Arstlik läbivaatus feldsher-ämmaemandate juures

Üks parameditsiini ennetava töö kõige olulisemaid tüüpe on rahvastiku profülaktiline tervisekontroll.

põhielemendid ambulants on:

• kindlakstegemisel patsientidel varajases staadiumis haiguse protsessi;

• täielik kliiniline läbivaatus;

• tervisliku seisundi dünaamiline jälgimine;

• meditsiiniliste ja puhketegevuste komplekside, sealhulgas ambulatoorse ravi, haiglaravi, sanatooriumiravi, toitumisalase toitumise, tööhõive komplekside rakendamine;

• tuttav töö- ja elamistingimusi, et luua sidemeid nende vahel ja kehtestatud haiguse arengut meetmed, et kõrvaldada kahjulikke tegureid keskkonda ja tagada kõige soodsamad tingimused inimelu

• ratsionaalse toitumise, töö ja puhkepiirkonna ambulatoorsete kontingentide vaheline propaganda;

• kliinilise läbivaatuse tõhususe andmete perioodiline korrastamine.

Arstliku läbivaatuse eesmärgid on:

• iga isiku tervisliku seisundi määratlemine ja hindamine;

• tagada iga-aastaste kontrollide ja arstliku järelevalve taseme ja kvaliteedi parandamine vajalikul hulgal teadustööga;

• Erinevate spetsialistide ja meditsiiniõdede osalemine profülaktilise arstliku läbivaatuse läbiviimisel koos ringkonna( pood) arsti juhtrolliga;

• tehnilise abi parandamine iga-aastaste kontrollide läbiviimiseks ja rahvatervise dünaamiliseks jälgimiseks automatiseeritud süsteemide abil;

• vajaliku statistilise raamatupidamise ja aruandluse tagamine, uuringute ja puhketegevuse teabe edastamine igale inimesele vaatluskohas.

Parameditsiini ennetav töö peaks võtma 80% tööajast. Kõige suurema tähtsusega on haiguste tekkimise, haiguste arengu ja kroonilises vormis ülemineku ennetamine.

Under kliinilise läbivaatuse viitab selline süsteem aktiivsete meetmete, mis tagab regulaarse seire tervishoiutöötajate tervisliku laste rakendamise asjakohaseid ennetusmeetmeid, haiguste varajase avastamise ja nende ravi kuni täieliku paranemiseni funktsiooni elund, tervislikuma keskkonna. Maailma Terviseorganisatsioon määratleb tervise kui "täieliku kehalise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisundi".Elanike ennetavad meditsiinilised uuringud on ambulantssüsteemi seire algusjärgus. Kliiniline läbivaatus

elanikkonna sisaldab:

• iga-aastane kontroll arstid koos õdede ja läbi vajalikud laboratoorsete ja funktsionaalne uuringud;

• kaasaegsete diagnostiliste meetodite vajaminevate täiendavate uuringute tegemine;

• vajalike meditsiiniliste ja puhketegevuste läbiviimine;

• patsiendi ja riskifaktoriga isikutel teostatav ambulatoorne jälgimine.

Arstliku läbivaatuse ülesanded on: ennetähtaegselt täiskasvanud elanikkonna tavaliste ja kutsehaiguste aktiivne avastamine;ebasoodsate teguritega kokkupuutuvate inimeste terviseseisundi dünaamiline jälgimine;haiguste leevendamine teatud faktorite mõjul ebasoodsas olukorras, samuti haigus, mis võib aidata kaasa kutsehaiguse arengule;füüsilise arengu ja töövõimega seotud näitajate kõrvalekallete kindlaksmääramine;soovituste väljatöötamine töötingimuste parandamiseks, ebasoodsate tootmistegurite kõrvaldamiseks või oluliseks vähendamiseks;viia läbi individuaalne ravi ja ennetavad meetmed, mis põhinevad tervisekontrolli tulemused, et taastada häiritud organismi funktsioone ja puude juhtudel.

Esialgsed terviseuuringud kehtivad lastele, kui nad võetakse lasteaias, aias, koolis;üliõpilased või üliõpilased, kellel on juurdepääs tehnikakoolidele ja ülikoolidelenoori, et saada tööd, samuti kõik isikud, kes töötada teatud sektorite tööstuses, põllumajanduses, hooned, transport, toitlustamine ja muud.

perioodiline tervisekontroll viiakse läbi eespool inimrühmade kogu töö dünaamilise seire nendetervis, töövõime säilitamine ja loomingulise pikaealisuse tagamine.

