Kunstlik toitumine

Kunstlikku toitu kasutatakse siis, kui patsiendi suu kaudu toitumine on raske või võimatu. Põhjused võivad olla haigused söögitoru( söögitoru stenoos, põletuste või impaction kasvaja), maohaavand( maokartsinoomi), soolehaiguste( kasvajad, Crohni tõbi, jne).Kunstlikku toitu kasutatakse kirurgilise sekkumise paremaks ülekandmiseks, et valmistada kirurgiat nõrgestatud, vaesestatud patsientidel eesmärgiga suurendada elujõudu ja paremini üle kanda. Kunstlikku toitmist saab läbi viia suu või nina kaudu maosisesse sondisse või gastrostoomi.

Võite juhtida toitainete lahuseid kleepsuga, samuti parenteraalselt, mööda seedetrakti.

I. sondiga

õde peaks olema valda meetod patsiendi pakkumise kaudu sondi, põhjustades minimaalset patsiendi ebamugavust.

Selle protseduuri jaoks on vaja koostada:

• steriilne õhuke kummist proovivõttur 0,5-0,8 cm läbimõõduga;

• vaseliin või glütserool;

• Janet lehter või süstal;

• vedel toit.

Tegevuste järjestus.

1. Hoidke sondi vaseliini või glütserooliga.

2. Pärast madalam ninaõõne siseneda sond sügavusel 15-18 cm.

3. sõrme vasaku käe, et teha kindlaks oma positsiooni ninaneelu ja vajutage seda vastu kurgu tagaosas. Kui selline sõrmejälgimisandur ei jõua hingetorusse.

4. Patsiendi pea püsti kergelt ettepoole ja oma parema käega tõmmake sond söögitoru keskmise kolmandiku juurde;kui õhk ei hinga väljahingamise ajal ja patsiendi hääl hoitakse, siis on sondi söögitoru.

5. Ühendage sondi vaba ots kanaliga.

6. Valatud toitu valatakse aeglaselt lehtrisse.

7. Seejärel valage proovivõtturisse kuiva vett, et loputada sondi ja eemaldada lehter.

8. Proovi välimine ots tuleb kinnitada patsiendi pea nii, et see ei sega teda.

Sondit ei saa kogu toitmisperioodi vältel eemaldada, mis kestab tavaliselt 2-3 nädalat.

Te võite kasutada doonori söötmiseks magusat teed, toores mune, morsi, mineraalvett ilma gaasi, puljongi, koore kui toitu. Kui sondi läbi on, võite sisestada mitte rohkem kui 600-800 ml. Selleks on olemas spetsiaalne preparaat ENPIT moodustab homogeniseeritud emulsiooni, tasakaalustada valgud, rasvad, süsivesikud, vitamiinid ja mineraalsooli.

II.Söötmise patsient läbi gastrostoomia

See operatsioon( ülekate gastrostoomia) toota takistustest ja söögitoru stenoos( kitsenemine) gatekeeper. Gastrostoom kreeka keelest( gaasik-"mao", stoma - "suu, auk") - "kõhu fistul".

Gastrostomia toru on kummist toru, mille väljund on tavaliselt vasakpoolse rekto-abdominaalse lihase piirkonnas. Meetod söötmist gastrostoomia lihtne: vaba otsa sondi külge lehter, mille kaudu väikeste portsjonitena( 50 ml), 6 korda päevas manustatakse makku soojendatud vedela toiduga. Järk-järgult suurendatakse sissetoomise kogust 25-500 ml-ni ja sööda hulka vähendatakse neli korda. Mõnikord on patsiendil lubatud oma toitu närida, siis kasvatakse vedelikuklastis ja juba leelis lahustatud kujul. Selle söötmise variandi korral jääb mao sekretsiooni refleksiline põletik.

