekt. Kõige sagedamini areneb spondüolüüs viiendas nimmepiires. Selle haigusega on selgroolülid murenenud( purunenud).Nurgajalg on anatoomiline moodus, mis ühendab selgroogu keha tahkude liigestega. Jalad selgroolüli moodustumises osalevad ja seljaaju foraminal avad, mis asuvad närvistruktuuridele( seljaaju ja närvijuurte).Kui spondylolysis selgroolüli tagumine osa( jalg, tahk ühine ja kütked selgroolüli) on ühendatud selgroo ainult armkude. Enamikul juhtudel on selle seisundi põhjuseks lülisamba lülisamba luumurd. Enamikul juhtudel ei ole spondüliolüüs kaasasündinud patoloogia, vaid omandatud haigus. Sellisel juhul esineb selgroolülide lõtk lapsepõlves, sageli võimlemis-, jalgpalli-, maadlus- ja muude spordialade puhul. Seega on spondüloosiks selgroolülide, mis kunagi täielikult ei sulgu, pingetõbi.

Termin spondylolisthesis tähendab lüpsu selgroolüli, mis on suhteliselt madalam ees või taga. Kui libisemine toimub ettepoole, areneb eesmine spondülolisteesia ja libisemist tagurpidi tekib tagumine spondülolisteesia. Enamikul juhtudel põhjustab ülalkirjeldatud spondüolüüs spondülolisteesi arengut. Peamised peamised struktuurid, mis tagavad selgroo-mootoriga segmendi stabiilsuse, on ketta- ja tahmakeha liigesed. Spondüolüüsi korral ei suuda liigendühendused hoida selgrool libisemist. Kraanide vaheline labajoone ulatub aeglaselt, mis hõlbustab ülakeha libisemist. Paljudel juhtudel on libisemine mitu aastat ülimalt piiratud ega kujuta endast kliinilist probleemi. Kuid vanusega võib spondilolisteesi määr suureneda, mis põhjustab valu alaseljas. Spondülolisteesi põhjustatud seljavalu tavaliselt esineb vanematel kui 35-aastastel patsientidel.

Sümptomid Peamiseks sümptomiks spondülolistees

spondylolysis ja spondülolistees on krooniline valu nimmepiirkonda. Siiski ei ole tingimata vajalik, et kõigil spondülolisteesiga patsientidel oleks seljavalu. Spondüülolistees suurendab lihtsalt kroonilise valusündroomi tekkimise riski võrreldes teiste elanikega. Spondüloos / spondülolistees võib põhjustada mehaanilise valu ja radikulaarse valu( radikulopaatia) tekkimist. Mehaanilise tüübi valu põhjustab selgroolüli segmendi ebastabiilsus selgrooli libisemise tagajärjel. Radikulaarne valu ilmneb siis, kui närvijuur on kokkusurutud( tihendatud) tihedate struktuuridega( luud ja sidemed).Murdepunktis tekib liigselt liigselt armistunud kudede kude, mis võib viia närvijuhi tihendusseadmeni asümmeetrilises avauses. Lisaks võib seljakahjustuse esilekutsumine kaasa aidata seljaaju stenoosi arengule.

Tavaliselt valu spondylolysis / spondülolistees on lokaliseeritud alaselja sageli irradiiruya tuhara piirkonda. Paljudel patsientidel süvendab seljavalu alajäseme vabastamist. Närvijuurte vajutamisel märgivad patsiendid jalgade valu, millega kaasneb jäsemeosa nõrkus ja tuimus.

rikkediagnoose

Spondylolisthesis spondylolysis ja spondülolistees seada vastavalt rengenografii, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Enamikul juhtudel saab seda haigust kergesti diagnoosida lülisamba nimmepiirkonna tavalise radiograafiaga.

Kuid "spondylolisthesise" diagnoos ei tähenda seda, et see haigus on seljavalu põhjus, mis häirib teid. Seljavalu võib põhjustada ketasügavust ja paljusid muid haigusi. Arst enne valude sidumise kindlakstegemist spondüloosiga / spondülolistehesiaga peaks välistama kõik muud seljavalu võimalikud põhjused.

Diagnoosimise läbiviimiseks uurib arst kõigepealt üksikasjalikult kaebusi ja haiguse ajalugu. Küsitluse käigus võidakse teil esitada järgmised küsimused:

, kui seljal oli valu?
milline valu intensiivsus, asukoht, suhtlemine liikumise
kas onemenenie ja( või) nõrkus jäsemete?
kas VAAGNAELUNDITE häired( roojamine ja urineerimine)?

Pärast arsti poolt küsitlust patsiendi füüsiline uurimine. On uurimine, palpeerimist valulik piirkond, kontrollige kõõlusrefleksid, naha tundlikkus, lihasjõudu, sümptomid närvijuure pingeid.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid diagnostikameetodeid. Kõige informatiivne uurimismeetodeid on spondülolistees lülisamba radiograafia ja magnetresonantstomograafia( MRI).Kui röntgenkiirte võib paljastada erinevaid spondülolisteesiga ja rakendamise MRI olukorra hindamiseks seljaaju ja närvijuurte, mis võivad olla kaasatud patoloogilist protsessi. Ravi spondülolisteesi

konservatiivset ravi spondülolisteesi

raviks spondylolysis / spondülolistees poolt läbiviidud algoritmi valu vaigistamiseks seotud seljaaju ebastabiilsust või kokkusurumine närvijuurte. Paljudel juhtudel on konservatiivne ravi efektiivne. Peamine element ravi on tugevdada selja ja kõhulihaseid( loomine lihaste süsteem), mis vähendab raskust seljaaju ebastabiilsust. Kui väljendatakse valusündroom on määratud ravimteraapiasse suunatud valu ja vähendamine lihaste spasm paravertebraalsed lihaseid.Ägedate valulike episoodide korral võib arstile lühikese aja jooksul anda korseti. Siiski tuleb silmas pidada, et pikaajalise kasutamise korsetti vöö nõrgendab seljalihaseid, mis viib suurenenud seljaaju ebastabiilsuse ja teravdada protsessi.

kirurgiline ravi spondülolistees

näidustus kirurgia on ebaefektiivsus konservatiivse ravi valu ravis. Operatsioon seisneb närvisüsteemi struktuuri stabiliseerimises ja dekompressioonis( vähendades kokkusurumist).Enamikul juhtudel toimetamine ja dekompressioon närvijuure ja seljaaju läbi laminectomy( selgroo eemaldamist võlvi).Kirurg eemaldab liigse armkoe valdkonnas spondylolysis, mis võib suruma närvijuurtele. Edasise stabiliseerimise lülisamba toimub kõrvaldada ebastabiilne lülisamba liikumisel segmendis.