Siht

physicals hulka haiguste tuvastamiseks, kõige tavalisem ja ohtlik töövõime ja elu. Tuberkuloosi, vähi, südame-veresoonkonna ja teiste

läbiviimisel mass arstlik läbivaatus konventsionaalselt isoleeritud kahes etapis: ettevalmistamise ja töötab korralikult.

In ettevalmistav periood määratakse tingimuslike isikute suhtes rutiinkontrollid kuupäev ja koht kontrolli, luua meeskond arstide ja õdede ning viiakse nendega õpetlik ja metoodiline ja seminarid. Kontingendid töötajate ja töötajate suhtes esialgse ja perioodilisi eksameid näitab kutsealase ohtu, luuakse SES, ja see, kirjalikult kinnitatud kujul küsib nimekirjad neid isikuid juhid maapiirkondade elanikud ning ettevõtted. Nimekirjad tehakse kolmes eksemplaris( CRH, SES ja põllumajandusettevõtte juhi peaarst);personalijuht seotud insener töökaitse ja tööohutuse TOETA allkirjastatud dokumente nende juht põllumajandusettevõtet ja suletakse. At SES arendada ajakava rutiinkontrollid koostist iseloomustav meditsiinilise meeskonna ja maht laboratoorseid katseid. Inspekteerimiste ajakava tuleb kooskõlastada ja kinnitada maa-asulate ja põllumajandusettevõtete juhtimisega ning viia see igasse meditsiiniasutusse.

Kõik meditsiinilised uuringud on jagatud järgmiselt: •

• esialgne;

• perioodiline;

• sihtmärk.

teise või tegelik tööperioodi on vahetu korraldamine ja arstlikul läbivaatusel, ja reeglina hakkab detsembrist alguses mass põllutööd kõik huvitegevus on lõpule viidud. CRH andis välja korralduse, milles täpsustatakse arstide meeskonna ees seisvaid konkreetseid ülesandeid, määratakse vanemarst( tavaliselt terapeut).

Ennetuslikke uuringuid saab läbi viia CRH, linnaosa haigla, arstiabi osakonna baasil. Arsti brigaadid saavad otse reisida FAPi asustatud asulatesse kontrollimiseks kohandatud ruumides. Koosoleku järjekord, koosoleku aeg ja inspektsiooni kohalviibimise eest vastutavad isikud määravad maaelu asetuse juhi korralduse.

parameedikud ja ämmaemandate kell väljumised arstide valdkondades tuba, sobivad seadmed, tööriistad, täpsustada nende isikute suhtes kontrolli, mis aitab arstid vähendada tööaja kaotust, üksikasjalikum uuring töötingimusi konkreetsete ametirühmad.

meelitada inimesi osalema uuringud saab korraldada raadiohäiresignaali, avaldamine kohalikes ajalehtedes, loengud, arutelud ja üksikisiku kutsed korterite patsientidele sanitaar aktivistide ja parameedikud, kuid koostatud ajakava. Töötajate kontrollimise eest vastutav töötaja on usaldatud põllumajandusettevõtete juhtidele ja ametiühinguorganisatsioonidele.

Ennetavate uuringute lõpetamisel tehakse iga ettevõtte jaoks lõplik õigusakt.

Kogu elanikkonna iga-aastase profülaktilise meditsiinilise läbivaatuse elluviimine on kavandatud kahes etapis.

Valmistudes kehtestamine iga-aastase arstliku läbivaatuse isiklikku kontot kõigi elavate inimeste läheduses FAP teenuse kooskõlas "Õpetan kodukord aastase arstliku läbivaatuse kogu elanikkonnast."Maapiirkondades, nimekirjad elanikest õdede ukse-FAP vooru, täpsustavad nad maa- ja valla asutuste ja kanda kohalikus haiglas( kliinikus).

isikliku konto iga elanik õed täita "Card konto kliinilise läbivaatuse ja see on nummerdatud vastavalt arsti rekordarv ambulatoorne( vorm number 025 / y).Pärast elanikkonna koostise selgitamist kantakse üle kõik "kliinilise kontrolli kaardid" kaardifaili.