III.Kõhutõmme sisaldav toit

Kapslid, mis söövad( toidavad), on mõeldud resorptiivseks mõjuks kehale. Kasutatakse patsiendi toitainete sissehingamiseks soolestikus. Kasutage 0,85% naatriumkloriidi lahust, 5% glükoosilahust, 15% aminohappe lahust. Seda toitumisviisi kasutatakse siis, kui ei ole võimalik teostada looduslikku toitumist või parenteraalset toitumist. Kandevõime paigutatakse 20-30 minuti pärast puhastusklammasse. Tilgutõstmiseks tuleb valmistada:

• kruus Esmarch( kumm, email või klaas);

• kahe kummist toruga, mis on ühendatud tilgutiga;

• paks mao-toru. Kummist torud ja proovivõtt on ühendatud klaasist toruga. Tühjendajal kummist torust tuleb kinnitada kruviklemp;

• ravimi lahus kuumutatakse temperatuurini 38-40 ° C.Ta pannakse kotti Esmarchisse, mis on kinnitatud statiivile. Lahuse jahutamiseks hoitakse kruus puuvillase tampooni või kütteseadmega;

• vaseliin.

Tegevuste järjestus:

1. Paigutada patsient sobivasse kohta( see on võimalik tagaküljel).

2. Avage klamber, täitke süsteem lahusega( lahus peaks ilmuma maoandurist) ja sulge klamber.

3. Sisestage pärakusse vaselined sond sügavus 20-30 cm.

4. Clip reguleerida kiirus langeb saadaval, mitte kiiremini 60-100 minutis. Selle menetluse käigus peab õde tagama püsiva kiiruse säilimise ja lahuse soojuse säilimise.

IV.Parenteraalne toitmine

See määrab arst sümptomitega patsientide takistamise seedetrakti, kui see on võimatu õige toitumine pärast operatsioone söögitoru, magu, sooled jms langusega patsientidel nende koostamise ajal operatsiooni.

infusiooni ajal toitainete kaudu RANGLUUALUSE veeni võib tekkida komplikatsioone nagu infektsioon kateetri, kolestaas( sapi staasi), luuhaigus, mikrotoitainete vaeguse. Seetõttu tuleks parenteraalset toitumist kasutada erandjuhtudel ja rangelt tähistatud näidustuste kohaselt. Selleks sisaldavaid preparaate valguhüdrolüsaatidel aminohapped: gidrolizina, kaseiin valguhüdrolüsaat, fibrinosol ja kunstlik segud aminohapped - alvezinnovy, levamin polüamiini;rasvamulsioonid - lipofundiin, indraliipiid, 10% glükoosilahus kuni 1 - 1,5 liitrit päevas. Lisaks on kohustuslik süstida kuni 1 liitrit elektrolüütide lahuseid, B-vitamiine, askorbiinhapet. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimid on tilgud intravenoosselt. Enne manustamist kuumutatakse neid veevannis kehatemperatuurini 37 ° C.On vaja rangelt kinni kiirust ravimi manustamist: gidrolizina, kaseiin valguhüdrolüsaat, fibrinosol polüamiini esimese 30 minuti jooksul viiakse sisse kiirusega 10-20 tilka minutis ja hea talutavuse sisestamiskiirus tõsteti 40-60 tilka minutis. Polamiin süstitakse esimese 30 minuti jooksul kiirusega 10-20 tilka minutis ja seejärel 25-30 tilka minutis. Kiireim süstimine ei ole soovitatav, sest liigsed aminohapped ei imendu ega eritunud uriiniga. Lipofundin S( 10% lahus) manustatakse esimese 10-15 minutit kiirusega 15-20 tilka minutis, millele 30 minuti jooksul aeglaselt suurendada sissejuhatuses määraks 60 tilka minutis. Kõik preparaadid manustatakse 3-5 tundi koguses 500 ml. Valgupreparaatide kiire kasutuselevõtuga patsiendil võib tekkida kuumuse tunne, näo hüperemia, hingamisraskused.