Pärast isikliku konto kogu elanikkonnast, järgmistesse rühmadesse:

• vastsündinud;

• 1. ja 2. eluaasta lapsed;

• eelkooliealised lapsed organiseeritud kollektiivides;

• kooliealised vanuses alla 15 aasta;noorukid( koolilapsed, kutseõppeasutuste ja keskeriharidusasutuste õpilased, 15-17-aastased noorukid);

• Suure Isamaasõja puuetega inimesed ja osavõtjad, Afganistani sõjas osalejad, Tšernobõli katastroofi tagajärgede likvideerijad;

• rase;

• Töötajad, ehitus, transport, side;

• töötajate olme, meditsiini- ja ennetava, laste ja teiste ettevõtete, organisatsioonide ja institutsioonidega;

• masinaoperaatorid, aretajad, põllukultuuride, kasvuhoone töötajate ja muude põllumajandustoodete töötajatele;

• kõrgkoolide õpilased ja teise taseme eriorganisatsiooni õpilased;

• isiklikud pensionärid, kes on selle tervishoiuasutuse arstiabi all;ambulatoorse järelevalve all olevad isikud;

• muud elanikkonnarühmad, mis ei kuulu ülaltoodud loendisse.

Maal( välja arvatud piirkondlike keskuste ja valdkonnad seotud), soovitatav kogus uuringute I etapi kliinilise läbivaatuse.

laps elanikkonna

1. Aastane kontrolli lastearst( puudumisel lastearst - arst), hambaarsti( hambaarst).Lastearst uurib tingimata lapsed 1. ja 2. eluaastal, enne kooli astumist kontrolli toodab lastearst, neuroloog ja kirurg.

2. Õendustöötajad teostab antropomeetrilised mõõtmised, nägemisteravuse, mõiste kuulmine, esialgse hinnangu füüsilise ja neuropsühholoogiliste arengut, võtab tuberkuliintesti.

3. Pärast Laboris diagnostika- ja instrumentaalne läbivaatuse: vereanalüüside( ESR, hemoglobiin, valgete vereliblede punaste vereliblede);üldine uriini analüüs;usside munade väljaheidete analüüs;7-aastase vererõhu mõõtmine;Rindkere organite fluorograafia alates 13 eluaastast.

täiskasvanud elanikkonnast

1. aastaset terapeut, hambaarst, günekoloog-naistearst( tema puudumisel - ämmaemand), muud spetsialistid( kui see on näidustatud).

2. Õed, sealhulgas FAP kogub anamneesi kohta, mis on spetsiaalselt välja töötatud küsimustik;antropomeetriline mõõtmine;vererõhu mõõtmine;naiste günekoloogiline uurimine, kellel on imemine( tsütoloogilise uuringu jaoks);nägemisteravuse määratlus;tonomeetria( üle 40-aastased isikud);mõiste kuulmine, tuberkuliintest( noorukid vanuses 15-17 aastat).

3. Laboratory, diagnostilised ja abistav läbivaatuse: vereanalüüside( ESR, hemoglobiin);suhkru uriinianalüüs, valgu uriinianalüüs( kiirmeetod);EKG( pärast 40 aastat);Fluorograafia( röntgenograafia) aastas;naistel 18 aasta vanuste rasvade tsütoloogia;mammograafia( fluoromammogram) üks kord iga kahe aasta järel 35-voodikohaga naistel.

uuringute mahtu läbi iga-aastase tervisekontrolli töötajatele põllumajanduses põhitegevus hõlmab järgmisi rühmi:

• masinaoperaatorid;

• tulemuste remonditöökojad( lukksepad, segajad, keevitajad, aku saatja, Kuznetsov jt.);

• kasvatajad( lüpsjaköbrukesed karjused, orikas naine, vasika jne);

• kodulindude( nii töötajaid, sorterid munad tööpäeva tapamajad jne);

• agronoomide, taimekaitse, pestitsiidid Warehouse, teplichnitsy, töötavad taimekaitsevahendite;

• töötajate kaetud maa( teplichnitsy, agronoomid ja teised.).

Iga okupatsiooni ettenähtud järjekorras identifitseerimine etioloogilised tegur, eksperdid uurimist( kohustuslik, kui see on näidustatud) ja laboratoorsed uuringud, kohustuslik ja vajalik.

ulatus arstlik läbivaatus ja diagnostiliste testide tiinuse ja sünnitust sisaldab järgmisi nosologic vormid: füsioloogilised raseduse tervetel naistel( sünnitusjärgne normaalne) - sagedus vaatlemise obstetrician-günekoloogi läbivaatuse arstid Teiste erialade;labori- ja muude diagnostiliste uuringute nimi ja sagedus;põhilised meditsiinilised parandused, haiglaravi.

Füsioloogiline rasedus terve naise juures. Sagedus vaatlemise obstetrician-günekoloogi: tiinuse 14-15 korda;pärast esimest kontrolli valimisaktiivsus 7-10 päeva analüüse,

järeldusele terapeut ja teised spetsialistid tulevikus esimesel poolel raseduse - 1 kord kuus;pärast 20 rasedusnädalat - kaks korda kuus;pärast 32 rasedusnädalat 3-4 korda.

Eksamid teiste erialade arstide poolt. Terapeut - 2 korda( esimesel välimuse kohta 32 rasedusnädala), hambaarsti, neuroloogi, Silmälääkäri - 1 korda kohe, kui ilmneb tulevikus kasutamiseks teiste näidustuste spetsialistid - nimetatud.

Laboratoorsete ja muude diagnostiliste uuringute nimi ja sagedus: kliiniline vereanalüüs 2-3 korda( esmakordsel visiidil, raseduse 22 ja 32 nädala jooksul);uriini kliiniline analüüs( igal külastusel);tupest vabanemise bakterioskoopiline uurimine( gonokokid, trikhomoonid, seened);vere tüüp ja Rh tegur;Rh-negatiivne liitumine - abikaasa uurimine rühma ja Rh-kuuluvuse jaoks;Wassermani reaktsiooni vereanalüüs - kaks korda( esimesel visiidil ja rasedusnädalal 32);vihjete pärast - uuringud toksoplasmoosi jne, määramine nägemisteravus audiometry, vererõhu mõõtmine, kopsuröntgeni, EKG, kolposkoopia, silmasisese rõhu tonomeetriat. .

peamine ravivõtted: sünnieelne ravi, töö- ja puhkeaega, toitumine, psychoprophylactic ettevalmistuskursus sünnituseks, UV Oh, linnus, sidemega.

sünnitusjärgne periood on normaalne. Sünnitusabiarsti järelevalve sagedus on 2 korda. Esimene eksam on 10-12 päeva pärast haiglast väljumist;viimane - 6-8 nädalat pärast sünnitust.

Eksamid, mida teevad arstid teistest erialadest: terapeut, hambaarst, neuroloog, kirurg, oftalmoloog( esimene eksam) või lõpueksam.

laboratooriumi nimi ja muude diagnostiliste meetmete: väline uurimine, vererõhu mõõtmist, nägemisteravuse katsetamine, audiometry, röntgenpilt, EKG, colposcopy, tonometry silmarõhu, vere- ja uriinianalüüsid.

peamine terapeutiline tegevus: isikliku hügieeni, hooldus rinnad, töö režiim( kodu), ülejäänud, hea toitumine, linnus, hügieenilised võimlemine, sidemega.

kliinilise läbivaatuse kogu populatsiooni territooriumil teenindab menetlust, mis põhineb jaotamise 5 ambulants gruppi:

ambulants töö nõuab järk ambulants tähelepanek. Seal on kolm etappi.

1. Organiseeritud ja organiseerimata rahvastiku iga-aastaste inspekteerimistegevuste planeerimine( I etapp).

2. Järelevalve all olevate kontingentide kindlakstegemine( II etapp).

3. Aktiivne dünaamiline seire, ravi ja taastusravi ning rehabilitatsioonimeetmed( III etapp).

1. rühm - tervislikud isikud, kellele kuuluvad perioodilised uuringud;

2. rühm - isikud, kes on kolmandast kontode rühmitusest üle kantud haiguse stabiilse hüvitamise staadiumis;

3. rühm - patsiendid, kelle haigus on kompenseeritud. See rühm hõlmab ka patsientide pärast ägedat haigused( nakkus- ja noninfectious) ligikaudu millega nad olid lühiajalise vaatluse ning kellel on risk haigestuda krooniliste haiguste tagajärjel korduvad ägedad patoloogilisi protsesse;

4. rühm - subkompensatsiooni staadiumis olevad patsiendid. Enamikul juhtudel pikendavad need patsiendid haigust perioodiliselt ja kaotavad sageli oma töövõime;

grupp 5 - kõige raskem kategooria dekompenseeritud haigusega patsientidel( kehapuudulikult allasurutud võimekus).Sellistel patsientidel ilmnevad ilmselgelt füüsilise ja vaimse tervisega seotud rikkumised. Neid on pikka aega olnud keelatud, nad vajavad haiglaravi ja intensiivset tervise parandamise meetmete kompleksi.